Voir la traduction automatique
Ceci est une traduction automatique. Pour voir le texte original en anglais cliquez ici
#Actualités du secteur
{{{sourceTextContent.title}}}
Le marché de l'imagerie aux États-Unis pourrait connaître une hausse au cours des prochaines années
{{{sourceTextContent.subTitle}}}
Le conférencier de l'AHRA 2019 prévoit des perturbations en cours de route
{{{sourceTextContent.description}}}
Les années à venir pourraient être bonnes pour la communauté de l'imagerie médicale aux États-Unis. Mais ils ne seront pas faciles.
"Je le vois (l'avenir de l'imagerie médicale ambulatoire aux États-Unis) absolument brillant. Je pense qu'il s'agit là d'une grande opportunité ", a déclaré Stuart Clark, directeur général de The Advisory Board Company, à Imaging Technology News (ITN). Mais il pourrait y avoir beaucoup de bosses en cours de route, a-t-il dit.
Beaucoup de ces bosses sont déjà en train de prendre forme, a expliqué M. Clark le 23 juillet lors de sa présentation au symposium de l'AHRA 2019 intitulé "Imaging Market Outlook" Et ces bosses pourraient causer des perturbations majeures, a-t-il dit.
L'utilisation des services d'imagerie médicale ambulatoire pourrait augmenter, mais leurs prix aussi. La hausse des prix pourrait conduire à des efforts pour contrôler les coûts, orienter les patients vers des services à moindre coût et de nouvelles réglementations gouvernementales. Ces forces et d'autres pourraient également s'étendre aux fournisseurs de soins hospitaliers. Si cela se produit, ils perturberont presque certainement le marché des soins de santé, a-t-il dit.
M. Clark a toutefois déclaré à ITN qu'il s'attendait à ce que le marché américain de l'imagerie finisse par croître en raison d'un besoin fondamental de soins de haute qualité. Ce besoin doit être satisfait, a-t-il dit, sinon les patients - et les employeurs - devront faire face à de nombreuses dépenses à l'avenir.
"Si vous prenez soin des besoins de quelqu'un, de ses facteurs de risque et de la gestion proactive de sa maladie, vous réduisez le risque qu'il vienne à l'hôpital plus tard pour des mesures plus coûteuses pour les patients hospitalisés ", a dit Mme Clark.
Bien que cette vision à long terme de ce qui est le mieux pour les patients finira par l'emporter, des forces contradictoires pourraient causer des ravages dans l'intervalle.
L'utilisation - et les prix - pourraient augmenter
Dans son exposé sur l'AHRA, M. Clark a déclaré qu'une augmentation de 7 % de l'utilisation des services d'imagerie externe aux États-Unis pourrait se produire au cours des cinq prochaines années. Si cela se produit, ce sera en grande partie en raison de la croissance de la population du régime d'assurance-maladie, parmi laquelle les maladies chroniques seront le moteur de l'utilisation. Il a toutefois présenté cette possibilité comme une "projection brute", faisant remarquer que de nombreux facteurs pourraient faire changer le nombre. Parmi ceux-ci, on peut citer l'augmentation attendue des prix des services d'imagerie, qui pourrait affecter l'ensemble de l'éventail des prestataires de services ambulatoires et hospitaliers.
Les prix pourraient augmenter en raison de la diminution de la concurrence due à la consolidation des fournisseurs. Une augmentation de l'utilisation - ainsi qu'une hausse des prix - entraînerait une augmentation des revenus de l'imagerie. Mais cette combinaison, si elle se produit, ne durera pas, a-t-il dit à des centaines de participants de la séance matinale de l'AHRA. La hausse des prix, a-t-il dit, pourrait avoir une incidence sur l'utilisation des services d'imagerie.
