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#Tendances produits
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Un appareil de remplacement total du poignet pour traiter l'arthrite douloureuse
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Un nouvel implant total du poignet imite la cinématique d'un poignet humain, ce qui lui permet d'être plus durable que les options de remplacement traditionnelles.
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Le système modulaire d'arthoplastie du poignet KinematX d'Extremity Medical (Parsippany, NJ, USA) est conçu pour remplacer les articulations du poignet handicapées par la douleur, la déformation et les mouvements limités, causés par des maladies dégénératives non inflammatoires de l'articulation radiocarpienne, telles que l'arthrose, la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite post-traumatique, la maladie de Kienbock, les révisions et l'effondrement avancé du scaphoïde (SLAC). Le dispositif est conçu pour créer un couplage anatomique d'extension radiale, de flexion ulnaire et de déviation radio-ulnaire, similaire à celui d'un poignet intact.
Le système comprend des implants radiaux spécifiques pour le corps gauche et droit en trois tailles et deux hauteurs, avec des caractéristiques qui incluent une conception anatomique pour imiter la rangée proximale ; une tige en chrome-cobalt avec un revêtement de titane par pulvérisation de plasma ; la prise en compte de l'articulation du milieu du carpe ; la préservation de la longueur radiale et une fixation radiale stable en inclinaison ; une technique d'implantation simplifiée qui élimine le risque de relâchement du matériel distal ; et la possibilité de conversion future en une arthroplastie totale du poignet. Un gabarit radiographique détermine la taille prévue de la prothèse, et des kits d'essai d'implants sont disponibles pour les essais peropératoires.
"Nous pensons que le nouveau remplacement du poignet, connu sous le nom d'implant total du poignet KinematX, présente des avantages par rapport aux implants traditionnels, qui contraignent souvent le poignet à se déplacer sur un plan à la fois, ce qui exerce une contrainte sur les articulations environnantes", a déclaré le chirurgien de la main Scott Wolfe, MD, de l'Hôpital pour chirurgie spéciale (HSS ; New York, NY, USA), qui a développé KinematX avec Joseph Crisco, III, PhD, directeur du laboratoire de bio-ingénierie de l'Université de Brown (Providence, RI, USA). "Nos recherches approfondies sur la façon dont le poignet bouge nous ont aidés à concevoir un remplacement qui correspond plus étroitement à l'anatomie et au mouvement d'un poignet normal. Cela devrait permettre un mouvement plus naturel et une durabilité accrue par rapport aux implants actuellement disponibles"
L'arthrite du poignet est l'une des affections les plus courantes et les plus invalidantes traitées par les chirurgiens de la main. Le poignet humain est très complexe, composé de plus d'une douzaine d'articulations individuelles formées par huit petits os. La fusion des os du poignet peut soulager la douleur, mais les patients sont souvent limités dans l'exécution de certaines activités. En permettant au radius et à l'os du cubitus de bouger l'un par rapport à l'autre, la gamme naturelle de rotation du poignet peut être préservée, ce qui améliore l'exécution des activités de la vie quotidienne et réduit les mouvements compensatoires.