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L'intérieur de l'hôpital du futur

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Lorsque les patients entreront dans les hôpitaux du futur, que trouveront-ils ? Peut-être des technologies futuristes, des médecins robots et une médecine de l'ère spatiale. Ou les hôpitaux eux-mêmes auront-ils disparu au profit d'une médecine individualisée - voire d'une chirurgie - pratiquée à domicile ?

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De nombreux centres de soins de santé de premier plan procèdent déjà à des améliorations fondamentales qui n'auraient pas pu être imaginées il y a dix ans et qui sont destinées à avoir un impact sur les résultats, la sécurité et la satisfaction des patients.

Après tout, l'innovation n'est pas une option - c'est une nécessité. Les scientifiques qui étudient la longévité ont récemment dévoilé des recherches fascinantes qui ont révélé que la durée potentielle de la vie humaine est de 115 ans. Certains disent même 150.

Rien qu'au cours des deux dernières décennies, grâce à l'amélioration des conditions sanitaires, de la nutrition, de la médecine et de la technologie, le nombre de centenaires au Royaume-Uni a augmenté de 65 % au cours de la décennie pour atteindre 14 570 personnes, indique l'Office des statistiques nationales (ONS).

Cela est dû en partie au fait que les médecins sont en mesure de traiter les affections aiguës avec un succès croissant, les transformant souvent en maladies chroniques. Depuis 1961, selon la British Heart Foundation, le taux de mortalité du Royaume-Uni dû aux maladies cardiovasculaires a diminué de plus des trois quarts pour atteindre un peu moins de 160 000 décès. Les chiffres de Cancer Research UK montrent qu'au cours de la dernière décennie, les taux de mortalité pour tous les cancers combinés ont diminué de près d'un dixième (8 %) au Royaume-Uni pour atteindre environ 163 000 par an.

Ces percées ont été un triomphe pour la science médicale à la fin du 20e siècle, mais elles ont eu un coût pour nos systèmes de santé. Nous vivons plus longtemps, mais nos besoins médicaux et de soins pendant cette période sont également plus importants.

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Patients vieillissants, besoins changeants

Notre corps n'a pas encore évolué pour fonctionner aussi bien à 80 ans qu'à 20 ans ; nous ne pouvons pas réparer efficacement nos cellules endommagées en vieillissant. Des recherches menées par le State Serum Institute (SSI) danois, publiées en 2012, suggèrent que ce déclin commence vers 55 ans. "À ce moment-là, le corps commence à autoriser la croissance de beaucoup plus de nouveaux clones de cellules étrangères", explique le Pr Mads Melbye, vice-président exécutif du SSI. "Plus nous permettons à des cellules mutées de prendre pied dans notre corps, plus le risque que l'une d'entre elles se transforme effectivement en cancer est élevé."

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Tout ce que nous faisons, c'est que nous combattons une maladie à la fois : maladie cardiaque, cancer, accident vasculaire cérébral. C'est comme un jeu de taupe. Vous savez : Une maladie diminue, une autre augmente" - Jay Olshansky, Université de l'Illinois

Et pour l'instant, "tout ce que nous faisons, c'est combattre une maladie à la fois : les maladies cardiaques, les cancers, les accidents vasculaires cérébraux", déclare le professeur Jay Olshansky, qui étudie le vieillissement à l'université de l'Illinois. "C'est comme un jeu de taupe. Vous savez : une maladie diminue, une autre augmente", ajoute-t-il.

Entre-temps, les attentes du public en matière de santé ont également changé. Nous partons du principe que les médecins peuvent traiter la plupart de nos maux - avec succès d'ailleurs - et que les hôpitaux et les cliniques offrent des environnements plus propres, plus sûrs et plus gais. Mais le public n'est plus aussi passif qu'avant. Selon un rapport du groupe de réflexion sur les soins de santé King's Fund, nous souhaitons être davantage impliqués dans les décisions relatives aux soins. Et la satisfaction des patients dépend de domaines tels que la dignité et le respect et les aspects relationnels des soins.

Il y a d'autres problèmes. La technologie, qui aurait pu autrefois déconcerter, intimider ou défier même les plus compétents sur le plan scientifique, est aujourd'hui plus facile à comprendre pour le profane. La peur a été remplacée par l'attente. Les patients se rendent à leurs rendez-vous avec des documents imprimés sur l'internet, après avoir effectué des recherches sur des sites scientifiques et dans des communautés de patients en ligne telles que Health Unlocked.

