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#Actualités du secteur
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Mix + Match In Workplace Design
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Les concepts d'espace de répit Inclini pour le TriHealth Center de Cincinnati, actuellement en construction et conçus par GBBNn, sont conçus comme étant reliés à la fois à l'espace de travail clinique (voir à gauche) et aux espaces extérieurs
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La sensibilisation du personnel et de ses besoins en matière d'espace est à l'avant-plan de la conception des soins de santé, et ce, à juste titre. Les organisations de soins de santé font face à une crise de dotation en personnel qui ne fera qu'empirer, les États-Unis s'attendant à une pénurie de 120 000 médecins de soins primaires et spécialisés d'ici 2030, selon l'étude "The Complexities of Physician Supply and Demand : Projections from 2016-2030 ", publié en mars 2017 par l'Association of American Medical Colleges. De plus, il y a le problème continu de la satisfaction au travail, avec 83 % des cliniciens, des chefs de clinique et des cadres de la santé qui considèrent l'épuisement professionnel des médecins comme un problème dans leur organisation, selon le rapport Immunization Against Burnout, publié par le New England Journal of Medicine Catalyst au printemps 2018.
Ceux qui entrent sur le terrain ou qui travaillent déjà dans le domaine de la santé trouvent des espaces de travail bondés et une concurrence croissante pour les bureaux, les salles de conférence ou les comptoirs du poste des infirmières. Tout cela est dû au virage continu vers les soins multidisciplinaires qui amène plus de personnel - y compris des pharmaciens, des spécialistes en santé comportementale, des phlébotomistes, des infirmières praticiennes et des nutritionnistes - à l'étage des soins, que ce soit dans les cliniques externes ou les hôpitaux. "Le personnel auxiliaire s'accroupit un peu partout où il peut parce qu'il n'a pas de place pour s'asseoir ", explique Angela Mazzi, directrice adjointe chez GBBN Architects (Cincinnati).
D'autres espaces pour le personnel, y compris les salles de pause et les vestiaires, peuvent se sentir comme une réflexion après coup, cachés dans des endroits éloignés ou dans des salles sans fenêtre, car les organismes de soins de santé concentrent habituellement davantage leurs efforts sur les zones de patients et l'amélioration de l'expérience, explique Sheila Cahnman, présidente de JumpGarden Consulting LLC (Wilmette, Ill.).
À la recherche d'un antidote à cette crise de l'espace, les organisations de soins de santé se tournent vers la conception pour offrir des zones de travail attrayantes qui peuvent aider à retenir le personnel, à soutenir le bien-être des employés et à améliorer les opérations, ce qui favorise une nouvelle conversation entre les clients du secteur de la santé et leurs partenaires en conception et architecture. Les propriétaires s'adressent à nous et nous disent : " Nous voulons créer des espaces que nos employés apprécient, tant pour le recrutement que pour la rétention. Quelles sont vos idées ? dit Tina Larsen, directrice générale du secteur de la santé à Corgan (Dallas).
A l'image du monde de l'entreprise
Bien que les concepteurs affirment que l'espace de travail devient une priorité dans une variété de projets, y compris les nouvelles constructions et les rénovations, bon nombre des idées de conception axées sur le personnel qui sont mises en œuvre dans le domaine des soins de santé sont adaptées de l'environnement de l'entreprise - un des premiers utilisateurs de l'aménagement du lieu de travail pour lutter contre l'épuisement professionnel et la rétention du personnel. "Les entreprises ont vu comment les espaces qui font la promotion de la santé et du mieux-être, y compris les espaces de répit, influent sur leurs résultats nets en termes de productivité, de recrutement et de rétention Mazzi dit. "Les soins de santé ont été lents à se concentrer sur le travail du personnel et l'environnement de répit, parce que l'espace est habituellement un luxe. Mais ils commencent à voir, à cause de l'épidémie émergente d'épuisement professionnel du personnel, qu'ils ne peuvent plus l'ignorer."
Par exemple, M. Mazzi affirme que les employés en général veulent se sentir engagés et connectés, ce qui s'harmonise avec le concept de bureau ouvert qui commence à faire son chemin dans les soins de santé. "Les jours de soins de santé très hiérarchisés et cloisonnés ne correspondent pas culturellement à ce que nous sommes aujourd'hui ", dit-elle. "Nous voyons certainement que la connectivité dans la conception du lieu de travail, et nous commençons à voir que plus[dans le domaine des soins de santé] que les soins en équipe sont devenus la norme."
