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#Tendances produits
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MissionGO et MediGO réussissent des livraisons d'organes dans des vols sans pilote
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MissionGO, un fournisseur de solutions d'aviation sans pilote, et le Nevada Donor Network, une organisation de prélèvement d'organes (OPO) desservant l'État du Nevada, ont récemment effectué avec succès deux vols d'essai à Las Vegas, transportant un organe et un tissu humain via un système d'avion sans pilote (UAS). MediGO a fourni les services technologiques nécessaires à la collecte et à la communication de données critiques sur les ressources et les organes de l'OPO dans l'écosystème de la transplantation.
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Le premier vol a transporté des cornées de recherche dans un environnement urbain - du Southern Hills Hospital and Medical Center à Dignity Health-St. Rose Dominican, San Martín Campusin Las Vegas - tandis que le second vol a livré un rein de recherche dans un vol qui a établi un record comme étant le plus long vol de livraison d'organes de l'histoire de l'UAS. Ce vol a dépassé le précédent record de longueur en avril 2019, lorsque les membres de l'équipe MissionGO Anthony Pucciarella et Ryan Henderson, dans leurs rôles au site d'essai de l'UAS de l'Université du Maryland et en partenariat avec le centre médical de l'Université du Maryland, ont livré le premier rein par UAS qui a ensuite été transplanté avec succès chez un patient.
Le transport d'un organe du donneur au receveur de la transplantation nécessite plusieurs échanges de données entre les services terrestres et aériens sur de longues distances. C'est facile au sol, grâce au suivi par GPS, mais pas fiable en l'air, car les émetteurs GPS ne fonctionnent pas bien dans la soute des avions.
Pour combler cette lacune dans la transmission des données, MediGO et FlightAware ont annoncé en novembre un partenariat dans le cadre duquel MediGO intégrera les données et les informations aéronautiques de FlightAware dans le système de logistique et de suivi des organes de MediGO, ce qui permettra d'accroître la transparence tout au long du processus de transport des organes
Ces vols d'essai sont conçus pour prouver la fiabilité du SAMU, réduire le délai entre le don et la transplantation d'organes et diminuer l'empreinte carbone - tout en augmentant l'efficacité de l'obtention d'organes et en sauvant des vies.
Nous avons interviewé le Dr Joseph Scalea, médecin en chef et co-fondateur de Medigo, et le pilote principal de MissionGo, Ryan Henderson.
Alice Ferng, Medgadget : Quelles sont vos principales préoccupations concernant un organe transporté de cette manière ? Bien sûr, une cornée et un rein seront une charge utile plus légère à transporter et à gérer que d'autres organes tels que le cœur ou les poumons - combien de temps pensez-vous qu'il faudra avant que nous puissions transporter ces organes ?
Dr Joseph Scalea, médecin en chef et co-fondateur de MediGO : Chaque organe que nous transplantons comporte des défis uniques, et il est extrêmement important de comprendre comment le transport par des systèmes d'avions sans pilote [UAS] affecte ces tissus fragiles. Au Nevada, nous avons transporté des cornées et un rein - tous deux intacts et apparemment viables après ces vols, ce qui prouve une fois de plus l'efficacité de ce mode de livraison d'organes dans différentes conditions de vol et de charge utile. Aujourd'hui, les technologies UAS permettent déjà de transporter des organes dans certaines limites de poids et, avec le temps, la FAA pourrait continuer à étendre ces limites en appliquant les mesures d'atténuation et les évaluations des risques appropriées. Cela dit, l'innovation dans le domaine de la transplantation et de l'UAS continue de progresser, et grâce à des équipements plus légers et plus avancés, les cœurs et les poumons seront un jour également transportés sur UAS. D'un point de vue technologique, ces problèmes sont très faciles à résoudre car MediGO, la société sœur de MissionGO, se concentre sur l'espace de surveillance des organes et évalue comment chaque forme de transport affecte la viabilité de l'organe.
Medgadget : Quels sont les principaux risques liés à l'utilisation de ce mode de transport ?
