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Comment les puces de sable causent des infections “extrêmes”

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Infections sérieuses avec des puces de sable — parasites qui creusent dans la peau des personnes — soyez rare et n'avez pas été documenté beaucoup au cours des 50 dernières années. Mais maintenant, un nouveau rapport décrit cinq cas des infections « extrêmes » de puce de sable en Colombie, prouvant que des maladies potentiellement mortelles avec ce parasite toujours pour se produire.

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Les cinq patients ont chaque eu des centaines aux milliers de puces de sable incorporées dans leur peau, et la plupart des patients ne pouvaient pas se déplacer en raison de leur état, selon le rapport, édité aujourd'hui (7 février) dans le journal PLOS ont négligé les maladies tropicales. Un patient a même eu besoin d'une transfusion sanguine due à l'anémie grave — vraisemblablement le résultat des puces de sang-succion.

De tels cas extrêmes passent souvent inapperçus par des fournisseurs de soins de santé, parce que les patients présentant ces infections vivent dans les contrées lointaines et l'accès de manque aux soins de santé, le rapport ont dit.

« La fréquence vraie de cette condition dévastatrice est probablement sous-estimée, » les auteurs d'étude a écrit. [8 infections terribles de parasite qui feront votre rampement de peau]

Creuser des puces

Les puces de sable, ou les penetrans de Tunga, sont indigènes à certains secteurs tropicaux, y compris des régions de l'Amérique du Sud, du des Caraïbes, d'Afrique Subsaharienne et du Madagascar. Chez l'homme, les insectes causent une maladie appelée le tungiasis, dans lequel les puces creusent dans la peau — habituellement dans les pièces des orteils, de la semelle ou du talon du pied.

Les puces sucent constamment le sang de leurs centres serveurs et peuvent augmenter leur taille du corps par un facteur de 2 000 dans des semaines, selon l'Organisation Mondiale de la Santé. Les puces creusées peuvent causer l'inflammation, la douleur et démanger intenses, et dans des cas graves, creuser peut causer les lésions multiples sur les pieds de la personne, le rendant difficile à marcher.

Les puces pondent des oeufs par un trou dans la peau, et les oeufs tombent à la terre où ils hachent. Après environ trois semaines, le parasite creusé meurt en et cesse entraînant des symptômes. Ceci signifie que, dans la théorie, la maladie « auto-limite, » ou va loin seule après une période, les auteurs de rapport ont dit. Cependant, dans des secteurs endémiques et misérables, la réinfection avec les puces est commune et la « charge du parasite » d'une personne peut graduellement augmenter au fil du temps, les auteurs ont dit.

Dans le nouveau rapport, les chercheurs ont décrit cinq patients avec le tungiasis vivant dans les communautés indigènes dans une région de la Colombie du sud-est appelée le département de Vaupés, qui fait partie du bassin d'Amazone. Les patients ont été vus pendant 12 semaines à un hôpital dans la ville de Mitú, le seul hôpital dans la région.

La plupart des patients étaient pluses âgé (âges 69 94) ; vécu dans la pauvreté extrême ; et a eu des conditions sous-jacentes, telles que l'ostéoarthrite, qui les a empêchées de se déplacer autour beaucoup.

Les patients chacun ont fait enfoncer de 400 à 1 300 puces de sable dans leur peau. Les puces étaient non seulement dans les pieds des personnes, mais également dans leurs genoux, coudes, mains et doigts. Tous les patients ont eu la difficulté marchant ou étaient complètement immobiles quand ils ont été portés à l'ER. Les la plupart avaient perdu le poids et le muscle, pesant moins de 80 livres. (36 kilogrammes). Tous les patients ont également eu des infections bactériennes dans leurs lésions.

Facteurs de risque

Un certain nombre de facteurs ont semblé mettre les patients en danger pour des infections graves de puce de sable. Les personnes étaient pluses âgé, qui ont voulu dire qu'elles ont souvent eu la vision pauvre et ne pouvaient pas enlever les puces de sable initiales avec les instruments pointus, comme est généralement fait dans le secteur. Les problèmes avec la mobilité les ont menées pour rester dans la même tache pendant des heures à la fois — souvent dans un hamac près de la terre — là où ils pourraient avoir le contact avec le sol et obtenir réinfectés avec des puces. Et en raison de la pauvreté extrême, les membres de la famille des patients ont eu la difficulté s'occupant de eux.

Bien que le nouveau rapport soit petit, avec juste cinq cas, « il a identifié un modèle des caractéristiques qui déterminent ensemble [comment] une infection auto-limiteuse de peau se développent en maladie potentiellement mortelle, » ont écrit les auteurs d'étude, à partir du département de santé de Vaupés.

Les patients ont été soignés avec une médecine connue sous le nom de dimeticone, une huile qui a été précédemment employée pour traiter des poux de tête. Le rapport prouve que ce traitement est efficace en tuant des centaines de puces de sable, les auteurs a dit. Après traitement dans les cas récents, les patients ont récupéré rapidement et pourraient essayer de marcher encore.

« Dimeticone devrait être rendu disponible pour soigner des patients à une partie de la maladie pour éviter des suites potentiellement mortelles, » les auteurs conclus