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#Actualités du secteur
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Les chercheurs suggèrent une rotation plus lente des forets pour rendre les cabinets dentaires plus sûrs en cas de pandémie
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LONDRES, Royaume-Uni : Les procédures dentaires ont été signalées dès le début de la pandémie de SRAS-CoV-2 comme présentant un risque élevé de propagation du virus. Les mesures strictes de contrôle de l'infection mises en place dans les cliniques dentaires ont contribué à prévenir la propagation du virus dans les milieux dentaires ; toutefois, des chercheurs de l'Imperial College London et du King's College London ont constaté qu'une sélection et une utilisation minutieuses des fraises dentaires pourraient réduire encore davantage le risque de transmission.
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Les chercheurs des universités ont mesuré et analysé la génération d'aérosols pendant les procédures dentaires et ont suggéré des changements dans l'utilisation des forets dentaires afin de prévenir la transmission du SRAS-CoV-2 et la contamination des cliniques dentaires.
Selon un communiqué de presse commun, il est suggéré de sélectionner et de contrôler soigneusement les vitesses de rotation des forets qui n'utilisent que de l'eau comme liquide de refroidissement, et d'éviter l'utilisation de forets dentaires qui utilisent un mélange d'eau et d'air comme liquide de refroidissement par abrasion. L'étude a identifié les paramètres qui permettraient de réaliser des procédures dentaires telles que les reconstructions dentaires en produisant 60 fois moins de gouttelettes d'aérosol.
Les chercheurs ont découvert que l'utilisation de forets à turbine à air - le type de foret dentaire le plus courant - crée des nuages denses de gouttelettes d'aérosol qui se répandent à une vitesse aussi rapide que 12 m/s et peuvent rapidement contaminer toute une salle de traitement. Un seul ml de salive provenant de patients infectés contient jusqu'à 120 millions de copies du virus, chacune ayant la capacité d'infecter.
Ils ont testé une perceuse électrique à micromoteur à couple élevé avec et sans l'utilisation de courants d'eau et d'air. Ils ont constaté que l'utilisation de ce type de perceuse sans flux d'air à des vitesses inférieures à 100 000 tr/min produisait 60 fois moins de gouttelettes que les types de perceuses à turbine à air. En plus de facteurs tels que le positionnement du patient et la présence de systèmes de ventilation, ils ont constaté que le type d'instrument de coupe ainsi que la quantité et le type d'eau de refroidissement utilisés affectaient la propagation de la concentration d'aérosols dans les salles de traitement.
Les chercheurs ont souligné que le temps de repos nécessaire entre les traitements dentaires limite l'accès des patients et ont commenté que l'étude pourrait aider les dentistes à comprendre comment réduire la quantité d'aérosol qui est générée, ce qui pourrait leur permettre de traiter plus de patients.
"Cet important travail décrit les mécanismes de base qui conduisent aux caractéristiques des aérosols dentaires que nous considérons actuellement comme à haut risque", a déclaré le professeur Owen Addison de la faculté de dentisterie, de sciences orales et craniofaciales du King's College de Londres, co-auteur de l'étude. "Cela nous a permis de choisir des paramètres de forage pour assurer la sécurité de nos patients et de l'équipe dentaire en cette période difficile. Bien que nous ne puissions pas fournir toutes les procédures, car le ralentissement de nos foreuses est beaucoup moins efficace, nous avons maintenant la base pour faire plus que ce que nous avons fait au cours des six derniers mois"
M. Addison a ajouté : "En raison de la pandémie de COVID-19, la dentisterie est devenue une pratique à haut risque - mais le besoin de traitements n'a pas disparu. Nos suggestions pourraient aider à ouvrir à nouveau la dentisterie aux patients"
L'étude, intitulée "Mechanisms of atomization from rotary dental instruments and its mitigation", a été publiée en ligne le 16 décembre 2020 dans le Journal of Dental Research, avant d'être incluse dans un numéro. Les suggestions faites par les chercheurs ont été incluses dans le document d'évaluation des preuves intitulé "Rapid Review of Aerosol Generating Procedures in Dentistry", publié le 25 septembre 2020 par le Scottish Dental Clinical Effectiveness Programme.