Dr. Scalea : Il existe plusieurs catégories de risques pour l'expédition d'organes humains par le SAMU. Il s'agit notamment des catégories suivantes :
1) Le risque technologique : Les technologies de la HES ont progressé de façon fantastique au cours de la dernière décennie - de façon presque exponentielle. L'équipe MissionGO s'efforce de minimiser les risques posés par le SAMU par le biais de multiples mesures de sécurité et d'importants tests
2) La sécurité des organes. Les organes peuvent être exposés à différents éléments, soit environnementaux, soit liés à l'avion pendant le vol de l'UAS, mais ceux-ci sont sous-étudiés. Par exemple, la façon dont la température, la pression et les vibrations liées aux vols de l'UAS et à d'autres modes de transport affectent l'organe doit être étudiée plus en détail. Le Dr Joseph Scalea, médecin en chef de MissionGO, a publié des articles à ce sujet dans le passé et continue de le faire afin de garantir la sécurité des organes déplacés par le UAS.
Medgadget : Travaillez-vous sur des innovations visant à préserver la durée de vie de l'organe pendant sa durée de vie en vol ou pendant son transport ? Les changements d'altitude ont-ils un impact sur la physiologie de l'organe ou sur la bioénergétique des cellules ?
Dr. Scalea : MissionGO et MediGO font véritablement bouger l'aiguille et travaillent actuellement ensemble sur plusieurs innovations liées à la préservation de la durée de vie des organes au cours d'un voyage typique qui nécessite plusieurs modes de transport. Ensemble, nous développons des technologies qui non seulement gèrent, surveillent et enregistrent de manière exhaustive le processus d'expédition, mais qui garantissent également la qualité de l'envoi des organes.
Oui, l'altitude, les vibrations et la température affectent directement le fonctionnement et la viabilité des cellules. Bien que les altitudes auxquelles les drones actuels se déplacent soient modestes, il est nécessaire de mieux comprendre comment les facteurs environnementaux affectent la physiologie et la structure des tissus en transit. Le laboratoire de notre médecin en chef étudie activement de nombreux aspects de la fonction et de la structure cellulaires, de la bioénergétique et du métabolisme des tissus exposés aux effets environnementaux en simulant le transport d'organes.
Medgadget : Quels sont les tests effectués pour garantir la viabilité des organes ? Quels sont les signes indiquant que l'organe n'a pas été délivré avec succès ? Quelles sont les conditions de transport ? La température ? Oxygène ? Utilisez-vous des solutions de conservation des organes ? Y a-t-il quelque chose de particulier dans le conteneur de fret ?
Dr. Scalea : Il existe de nombreux tests que les chirurgiens transplanteurs utilisent pour déterminer la viabilité des organes, notamment des tests physiologiques, sanguins et d'imagerie avant la récupération, ainsi qu'une confirmation visuelle pendant les procédures de prélèvement d'organes. Une fois l'organe prélevé, les chirurgiens transplanteurs se fient à l'analyse histologique par biopsie et, moins fréquemment, à des dispositifs de pompage pour déterminer si la circulation sanguine et la résistance des vaisseaux posent problème. Dans le cas des mesures de transport innovantes, pour mieux comprendre comment les organes sont affectés par le transport d'organes, des travaux récents et passionnants ont montré que le transport d'UAS n'affectait pas la viabilité ou l'architecture des reins expédiés par UAS. Cependant, des études moléculaires plus poussées sur la structure du cytosquelette ou la distraction des molécules d'adhésion cellulaire sont nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes physiologiques qui sont modifiés par toute technique de transport, y compris, mais sans s'y limiter, le SAMU.
Medgadget : Quelles sont les autres innovations médicales prévues ?
Dr. Scalea : Nous vivons une époque passionnante ! Nous sommes maintenant à l'interface de la géographie, de la vitesse, de la biologie et de la technologie. En abordant de manière réfléchie chacun de ces défis importants, nous allons développer de nouvelles technologies qui profiteront au monde entier. À court terme, une SAMU plus rapide et plus intelligente combinée à des mécanismes qui autorégulent les micro-environnements tissulaires semble être un bon point de départ.
Medgadget : Ryan, parlez-moi de MissionGO et de sa genèse.
Ryan Henderson, pilote en chef de MissionGo : MissionGo est une société d'aviation qui fournit des solutions d'avions sans pilote de nouvelle génération pour la livraison de fret et l'inspection des infrastructures. Nous proposons également des services de formation pour les opérateurs d'aéronefs sans pilote ainsi que des services sur le marché des infrastructures et des services publics.
Il y a plus d'un an, nous avons commencé à discuter avec des experts des organismes de prélèvement d'organes, des centres de transplantation et des chirurgiens sur le besoin urgent d'une approche modernisée du transport d'organes. En raison de notre expérience dans le transport de charges utiles critiques en toute sécurité et fiabilité, nous avons saisi l'occasion de contribuer à relever ce défi sanitaire national qui sauve des vies.