Toutefois, il ne sera jamais facile de répondre à ces attentes avec les installations existantes - et des budgets nationaux soumis à de nombreuses pressions.

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Un nouveau type d'hôpital

Christopher Shaw, président de l'organisation professionnelle Architects for Health, déclare : "Il existe une inadéquation entre l'infrastructure physique des hôpitaux et le type et le volume des activités menées."

"Non seulement il y a des changements démographiques et épidémiologiques, mais les attentes sociales et la forme des villes et des systèmes de transport évoluent pour créer un nouveau contexte. Historiquement, les hôpitaux ont été conçus pour répondre à des demandes connues et il faut des années pour passer du plan d'affaires au concept et à un hôpital opérationnel. À l'époque actuelle, on estime que 70 % des activités et des technologies prévues auront changé avant le premier jour de fonctionnement."

En tant que responsable du conseil en conception chez Philips, Sean Hughes a collaboré étroitement avec des prestataires de services de santé et des autorités du monde entier, qui ont révolutionné leurs hôpitaux.

En tant que tel, M. Hughes a vu et analysé de première main bon nombre des exigences - du flux de travail à la conception architecturale (espaces et lieux) et aux capacités numériques ainsi qu'à l'utilisation des nouvelles technologies.

Il déclare : "Les gens attendent à juste titre davantage des systèmes de soins de santé, où qu'ils vivent, et les défis auxquels nous sommes confrontés sont universels - il y a plus de problèmes chroniques, de personnes âgées et de problèmes ambulatoires. Certains pays sont déjà touchés, comme le Japon, où il y a plus de personnes âgées que de jeunes. Et chaque pays aura des considérations de coût.

"Cela pose des questions telles que : comment pouvons-nous utiliser la technologie pour développer des soins rentables ? Que faisons-nous des bâtiments physiques : réaménageons-nous les espaces existants ou devons-nous passer à des modèles de type hub-and-spokes ?"

Il souligne également l'effet d'internet sur la médecine : "Nous pouvons désormais prendre en compte l'utilisation des capacités de télédétection et des données en nuage. Les patients n'ont plus besoin de venir dans les hôpitaux pour être suivis.

"Le design peut donc être perturbateur - nous pouvons vraiment repenser la manière dont les soins sont dispensés. Le transfert des idées vers le changement se fait très rapidement."

M. Shaw ajoute : "Le défi pour les concepteurs d'hôpitaux est énorme. Nous ne partons pas de zéro. Face à une demande croissante, nous devons tenir compte des infrastructures existantes ainsi que du climat politique et économique. Les soins de santé peuvent être un moteur de l'économie et devenir une priorité stratégique nationale, comme c'est le cas au Danemark, où les investissements sont importants. Chaque nouveau super-hôpital est associé à une université et à un campus de biotechnologie.

"À l'autre extrême, une population vieillissante est souvent mieux servie par des soins plus proches de son domicile. L'hôpital virtuel fonctionnant grâce à des réseaux de données utilisant la télémédecine et des cliniques de proximité est une possibilité réelle. Dans certains pays, 70 % des consultations ont désormais lieu sur l'internet. Ce bouleversement va profondément modifier la nature de l'hôpital. Le système exige une allégeance et une marque, tout comme les entreprises de médias sociaux font aujourd'hui leur promotion. Cet avenir nécessitera toujours des infrastructures physiques, mais plus dispersées, plus petites mais avec une identité forte."

Comment l'hôpital du futur répondra-t-il, voire dépassera-t-il, nos attentes et apaisera-t-il nos inquiétudes ?

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Super-hôpital ou "hub-and-spoke" ?

Selon M. Shaw, qui a fondé le cabinet de conception Medical Architecture, les nouveaux types d'hôpitaux se répartissent en quatre grandes catégories. Il s'agit des "centres médicaux universitaires", des centres tertiaires ou quaternaires desservant des populations plus importantes, intégrés aux campus universitaires et technologiques. "Ils absorberaient les hôpitaux spécialisés autonomes et fourniraient le plus haut niveau de traumatologie et de soins complexes", explique-t-il. En raison de leurs exigences en matière d'analyse des données, de médecine génomique et de chirurgie robotique, ces centres ne ressemblent pas du tout à la multitude d'hôpitaux PFI (Private Finance Initiative) que l'on trouve actuellement au Royaume-Uni.

