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nView Medical's Fast 3D Intraoperative Imaging with Less Radiation : Entretien avec le PDG Cristian Atria

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La fluoroscopie est utilisée dans les procédures chirurgicales pour visualiser les structures et les outils en temps réel, ce qui permet aux chirurgiens de surveiller le mouvement d'un dispositif, d'un instrument ou d'une partie du corps.

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Cependant, la fluoroscopie est une technologie 2D qui peut entraîner des inexactitudes chirurgicales. Les autres systèmes d'imagerie en 3D offrent une plus grande précision, mais ils nécessitent parfois d'interrompre l'opération et d'exposer les patients à des radiations importantes.

nView medical Inc. développe un système d'imagerie peropératoire qui est meilleur que la fluoroscopie traditionnelle. Le produit phare de la société, le nView s1, utilise l'IA pour construire des images précises et rapides avec moins de radiation. Cela permet aux chirurgiens de visualiser les structures sans interrompre le flux de travail chirurgical.

Nous avons interrogé le PDG Cristian Atria sur nView medical et le système d'imagerie nView s1.

Cici Zhou, Medgadget : Parlez-moi de la création de nView medical. Quelle a été l'inspiration derrière l'idée et le produit ?

Cristian Atria, nView medical : Avant de fonder nView medical, je développais des produits de navigation chirurgicale. Imaginez un chirurgien : il opère un patient à travers une petite incision. Il n'a pas de vision directe de l'os qu'il perce ou de l'endroit où il place un implant. Il regarde plutôt une image en 3D sur un écran pour voir où dans l'os il perce, ou où il place cet implant. C'est la navigation chirurgicale. C'est une technologie très cool.

La navigation a commencé dans les années 90, et pourtant, la majorité des procédures orthopédiques et de la colonne vertébrale ne sont toujours pas naviguées. Je me suis demandé pourquoi, et la réponse était évidente : la technologie n'était pas assez simple. Le patient avait besoin d'un scan supplémentaire avant l'opération pour obtenir l'image 3D ; le chirurgien devait disposer d'un instrument spécial pour qu'il soit suivi et reconnu par le système de navigation ; la superposition d'images devait être ajustée pour qu'elle représente avec précision la position réelle de l'instrument suivi grâce à un processus fastidieux appelé enregistrement. Des couches de technologie s'étaient empilées... il fallait repenser quelque chose pour que la navigation fonctionne de manière simple et fiable. Nous avons identifié l'imagerie comme étant le maillon faible de cette chaîne de technologies, et avons adopté une approche audacieuse pour concevoir le bon système d'imagerie à partir de zéro.

Medgadget : En quoi nView medical se distingue-t-il de l'imagerie peropératoire traditionnelle ? Comment le nView s1 utilise-t-il l'IA pour obtenir une dose de radiation plus faible ?

Atria : En orthopédie, l'imagerie peropératoire traditionnelle est la fluoroscopie, qui consiste essentiellement en une imagerie rapide par rayons X utilisée aux étapes clés de la procédure. Le défi de la fluoroscopie est qu'il s'agit d'une imagerie en 2D, et il est bien accepté que cela entraîne des erreurs chirurgicales, comme des implants mal placés. Dans la colonne thoracique, par exemple, le taux d'implants mal placés peut atteindre 18 %.

Il est essentiel de disposer d'une imagerie 3D en chirurgie. nView s1 est un système d'imagerie révolutionnaire car il fournit des images 3D en quelques secondes seulement, sans interrompre le flux de travail chirurgical. Cela permet d'utiliser l'imagerie tout au long de la procédure et de supprimer les obstacles à l'adoption des technologies 3D traditionnelles.

La création d'images en 3D peut nécessiter beaucoup de rayons X et prendre beaucoup de temps. Notre approche a consisté à minimiser les données que nous recueillons pendant l'imagerie, à accélérer le temps d'acquisition des données et à réduire la dose de rayonnement. Le défi est que vous n'avez pas toutes les données dont vous auriez besoin pour créer une bonne image. C'est là que l'IA entre en jeu, en comblant les lacunes des données manquantes pour fournir de bonnes images rapidement et avec des quantités minimales de rayonnement.

Medgadget : A quel stade en est la société aujourd'hui ? (Nombre de membres de l'équipe, stade de développement et d'utilisation, financement des investissements, etc.)

Atria : Bien que nous ayons reçu l'autorisation 510(k) de la FDA pour nView s1 l'année dernière, nous sommes encore une entreprise en phase de démarrage. Nous sommes une équipe de 12 personnes et nous avons tout développé, du concept à la production pilote, avec moins de 6 millions de dollars. Nos bailleurs de fonds comprennent des organismes subventionnaires tels que la Fondation nationale des sciences, les Instituts nationaux de la santé, l'État de l'Utah (où nous sommes basés) et des fonds privés du Fusion Fund (un fonds de capital-risque de démarrage) - et des anges sophistiqués (un éminent neurochirurgien et des cadres de Medtronic, Johnsons & Johnson et GE Healthcare). Nous sommes en train de faire passer notre série A au stade commercial.

Medgadget : Quels sont les principaux défis auxquels l'équipe est confrontée, que ce soit du point de vue technologique ou commercial ?

Atria : Notre plus grand défi est de passer du statut de start-up de développement technologique à celui d'entreprise de développement de clientèle. Au cours des six dernières années, nous nous sommes concentrés sur le développement de la technologie dans nos laboratoires. Nous l'avons fait avec une quantité massive de contributions des clients - nous avons fait environ 100 démonstrations et plus de 200 entretiens avec des clients - mais notre ADN est la technologie et maintenant nous ressentons le besoin de construire des relations plus solides avec nos clients. Nous avons commencé ce processus cette année, avec l'embauche de nos premiers membres d'équipe à plein temps chargés de la relation client, et nous poursuivrons cette transformation en commençant des partenariats avec nos premiers clients. Nous devrons acquérir cette nouvelle dimension sans perdre notre capacité à mettre sur le marché des produits tout aussi innovants.

Medgadget : Quels sont les principaux objectifs de nView medical pour les 5 prochaines années ?

Atria : À court terme, notre objectif est de faire de nView s1 la principale solution d'imagerie en chirurgie orthopédique pédiatrique. Nos performances à faible dose sont essentielles pour nos clients pédiatriques et nous savons que nous pouvons leur fournir ce dont ils ont besoin. Nous allons bien sûr faire évoluer notre technologie au-delà de la pédiatrie, mais ce qui me passionne le plus, c'est la possibilité d'intégrer notre imagerie révolutionnaire à d'autres technologies en salle d'opération. Nous voulons intégrer notre imagerie à la navigation - c'est là que tout a commencé - en fournissant des données d'imagerie aux systèmes d'IA qui peuvent aider les chirurgiens à prendre de meilleures décisions et permettre une robotique chirurgicale autonome. Tout vise à remplir notre mission, qui est de rendre les opérations chirurgicales plus sûres, plus rapides et toujours précises.