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Bactéries communes sur le bord des superbugs résistant aux antibiotiques devenants

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La résistance antibiotique est portée en équilibre pour écarter globalement parmi des bactéries fréquemment impliquées dans des infections respiratoires et urinaires dans des arrangements d'hôpital, selon la nouvelle recherche à l'École de Médecine d'université de Washington à St Louis.

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L'étude prouve que deux gènes qui confèrent résistance contre une classe particulièrement forte des antibiotiques peuvent être mis en commun facilement entre une famille des bactéries responsables d'une part significative d'infections hôpital-associées.

L'étude prouve que deux gènes qui confèrent résistance contre une classe particulièrement forte des antibiotiques peuvent être mis en commun facilement entre une famille des bactéries responsables d'une part significative d'infections hôpital-associées.

Les germes résistant à la drogue dans la même famille des bactéries ont récemment infecté plusieurs patients à deux hôpitaux de Los Angeles. Les infections ont été liées aux portées médicales censées pour avoir été souillé avec les bactéries qui peuvent résister à des carbapenems, les antibiotiques efficaces qui sont censés être employés seulement dans les patients gravement malades ou ceux infectés par les bactéries résistantes.

« Carbapenems sont l'une de nos dernières ressources pour traiter les infections bactériennes, ce qui nous employons quand rien d'autre travaille, » a dit Gautam aîné Dantas auteur, PhD, professeur agrégé de pathologie et immunologie. « Donné ce que nous savons maintenant, je ne pense pas qu'il exagère le cas pour indiquer que pour certains types d'infections, nous pouvons regarder le début de l'ère de poteau-antibiotique, un moment où la plupart des antibiotiques que nous comptons dessus pour traiter des infections bactériennes ne sont plus efficaces. »

Dantas et d'autres experts recommandent de limiter strictement l'utilisation des carbapenems aux cas dans lesquels aucun autre traitement ne peut aider.

L'étude, entreprise par des chercheurs à l'université de Washington, hôpital Barnes-Juif et l'université nationale des sciences et de la technologie au Pakistan, est accessible en ligne dans les maladies infectieuses naissantes.

Les chercheurs ont étudié une famille des bactéries appelées Enterobacteriaceae, qui inclut les pneumoniae d'Escherichia coli, de klebsiella et l'entérobactérie. Quelques contraintes de ces bactéries ne causent pas la maladie et peuvent aider à maintenir le corps sain. Mais dans les personnes avec les systèmes immunitaires affaiblis, les infections avec des versions carbapenem-résistantes de ces bactéries peuvent être mortelles.

Le centres pour le contrôle et la prévention des maladies a appelé les entérobactériacées carbapenem-résistantes en tant qu'une des trois menaces les plus pressantes parmi les formes naissantes de la maladie résistant aux antibiotiques. Les études ont montré que le taux de fatalité pour ces infections est au-dessus de 50 pour cent dans les patients présentant les systèmes immunitaires affaiblis.

Deux gènes sont principalement responsables des versions carbapenem-résistantes de ces bactéries maladie-causantes. Un gène, KPC, a été détecté à New York en 2001 et rapidement diffusion autour de la majeure partie du monde, excepté l'Inde, le Pakistan et d'autres pays asiatiques du sud. Ce gène était présent dans les bactéries qui ont récemment souillé l'équipement médical dans un hôpital de Los Angeles où deux patients sont morts.

Un deuxième gène de résistance de carbapenem, NDM-1, a été identifié en 2006 à New Delhi, Inde. Il a été bientôt détecté dans l'ensemble d'Asie du sud, et la plupart des patients infectés par des bactéries avec NDM-1 ont eu un lien épidémiologique aux pays asiatiques du sud.

Dantas et ses collaborateurs étaient curieux au sujet de pourquoi les deux gènes de résistance ont semblé être géographiquement exclusifs. Pour l'étude, ils ont comparé les génomes des bactéries carbapenem-résistantes d'isolement aux Etats-Unis à ceux des bactéries carbapenem-résistantes d'isolement au Pakistan.

Basé sur l'exclusivité géographique apparente des deux gènes de résistance, les scientifiques ont compté constater que les bactéries des deux régions étaient génétiquement différentes. De telles différences pourraient expliquer pourquoi les deux gènes de résistance ne mélangeaient pas. Mais les résultats des chercheurs affichés autrement. La similitude génétique élevée des bactéries suggère que les gènes de résistance antibiotiques pourraient être partagés facilement entre les bactéries des deux régions géographiques.

Les chercheurs ont également ordonnancé une partie spéciale de matériel génétique bactérien appelé les plasmides. La majeure partie d'une ADN des bactéries est trouvée en son chromosome, mais les bactéries ont également beaucoup de morceaux supplémentaires, plus petits et circulaires de l'ADN connus sous le nom de plasmides qui facilement peuvent passer d'une contrainte bactérienne à l'autre. Un plasmide est comme un camion de livraison bactérien de gène ; c'est les gènes de résistance antibiotiques de manière primaire écartés entre les bactéries.

Les chercheurs ont identifié quelques exemples principaux dans lesquels les plasmides portant NDM-1 ou KPC étaient presque identiques, signifiant ils facilement pourraient faciliter la diffusion de la résistance antibiotique entre les bactéries maladie-causantes trouvées aux Etats-Unis et l'Asie du sud. L'évidence récente suggère que ceci qui mélange déjà puisse se produire dans les régions de la Chine.

« Nos résultats suggèrent également qu'il aille devenir plus facile pour des contraintes de ces bactéries qui ne sont pas encore résistantes pour prendre un gène qui les laisse survivre au traitement de carbapenem, » Dantas ont dit. « Typiquement, ce ne va pas être un problème pour la plupart d'entre nous, mais pendant que les formes résistant à la drogue d'entérobactériacées deviennent plus répandues, la chance augmentera que nous transmettrons un de ces superbugs à un ami avec un système immunitaire affaibli qui peut vraiment être blessé par eux. »