Les "centres de traitement d'urgence" sont un thème émergent. Les services d'urgence sont de plus en plus inadaptés aux hôpitaux généraux, dont l'activité est plus lente, prévient M. Shaw. "Un centre autonome avec un centre d'urgence, des salles d'opération et une unité de décision clinique avec des lits de court séjour constitue un modèle efficace." Un exemple de ce modèle est l'hôpital spécialisé dans les soins d'urgence de Cramlington, dans le Northumberland, qui a coûté 80 millions de livres sterling - le premier de ce type au Royaume-Uni - et ne traite que les cas urgents, tels que les crises cardiaques, les accidents de voiture, les accidents du travail et les chutes.

M. Shaw énumère également les "hôpitaux locaux" ou polycliniques qui fournissent des diagnostics ambulatoires, des soins électifs urgents et planifiés, ainsi que quelques lits de court séjour. "L'accent est mis ici sur la réduction des frais généraux, tout en offrant une étape naturelle pour l'orientation vers un médecin généraliste."

L'"hôpital communautaire" peut offrir des soins intermédiaires pour la réadaptation complexe à long terme, sur la base d'un modèle de soins infirmiers à moindre coût. Ces centres formeraient une plaque tournante assurant une transition efficace entre les soins hospitaliers et les soins à domicile.

Certaines de ces options pourraient être proposées sous la forme d'un modèle "hub-and-spoke", dans lequel les soins aigus sont dispensés dans un hôpital centralisé, tandis que les problèmes chroniques sont pris en charge dans une clinique locale, éventuellement installée dans un supermarché, ou à domicile.

Aux États-Unis, un projet ambitieux de ce type est le Westchester Medical Center Health Network (WMCHealth), qui comprend un système de santé de 1 500 lits dont le siège est à Valhalla, dans l'État de New York, ainsi que six autres hôpitaux, plusieurs campus et sites, et près de 300 organisations partenaires de soins de santé.

Son vaisseau amiral, le Westchester Medical Center, est la seule ressource régionale pour les interventions médicales et chirurgicales complexes, couvrant 6 000 miles carrés dans huit comtés et desservant plus de trois millions de personnes. "Notre objectif est que HealthAlliance soit là pour la communauté pour les générations à venir, nous devons donc rester au sommet de notre domaine et continuer à évoluer", déclare Michael Israel, président et directeur général du Westchester Medical Center Health Network.

M. Hughes note : "Il n'y a pas encore de modèle idéal ; en fonction du pays et du modèle financier, il y aura différentes saveurs. Mais il existe une tendance à modifier la distribution des soins."

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Plus grand, c'est souvent mieux. Les hôpitaux plus grands peuvent supporter de meilleures technologies, déployer un plus large éventail de spécialités et avoir un fonctionnement plus économique - Christopher Shaw, président, Architects for Health

M. Shaw ajoute : "Plus grand, c'est généralement mieux. Les hôpitaux plus grands peuvent supporter de meilleures technologies, déployer un plus large éventail de spécialités et avoir un fonctionnement plus économique. Cependant, il semble y avoir un consensus sur le fait qu'un hôpital peut devenir trop grand. Comme tout organisme, il y a un point de basculement où les mécanismes de soutien ne peuvent plus croître et où il est nécessaire de procéder à des duplications inefficaces. L'efficacité réside dans la manière dont les différents niveaux du système de santé s'intègrent."

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Briques et mortier

Est-il temps d'abandonner les couloirs et de transformer les salles en pods ? Les futurs hôpitaux seront-ils conçus autour du consultant ou du patient ?

À l'hôpital Guy's de Londres, le nouveau centre anticancéreux inauguré en octobre 2016 a été construit comme une série de "villages" (chacun ayant un objectif différent, par exemple la chimiothérapie), superposés les uns aux autres. L'idée est une variation du hub-and-spoke, où la salle de consultation des patients est le hub, et où les cliniciens vont vers les patients au lieu que les patients doivent aller vers des cliniciens basés dans différentes salles de consultation.

