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Les services informatiques dans le secteur de la santé et leur rôle dans la conformité réglementaire de 2021

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Les exigences techniques de la règle finale du Cures Act prévoient des changements radicaux dans l'échange électronique d'informations sur la santé des patients (ePHI). Les prestataires de soins doivent se conformer aux exigences du CdC concernant les notifications d'événements de patients (notifications ADT) et l'échange en temps réel d'ePHI par le biais d'API en 2021.

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En outre, les organismes payeurs doivent faciliter l'échange électronique d'ePHI entre les autres payeurs et les prestataires de soins de santé par le biais d'une API d'accès aux patients. Ils doivent également fournir aux patients une liste de prestataires de soins parmi lesquels ils peuvent choisir pour des services médicaux en compilant l'API du répertoire des prestataires.

Ces exigences techniques sont motivées par la recherche par la CMS d'une interopérabilité sémantique transparente des systèmes de soins de santé et par les spécifications de l'ONC pour les exigences 2015 de la technologie des dossiers médicaux électroniques certifiés. Bien qu'elles concernent les prestataires de soins et les payeurs, les développeurs de technologies de l'information dans le domaine de la santé (fournisseurs de TI) sont le catalyseur qui facilite les soins centrés sur le patient.

Les fournisseurs de TI doivent passer à l'action pour se conformer à leurs exigences réglementaires et permettre aux fournisseurs et aux payeurs de le faire. La concurrence étouffante qui s'exerce déjà sur eux ne fait que relever la norme en matière d'innovation et de temps de réflexion. Le développement de logiciels de TI exige des compétences spécialisées et des processus exhaustifs qui font grimper les coûts. Pour tenter de maîtriser ces coûts et de se conformer aux exigences réglementaires, les développeurs de logiciels de TI ont tendance à diluer leur avantage concurrentiel.

Le réconfort est proche

Le fait d'être constamment dans la ligne de mire de la conformité réglementaire a tendance à épuiser les développeurs HIT. Les défis actuels en matière d'interopérabilité des soins de santé, d'automatisation, de soins préventifs et d'engagement des patients (pour n'en citer que quelques-uns) exigent que l'on se concentre sur la valeur au-delà du génie logiciel. Pour intensifier leurs efforts d'ingénierie, les développeurs HIT doivent demander l'aide d'autres développeurs compétents de technologies de soins de santé sous la forme de services d'interopérabilité des soins de santé afin d'établir une synergie qui permettra de contrôler les coûts, d'obtenir davantage en termes de preuves de concept et d'explorer l'innovation.

L'expérience des normes de soins de santé dans l'ensemble de l'écosystème des TI de santé permettra aux développeurs de TI d'explorer la zone crépusculaire des possibilités grâce à des services TI de santé compétents. Voici quelques services essentiels que toutes les parties concernées par le mandat de la Cures Act Final Rule (fournisseurs, payeurs et développeurs HIT) doivent prendre en considération.

Solutions cliniques : Aider à résoudre toutes les complexités liées aux systèmes de DSE, aux systèmes de coordination des soins, aux solutions EDIS, RIS, Erx et plus encore. Il donne aux développeurs de TI une chance de revoir l'innovation.

Solutions financières : Permettent aux prestataires et aux payeurs de gérer la dynamique des remboursements dans divers établissements de soins et plans de santé. Les solutions financières offrent aux fournisseurs de TI l'occasion de maîtriser les logiciels de RCM et les solutions de gestion des demandes de remboursement à moindre coût.

Solutions d'interopérabilité : Les fournisseurs de technologies de l'information peuvent tirer un grand profit des fournisseurs de services informatiques de santé tiers spécialisés dans les domaines suivants : HL7V2/3, EDI, FHIR, IHE, CCDA, DIRECT, DICOM, NCPDP, etc.

Applications grand public : Les applications mobiles et les portails pour les patients sont les éléments clés de l'amélioration de l'expérience des patients. Les prestataires de services informatiques de santé peuvent stimuler les efforts des fournisseurs de TI et transformer l'engagement des patients et des membres.

Conformité réglementaire : Les développeurs HIT traditionnels sont déjà accablés par le poids des exigences de conformité réglementaire. L'aide à la mise en œuvre technique de la règle finale de la loi Cures améliorerait considérablement le temps de mise sur le marché pour les développeurs de TI.