Une autre tendance qui se perpétue est la dissolution des bureaux privés au profit de l'hôtellerie, où un clinicien, une infirmière ou un spécialiste pourrait occuper un espace de travail pour un quart de travail, et l'utilisation d'aires de regroupement pour un travail plus collaboratif. "Au lieu d'avoir tout le monde dans son propre espace avec des cabines autour de soi, cela s'ouvre un peu ", dit Larsen. "Vous n'avez peut-être pas autant d'espace périphérique individuel, mais il y a d'autres espaces de collaboration à l'intérieur de cette même zone de travail où vous pouvez vous asseoir à côté de quelqu'un et travailler ensemble
Cependant, les concepteurs reconnaissent qu'il existe encore beaucoup de hiérarchie dans le domaine des soins de santé, certains médecins exigeant des cabinets privés - une demande que certaines organisations sont plus disposées à satisfaire pour faciliter les efforts de recrutement. "Nous essayons de contester cela", dit Mazzi. "Si vous travaillez pour un système de santé et passez un jour par semaine dans un endroit et deux jours dans un autre, à quoi sert un bureau ?"
Espaces prioritaires
Alors que les concepteurs recherchent la bonne combinaison d'espaces ouverts et d'espaces axés sur les tâches, ils abandonnent les espaces de travail traditionnels du passé, y compris un bureau pour chaque médecin ou même un poste de travail sur roues pour chaque infirmière. Ils cherchent plutôt à déterminer qui doit être productif dans un espace et quel type de travail doit être fait - du calme, de la concentration à une plus grande collaboration - et à fournir l'espace et l'équipement nécessaires pour y parvenir. Mme Mazzi dit aussi qu'elle parle aux clients des caractéristiques de l'espace de travail qu'ils recherchent, y compris la façon dont l'équipe doit être formée, si elle est interdisciplinaire et à quel point ils veulent que le secteur soit centralisé. En combinant ces caractéristiques avec les types de tâches à accomplir, elle peut élaborer un plan plus personnalisé. "Cela fait une telle différence quand on pense à la culture de l'espace et à ce que les gens essaient de faire ", dit-elle. "Nous essayons de leur donner de l'espace pour qu'ils n'aient pas à trouver des solutions de rechange."
Dans les opérations cliniques, tant en milieu hospitalier qu'en clinique externe, Mme Larsen dit qu'elle voit des carrefours où les infirmières disposent d'un espace pour la collaboration, d'aires de tâches tête en bas pour les personnes et d'un espace tranquille pour rappeler un appel téléphonique ou prendre une courte pause. "Ces plaques tournantes offrent beaucoup plus d'occasions aux gens de faire le travail qu'ils doivent faire dans ces divers environnements ", dit-elle. En consultation externe, les concepteurs constatent un besoin d'espaces de collaboration plus centralisés où les fournisseurs, les infirmières et les spécialistes peuvent travailler ensemble, que ce soit dans un environnement hors scène ou dans un espace plus centralisé avec des tables ou des cabines ainsi que des alcôves pour les réunions en petits groupes.
Donnez-leur une chance
En plus d'offrir des lieux de travail plus propices aux tâches à accomplir, les concepteurs insistent sur l'importance des salles de répit et de conditionnement physique du personnel pour favoriser le mieux-être et lutter contre l'épuisement des employés. Cahnman dit qu'auparavant, ces " espaces mous " étaient devenus plus petits ou qu'ils étaient le fruit de l'ingénierie de la valeur des projets, " particulièrement lorsque tout le monde se penchait sur tout parce qu'il voulait réduire les espaces " non essentiels " dans un hôpital " Les bureaux et les vestiaires ont été poussés dans d'autres immeubles ou à d'autres étages, où, dit-elle, ils ne convenaient pas au personnel et étaient parfois inutilisés.
Une meilleure approche - et une approche qui gagne en popularité à la lumière de l'importance renouvelée accordée au bien-être du personnel - est d'installer des espaces de répit près des carrefours du personnel ou à l'arrière des cliniques pour qu'ils soient à deux pas de l'endroit où les employés sont déjà au travail. "Nous avons aussi essayé de leur donner des espaces où il y a de la lumière naturelle et des vues, pour qu'ils se sentent un peu mieux ", dit Mazzi.
