{{{sourceTextContent.title}}}

Les soins intégrés pour les enfants améliorent la qualité de vie et réduisent les coûts

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

1. Une méta-analyse de 23 essais contrôlés randomisés examinant l'impact des interventions de soins intégrés sur les résultats liés à la santé chez les enfants de 0 à 18 ans a montré une amélioration significative de la qualité de vie dans la méta-analyse chez les enfants recevant des interventions de soins intégrés.

{{{sourceTextContent.description}}}

2. L'évaluation des visites aux services d'urgence n'a pas révélé de différence significative entre les groupes. Des économies de coûts ont été signalées dans la majorité des études qui ont examiné les résultats en matière de coûts.

Niveau d'évaluation des preuves : 2 (bon)

Étudier le résumé : Des modèles de soins intégrés ont été élaborés dans le but d'améliorer les soins, la qualité de vie, de réduire les visites à l'urgence, et plus encore. Bien que l'efficacité des interventions de soins intégrés pour des conditions spécifiques chez les enfants ait été étudiée, il n'y a pas eu d'examen complet des interventions de soins intégrés de grande envergure, basées sur la population, pour les enfants. Dans cette méta-analyse, les chercheurs ont examiné 23 essais contrôlés randomisés étudiant l'impact des interventions de soins intégrés sur une variété de résultats de santé chez les enfants de 18 ans et moins. Les chercheurs ont constaté que, par rapport aux groupes témoins, les interventions de soins intégrés amélioraient considérablement la qualité de vie au moment du suivi après six mois, mais ne réduisaient pas de façon significative les visites à l'urgence. La majorité des études examinant les résultats en matière de coûts ont révélé que les interventions de soins intégrés étaient associées à des économies de coûts.

Ces résultats sont limités par l'hétérogénéité des résultats des études incluses, ce qui a empêché l'analyse des données des études dans tous les domaines de résultats sauf deux. De plus, les chercheurs n'ont pas été en mesure de déterminer le degré d'intégration des interventions étudiées. Néanmoins, l'étude est renforcée par son évaluation approfondie de la documentation actuelle sur les nouvelles interventions en matière de soins intégrés. Pour les médecins, ces résultats soulignent les avantages potentiels pour la santé et les économies de coûts pour les patients de la mise en œuvre d'interventions de soins intégrés.

In-Depth [revue systématique et méta-analyse] : Les chercheurs ont utilisé les bases de données de publications pour identifier 23 études examinant l'impact des interventions de soins intégrés pour les enfants de 0 à 18 ans ayant des problèmes de santé continus sur les résultats liés à la santé. Seuls les essais contrôlés randomisés publiés entre 1990 et 2018 ont été inclus. Les études ont été examinées et une méta-analyse a été menée sur les taux de visites à l'urgence et les mesures de la qualité de vie des enfants dans l'ensemble des études. La méta-analyse pour d'autres mesures n'a pas été possible en raison de l'hétérogénéité des données. Les études ont été analysées pour déterminer le risque de biais à l'aide de l'outil de Cochrane sur le risque de biais pour les essais randomisés.

La méta-analyse des interventions en soins intégrés a révélé que les interventions avaient un effet significatif sur l'amélioration des scores de qualité de vie par rapport aux soins habituels au moment du suivi après six mois (différence moyenne normalisée [DMN] = 0,24 ; intervalle de confiance [IC] à 95 % 0,03-0,44). Les interventions en soins intégrés n'ont pas réduit de façon significative les visites à l'urgence par rapport aux groupes témoins (rapport de cotes [RC] = 0,88 ; IC à 95 % : 0,57-1,37). Sur les 4 interventions étudiées pour les résultats en matière d'économies de coûts, 3 ont montré des économies de coûts globales par rapport au groupe témoin. La qualité des preuves était dans l'ensemble modérée, et une grande partie des études présentaient un risque de biais faible à modéré.