Le centre a remporté la catégorie "Meilleure idée ou nouveau concept" lors des Architects for Health 2015 Design Awards, où le meilleur projet international a été remporté par une conception qui n'aurait pas pu être plus différente. Il s'agissait de la conception des hôpitaux de district du Ghana, qui s'est éloignée de l'hôpital traditionnel "bloc blanc" avec une succession de bâtiments de plain-pied qui pouvaient profiter de la ventilation naturelle et avoir des besoins énergétiques plus faibles.

D'une manière générale, M. Hughes déclare : "On assiste à une évolution massive vers les chambres privées, mais cela pose la question de savoir comment faire pour que ces patients restent visibles pour le personnel

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Grâce à la surveillance des patients via un tableau de bord, vous pouvez voir quel patient suit telle ou telle tendance, et déterminer qui a besoin du traitement le plus urgent - Sean Hughes, responsable du conseil en conception, Philips

"Nous savons que les postes de soins infirmiers centraux peuvent être bruyants et semblent attirer de grands groupes de personnel, ce qui peut perturber les patients.

"Nous savons que les postes de soins centraux peuvent être bruyants et attirer de grands groupes de personnel, ce qui peut perturber les patients. Nous avons constaté que le fait de placer plusieurs postes de soins à intervalles réguliers pour garder la ligne de vue ouverte fonctionne. Grâce au suivi des patients via un tableau de bord, vous pouvez voir quel patient suit une tendance et déterminer qui a besoin du traitement le plus urgent."

Garder les zones de patients séparées des salles de traitement est également de plus en plus courant. "Il existe un concept de front stage et back stage", explique-t-il. "Il ne faut pas que les patients critiques soient bousculés dans les halls d'entrée, par exemple. Il s'agit de garder les lieux calmes et rassurants. Un bon design peut aider au processus de récupération."

Aux Pays-Bas, dans le nouveau centre Femme-Mère-Enfant de l'hôpital Maxima, à Veldhoven, la continuité des soins - prénatale, accouchement, postnatale, soutien à l'allaitement et sortie - se déroule désormais dans une seule et même chambre d'hôpital confortable. Le centre propose un nouveau concept d'expérience d'accouchement développé par Philips, qui soutient la femme et son partenaire pendant le travail grâce à des animations lumineuses interactives et une application pour téléphone intelligent.

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Le pouvoir du patient

La vision prospective à cinq ans du NHS veut que les professionnels de la santé "s'engagent auprès des communautés et des citoyens de manière nouvelle, en les impliquant directement dans les décisions concernant l'avenir des services de santé et de soins". Selon Marcus Powell, directeur du leadership et du développement organisationnel au King's Fund, cela signifie que "le pouvoir de déterminer les parcours de soins doit être une décision partagée ; un changement fondamental dans la dynamique du pouvoir".

M. Hughes affirme que cela est vital lors de la conception de nouveaux hôpitaux (ou de la reconversion d'anciens hôpitaux). "Dans presque tous les cas, nous voulons entendre la voix du patient, travailler avec les patients, le personnel, les responsables des processus [qui gèrent les systèmes de soins de santé et la prestation des services] et ceux qui intègrent la technologie. Il s'agit d'un processus de co-création, qui permet d'apprendre quels sont les goulets d'étranglement et ce qui fonctionne bien. Nous itérons ensemble."

Au Comprehensive Cancer Center du Broward Health Medical Center en Floride, M. Hughes a travaillé pour Philips alors que l'entreprise rénovait son centre de perfusion. La collaboration avec le personnel et les patients a conduit à la création d'une clinique express et d'un espace extérieur luxuriant pour les patients et les familles, ainsi que de la technologie iPad au chevet des patients.

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Des laboratoires vivants

Les patients du futur peuvent s'attendre à se rapprocher de la pointe de la médecine, car les hôpitaux se rapprochent de plus en plus des instituts de recherche pour collaborer aux thérapies. L'intégration de la recherche aux soins cliniques est d'une importance cruciale et aurait dû être réalisée depuis longtemps, déclare le Dr Joanne Smith, présidente et directrice générale du Rehabilitation Institute of Chicago (RIC).