Medgadget : Comment MissionGo travaille-t-elle avec le réseau de donateurs du Nevada et l'OPO ? Comment les organes seront-ils priorisés pour cette entreprise ?
M. Henderson : MissionGO a mené des recherches en collaboration avec son partenaire d'innovation, le Nevada Donor Network, l'une des 58 organisations de prélèvement d'organes aux États-Unis, pour réaliser deux vols d'essai réussis transportant des organes et des tissus humains. L'objectif de ces vols d'essai était triple :
Continuer à démontrer que les avions sans pilote sont un mode de transport fiable pour les cargaisons qui sauvent des vies et que les UAS de MissionGO sont sûrs à la fois pour la charge utile et pour les personnes au sol.
Prouver la faisabilité des vols longue distance dans le Nevada, où de nombreux organes donnés sont actuellement expédiés à des receveurs dans d'autres régions.
Offrir une opportunité pour la recherche médicale. L'équipe MissionGO étudie l'architecture des tissus de transplantation et la viabilité des cellules avant et après ces vols.
Medgadget : Pouvez-vous m'en dire plus sur le drone et ses caractéristiques techniques de base ?
M. Henderson : Poids maximum de 55lbs. Durée de vol maximale de 75 minutes. Vitesse maximale de 80 mph. Portée maximale de 40 miles.
Medgadget : Quelles sont les charges utiles que vous envisagez pour la cargaison + l'organe (cornée vs rein vs peut-être un bloc cœur/poumons) ? Poids de la cargaison ?
M. Henderson : N'importe où entre 3 et 12 livres
Medgadget : Existe-t-il des innovations technologiques uniques qui permettent ce type de transport par drone ?
M. Henderson : Cet avion est équipé de plusieurs moteurs, sources d'énergie et contrôleurs de surface de vol afin d'accroître sa fiabilité. Le dernier cri en matière de profils de pales de rotor maximise l'efficacité du vol.
Medgadget : Quelle a été la distance parcourue lors du premier (recherche sur la cornée) et du deuxième (recherche sur les reins) vol ? (L'article mentionne le dépassement du vol en avril 2019). Je suppose qu'il s'agit d'un suivi par GPS/localisation.
M. Henderson : Ces vols étaient respectivement de 1,7 et 10,6 miles. Ces distances ont été calculées par un logiciel de cartographie et par les journaux de bord du GPS.
Medgadget : Comment s'assurer que les obstacles sont évités dans sa trajectoire de vol (oiseaux, etc.) ?
M. Henderson : Ce processus est traité lors de la planification préalable à la mission. Les obstacles inattendus sont évités grâce à la ligne de vue du pilote et d'un observateur visuel.
Medgadget : Des plans d'urgence en cas de défaillance électrique/mécanique ? Qu'en est-il de la prise en charge des facteurs externes qui peuvent avoir un impact sur le temps de livraison en vol et, en fin de compte, sur la santé de l'organe ?
M. Henderson : L'avion est conçu pour se dégrader gracieusement en cas de défaillance, le mode de défaillance final étant un parachute balistique. Cet avion peut avoir presque tous les principaux systèmes de vol en panne et continuer à voler grâce à un système de secours.
Medgadget : Dans combien de temps cette technologie pourra-t-elle être utilisée pour transporter des organes de donneurs destinés à la transplantation ? Combien de tests supplémentaires doivent être effectués avant que cela ne soit possible ? Quand pouvons-nous espérer y parvenir ?
M. Henderson : Bien que nous travaillions aussi rapidement et en toute sécurité que possible, il appartiendra en fin de compte à la FAA et à la communauté médicale de se mettre d'accord sur les normes de sécurité acceptées, établies par les tests actuels et futurs effectués par MissionGO.
Medgadget : Quelles sont les autres avancées passionnantes dans cet espace que nous pouvons espérer ?
M. Henderson : L'avancée la plus passionnante que nous puissions espérer est probablement de travailler en parallèle avec la FAA pour certifier les systèmes sans pilote et ouvrir la porte à des opérations plus vastes et plus complexes. Cela permettra d'accéder au plein potentiel des systèmes sans pilote pour opérer dans des zones à forte densité de population avec un niveau de fiabilité et de sécurité sans précédent.