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chirurgie Ultrason-aidée pour traiter l'hypertension

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Une opération unique qui vise les nerfs reliés au rein s'est avérée pour maintenir la tension artérielle réduite dans des patients d'hypertension pendant au moins six mois, selon les résultats d'un test clinique mené au R-U par la Reine Mary University de Londres et de confiance de NHS de santé de Barts, et soutenu par l'institut national pour la recherche de santé (NIHR).

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L'étude, éditée dans la circulation de journal et présentée à l'université américaine de la conférence de cardiologie à la Nouvelle-Orléans, a également constaté que les patients soignés avec la procédure exigée moins médicaments de tension artérielle. Si les résultats sont confirmés dans de plus grands et plus longs tests cliniques, la chirurgie pourrait offrir l'espoir aux patients présentant l'hypertension qui ne répondent pas aux drogues, et est au plus grand risque de maladies cardio-vasculaires, y compris la course et la crise cardiaque.

Le test clinique international, effectué à l'hôpital de St Bartholomew au R-U par le centre biomédical de recherches de NIHR Barts, a examiné une opération d'une heure appelée “l'énervation rénale”, qui emploie l'énergie d'ultrason pour perturber les nerfs entre les reins et le cerveau qui portent des signaux pour la tension artérielle de contrôle.

Si la sécurité et l'efficacité à long terme est prouvée dans de plus grands procès, nous espérons que la thérapie rénale d'énervation pourrait bientôt être offerte comme alternative à beaucoup de médicaments perpétuels pour l'hypertension

Melvin Lobo

Des patients aux Etats-Unis, à la France, à l'Allemagne, aux Pays-Bas, à la Belgique et au Royaume-Uni ont été randomisés pour recevoir l'énervation rénale ou une “procédure de feinte” - l'équivalent chirurgical d'un placebo.

Les résultats précédents de l'étude ont prouvé que l'énervation rénale a mené à une tension artérielle significative et sûre abaissant l'effet après deux mois dans les patients ne prenant pas le médicament d'antihypertensif.

Dans la présente deuxième partie de l'étude, l'équipe a étudié 140 patients pour voir si l'énervation rénale demeurait efficace dans les patients qui ont eu l'option de remettre en marche leur médicament de tension artérielle s'il y a lieu. Ils ont trouvé cela :

La tension artérielle abaissant l'effet de l'énervation rénale a été maintenue pendant six mois après l'opération, avec une plus grande proportion de patients soignés avec l'énervation rénale (58 pour cent) réalisant le contrôle de la pression de sang comparé à la feinte (42 pour cent)

Bien que la majorité de patients ait eu besoin de l'addition des médicaments pour améliorer le contrôle de la pression de sang, plus de deux fois autant de patients étaient complètement libres du médicament à 6 mois dans le bras de traitement contre le bras de feinte (35,8 pour cent contre 15,5 pour cent).

L'énervation rénale a réduit la tension artérielle dans une large mesure que la feinte (une réduction de 18,1 mmHg de la tension artérielle, comparée à une réduction de 15,6 mmHg) à six mois

Il n'y avait aucun souci de sécurité dans l'un ou l'autre de groupe tout au long des six mois.

Enquêteur Principal BRITANNIQUE Professor Melvin Lobo de la Reine Mary University de Londres et de confiance de NHS de santé de Barts a indiqué : « Ces résultats se dirigent vers un avenir passionnant pour cette nouvelle technologie. Si la sécurité et l'efficacité à long terme est prouvée dans de plus grands procès qui sont actuellement en cours, nous espérons que la thérapie rénale d'énervation pourrait bientôt être offerte comme alternative à beaucoup de médicaments perpétuels pour l'hypertension. »