Dans un scénario, les assureurs pourraient réagir à la hausse des prix en offrant des régimes d'assurance-maladie à franchise de plus en plus élevée. Cela pourrait amener certains patients à réduire leur utilisation des services d'imagerie plutôt que de chercher des fournisseurs à moindre coût. Les assureurs peuvent également réduire les taux de remboursement, ce qui entraîne une baisse des prix - et des recettes globales. Simultanément, les plafonds d'utilisation établis par les régimes Avantage assurance-maladie pourraient forcer l'utilisation à la baisse.
Par ailleurs, les patients pourraient répondre à des régimes à franchise élevée en recherchant des services d'imagerie moins coûteux, mais tout de même de haute qualité. Les grandes entreprises, comme Walmart, pourraient essayer d'inciter les employés à opter pour des options moins chères, a dit M. Clark. Ils pourraient aussi insister sur une imagerie de haute qualité de la part des fournisseurs, car " une imagerie de meilleure qualité se traduira par moins d'erreurs en aval ", a-t-il dit. Si cela se produit, a dit M. Clark, le marché deviendra plus efficace.
Solde à long terme
Déjà, a-t-il fait remarquer, des options d'imagerie moins coûteuses commencent à faire leur apparition en IRM (Smart MRI, par exemple, offre des scans à moindre coût, de la publicité sur son site Web, de meilleures expériences pour les patients et de meilleurs prix)
En fin de compte, a dit M. Clark à ITN, le marché offrira " beaucoup de fournisseurs d'imagerie à bas prix et de grande valeur " À long terme, Clark s'attend à ce que les grandes entreprises - et les consommateurs avisés - tirent profit de ces choix.
S'exprimant du point de vue du Conseil consultatif, il a déclaré : "Nous voulons que notre employé de 25 ans passe son IRM (quand il a mal au dos). Nous ne voulons pas qu'il l'évite parce que, s'il est notre employé dans 25 ans, nous ne voulons pas payer le coût de 50 000 $ pour des soins plus avancés."
Les consommateurs manifestent déjà une préférence pour les faibles coûts, a fait remarquer M. Clark. Ils n'exercent cependant pas largement leurs préférences. Par conséquent, les soins de santé ne sont pas un marché qui fonctionne bien, a-t-il dit. Pour atteindre un équilibre entre l'utilisation et la tarification, les fournisseurs devront offrir des services beaucoup moins coûteux sans sacrifier la qualité, les consommateurs devront être en mesure de comparer les fournisseurs et les inciter à rechercher des services d'imagerie moins coûteux et à en tirer parti. Il ne sera pas facile d'en arriver là.
Beaucoup d'inconnues
La demande devrait différer selon les modalités. Citant la croissance de l'utilisation dans les projections nationales de radiologie ambulatoire, Clark a montré un graphique au cours de son exposé sur l'AHRA dans lequel l'échographie gagne le plus au cours des cinq prochaines années - en hausse de 16 % ; les volumes de TEP le deuxième en importance - en hausse de 9 % ; la radiographie le troisième en importance à 6 % ; le tomodensitomètre le quatrième en hausse ; la mammographie et l'imagerie médicale non médicale le troisième en hausse ; la médecine nucléaire devrait être le seul déclinur, à 1 % près.
Il est impossible de modéliser l'incidence de ces différences sur les revenus, car une myriade de facteurs pourraient intervenir. On ne sait pas non plus dans quelle mesure l'intelligence artificielle sera adoptée - et comment son utilisation affectera le marché de l'imagerie.
Court terme, les effets des régimes à franchise élevée pourraient varier - qu'ils incitent les patients à choisir des options d'imagerie moins coûteuses ou qu'ils amènent les jeunes patients à sauter complètement les examens d'imagerie.
Au fur et à mesure que ces nombreuses inconnues se dissiperont, les soins de santé subiront de nombreuses perturbations, a dit M. Clark : "Et beaucoup d'entre eux seront poussés par une colère générale - ou angoisse - face à l'augmentation des coûts associés aux soins de santé."