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Les caissons de confinement biologique COVID-19 offrent une protection pendant les intubations

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Une nouvelle unité de bioconfinement qui utilise la pression négative pour filtrer les particules virales pendant la procédure d'intubation peut limiter l'exposition au SRAS-CoV-2, selon une nouvelle étude.

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Des chercheurs du laboratoire de recherche de l'armée américaine CCDC (Aberdeen Proving Ground, MD, USA), du centre médical de l'université de Pittsburgh (UPMC, PA, USA) et d'autres institutions ont effectué des tests sur une enceinte de protection passive commerciale (également appelée boîte d'intubation) pour l'évaluer et la comparer à une unité de bioconfinement d'intubation modifiée (IBU) avec un système de vide à filtration d'air active. Trois experts ont examiné à la fois les intubations simulées et l'isolation par pression négative en utilisant l'analyse visuelle du schéma de fumée, les tests de fuite d'aérosol et les mesures de la vitesse de l'air.

Les résultats, confirmés par une évaluation qualitative, ont révélé que de la fumée s'échappait de toutes les ouvertures passives de l'enceinte, tandis que le test de fuite d'aérosol a montré des concentrations élevées de particules à l'extérieur de l'enceinte lors d'intubations simulées avec un mannequin médical. En revanche, lorsqu'ils ont testé les enceintes des UIB équipées d'un filtre à air sous vide, la fumée visible était entièrement contenue, et les aérosols testés répondaient aux normes conformes à la certification des enceintes de biosécurité de classe I. L'étude a été publiée le 3 septembre 2020 dans Annals of Emergency Medicine.

"La possibilité d'isoler les patients atteints de COVID-19 au chevet du patient est essentielle pour arrêter la propagation du virus dans les établissements médicaux et à bord des navires et des avions militaires, en particulier pour limiter la transmission par les systèmes de ventilation rapprochée ou partagée", a déclaré le co-auteur principal Cameron Good, PhD, de l'UPMC. "Lorsque nous avons testé la boîte d'intubation passive, nous avons observé une concentration d'aérosols plus de trois fois supérieure à l'extérieur de la boîte - où se trouve le prestataire de soins - qu'à l'intérieur de la boîte. Il n'est pas sûr d'utiliser ces boîtes d'intubation sans filtrer activement l'air"