Dans le cadre d'un récent projet de zone de perfusion pour le Moncrief Cancer Institute à Fort Worth, au Texas, Corgan's Larsen explique que les concepteurs ont installé une salle de répit dans le noyau de travail des infirmières, en face de la salle de pause, parce que de nombreuses infirmières avaient le sentiment qu'elles ne pouvaient quitter leur unité pendant les traitements des patients, qui peuvent durer entre deux et quatre heures. "C'est petit, mais il a une fenêtre allant du sol au plafond et des chaises longues confortables, ce qui permet à une personne d'y aller et de se détendre pendant quelques minutes ", dit-elle.
Pourtant, les concepteurs affirment qu'il n'est pas rare que le personnel soit réticent à utiliser les salles de pause. "C'est un peu la culture des soins de santé qui fait qu'il est difficile d'admettre que l'on a besoin d'une pause de cinq minutes ", dit Larsen. "Mais nous reconnaissons aussi qu'un soignant qui n'est pas stressé, qui est engagé et qui se sent détendu fournit des soins de bien meilleure qualité au patient. Il est donc important d'en faire une priorité dans les espaces de travail."
Ameublement sur mesure
Ces efforts d'amélioration des espaces de travail dans le domaine de la santé s'appuient également sur une variété de nouveaux meubles et de composants et systèmes réglables qui peuvent être reconfigurés selon différentes configurations. Par exemple, M. Mazzi indique que des cloisons murales ou des cloisons de meubles de 54 pouces de hauteur pour délimiter les espaces de travail dans un environnement ouvert assurent l'intimité sans bloquer totalement la vue vers l'extérieur de l'aire clinique. Et bien qu'elle n'ait pas vu les postes de travail réglables s'imposer autant dans le domaine de la santé que dans celui du design d'entreprise, elle voit davantage d'options de hauteur debout avec tabourets que de modèles à hauteur d'assise. "Si vous y pensez, si vous êtes souvent debout, mais que vous n'avez pas besoin de vous tenir debout pour une certaine tâche, vous dépensez en fait moins d'énergie pour vous asseoir sur un tabouret parce que vous n'avez pas à vous baisser ou à vous lever ", dit-elle. "Alors c'est plus facile. Surtout si vous regardez les infirmières ou les assistantes médicales dans une clinique, elles sont tout le temps en haut et en bas."
Dans les aires de répit et de pause, Mme Larsen dit qu'elle essaie d'utiliser des produits, comme les planchers LVT à l'aspect de bois, les tissus aux couleurs vives et les couleurs apaisantes de la peinture, pour créer une ambiance plus résidentielle qui peut ajouter une sensation de calme. Il est également important, dit-elle, d'aborder la question de l'acoustique, surtout dans les milieux plus ouverts où la transmission du son et l'intimité peuvent devenir un problème. Les solutions de conception peuvent aller des matériaux absorbant le son dans les plafonds ou les panneaux muraux aux nuages acoustiques des plafonds et aux appareils d'éclairage qui peuvent également ajouter un intérêt visuel. "Il y a beaucoup plus d'opportunités aujourd'hui ", dit-elle.
Bien faire les choses
Les concepteurs affirment que la prochaine étape pour améliorer la planification et la conception de l'espace de travail consiste à utiliser les nouvelles technologies pour analyser la façon dont l'espace est réellement utilisé, de sorte que les données confirment l'importance des aires du personnel. Par exemple, Mme Mazzi dit souvent qu'elle entend les employés dire qu'ils ont besoin d'une grande salle de conférence qui convient à tout leur personnel pour les réunions. "Cependant, une salle de conférence de la taille d'un maximum de 30 personnes, sous-utilisée et vide 50 pour cent de la journée... il est facile d'enlever cet espace à mesure que la clinique grandit et qu'elle a besoin de plus d'espace, " dit-elle. "Si vous redimensionnez l'espace, vous ne perdrez pas cette fonction critique au sein du département."
Anne DiNardo est rédactrice en chef de Healthcare Design. On peut la joindre à anne.dinardo@emeraldexpo.com.