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La calculatrice de risque de Vancouver a trouvé pour améliorer le criblage de cancer de poumon
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La calculatrice de risque de Vancouver (VRC) offre des conseils supérieurs en prévoyant le risque de malignité dans les patients recevant le criblage de cancer de poumon de CT comparé à l'université américaine de la radiologie Lung Imaging Reporting et du système de données (Poumon-rads), selon une nouvelle étude.
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Les auteurs de la recherche, édités le 22 janvier en radiologie, ont rapporté que la méthode de Vancouver était moins spécifique et moins précise quand elle est venue aux nodules de subsolid.
Dans l'étude, les chercheurs ont marqué plus de 4 400 nodules prises de 2 813 patients en tant qu'élément de Lung Screening Trial national (NLST). Les nodules ont été marquées utilisant VRC avec neuf paramètres et Poumon-rads. Du total, 4 078 nodules étaient solides, 330 étaient subsolid.
Sur une base de par-nodule, VRC a réalisé une sensibilité, une spécificité et une exactitude de 93 pour cent, 90 pour cent et 90 pour cent, respectivement. Poumon-rads ont marqué des 87 pour cent, 83 pour cent et 83 pour cent, respectivement.
Les nombres étaient légèrement inférieurs à un niveau de par-patient, car VRC a réalisé une sensibilité de 93 pour cent, de spécificité de 85 pour cent et d'exactitude de 85 pour cent. Poumon-rads ont entaillé la sensibilité de 87 pour cent, la spécificité de 76 pour cent et le taux d'exactitude de 76 pour cent.
Tandis que le de grande précision et la tendance vers une meilleure sensibilité peuvent en inciter à croire que VRC devrait remplacer Poumon-rads, le premiers auteur, Charles S. White, DM, avec l'Université du Maryland à Baltimore, et collègues disent, pas aussi rapidement.
« Plutôt que le remplacement, les rôles du VRC incluent très probablement fournir un deuxième et méthode complémentaire pour évaluer la probabilité de la malignité de nodule pendant le criblage de CT et à plus long terme à contribuer à de futures révisions de Poumon-rads en suggérant des paramètres supplémentaires du VRC qui pourrait être incorporé à Poumon-rads pour améliorer sa puissance prévisionnelle, » le blanc s'est et autres ajouté.
L'éditorialiste correspondant William C. Black, DM, de centre médical de Dartmouth-Hitchcock au Liban, New Hampshire a décrit les résultats comme « importants, mais non étonnants » parce que le VRC a été créé pour mesurer la probabilité de la malignité dans les nodules pulmonaires au criblage de ligne de base, alors que Poumon-rads étaient développés pour normaliser le reportage et la gestion, avec le calcul de malignité une considération secondaire.
Le noir était conforme aux auteurs à deux occasions. Pour un, il l'a cru « prématuré » pour envisager de favoriser VRC pour remplacer Poumon-rads dus à son utilisation répandue dans les sphères cliniques et de politique.
En plus, il a soutenu la notion que VRC devrait être employé à côté de Poumon-rads pour améliorer le risque-calcul de la malignité dans les nodules solides.
« Bien qu'il est prématuré d'envisager de remplacer Poumon-rads par le VRC, ce dernier pourraient être employés pour compléter le reportage, particulièrement pour les nodules solides de subcentimeter, » il ont conclu. « Probablement beaucoup plus ont pu également être glanés de l'approche volumétrique semi-automatisée employée dans le procès du NELSON pour informer le reportage et la gestion du criblage de cancer de poumon de CT à l'avenir. »