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L'intégration de la science et de l'intention permettra de démêler ces nœuds, ce qui conduira à une recherche plus ciblée et plus inspirée qui s'attaquera aux problèmes des patients qui doivent être résolus maintenant - Dr Joanne Smith, présidente et directrice générale du Rehabilitation Institute of Chicago

"Actuellement, 86 % des découvertes scientifiques ne sortent jamais du laboratoire", déclare le Dr Smith. "Cela représente un nombre incalculable d'approches, de traitements et même de remèdes potentiels qui pourraient guérir, accélérer la guérison ou sauver des vies, mais qui ne sont jamais pleinement ou efficacement développés. Rien qu'aux États-Unis, ce sont 100 milliards de dollars qui sont perdus à cause d'idées intéressantes aux applications peu pratiques, qui sont rapidement mises de côté et oubliées.

"Intégrer la science à l'intention permettra de démêler ces nœuds, conduisant à une recherche plus ciblée et inspirée qui s'attaque aux problèmes des patients qui doivent être résolus maintenant."

Les hôpitaux relèvent déjà le défi. À l'hôpital Mackenzie Vaughan, dans l'Ontario (Canada), il existe une stratégie relative aux technologies de l'information, de la communication et de l'automatisation (ICAT) dans le cadre de laquelle plusieurs innovations visant à intégrer des technologies innovantes dans les soins aux patients ont été lancées. Cela a conduit à la création d'une unité d'innovation, la première du genre au Canada en 2014 - un "laboratoire vivant" de 34 lits où les idées médicales innovantes sont testées et évaluées avant d'être diffusées dans tout l'hôpital.

Il s'agit notamment de lits intelligents et d'autres outils cliniques basés sur la technologie, de l'informatique omniprésente (utilisation d'ordinateurs intégrés à des objets du quotidien pour communiquer des informations) et de l'intelligence ambiante (environnements électroniques sensibles et réactifs à la présence de personnes).

Au Shirley Ryan AbilityLab, le nouvel hôpital de recherche du RIC qui ouvrira en mars 2017, les scientifiques seront intégrés aux cliniciens : "Nous facilitons la pollinisation croisée entre des disciplines qui ont été historiquement et nettement séparées, comme les neurosciences et la fibre optique", explique le Dr Smith.

"Au cœur du Shirley Ryan Ability Lab se trouveront cinq laboratoires vivants, chacun ayant une configuration unique basée sur la fonction humaine étudiée et le type d'expérimentation : laboratoire de la pensée et de la parole ; laboratoire des jambes et de la marche ; laboratoire des bras et des mains ; laboratoire de la force et de l'endurance ; et pédiatrie.

"Dans ces laboratoires, les scientifiques et les cliniciens seront avec les patients 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7, ce qui permettra une application plus importante et plus immédiate de la recherche au traitement. Cette structure permettra d'améliorer et d'accélérer les résultats pour les patients, voire de les guérir."

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Des inventions qui guérissent

Au sein des hôpitaux, les patients sont déjà témoins d'innovations. L'hôpital universitaire Karolinska en Suède dispose de nouvelles solutions et de nouveaux services d'imagerie de pointe. À l'hôpital pour enfants Alder Hey de Liverpool, les portes Axis Flo-Motion sont équipées de stores vénitiens intégrés et coulissent sous la pression du doigt.

La plate-forme de mobilité des patients, mise au point par Roger Leib, est une suite de produits de mobilité qui comprend un dispositif de type "assis-debout" que les patients utilisent lorsqu'ils ne dorment pas pour se déplacer dans leur chambre et dans les unités cliniques, ou encore des surfaces intrinsèquement résistantes aux bactéries, ce qui améliore l'hygiène.

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Nous faisons des expériences en matière d'IA pour voir si nous pouvons l'utiliser pour individualiser les façons de traiter les patients. À Los Angeles, les hôpitaux utilisent des robots pour délivrer les médicaments - Sean Hughes, responsable du conseil en conception chez Philips

Dans les salles d'opération, l'utilisation de dispositifs de réalité virtuelle grand public tels que l'Oculus Rift améliore la formation chirurgicale dans le monde entier.

Selon M. Hughes, l'intelligence artificielle (IA) et la réalité augmentée (RA) suscitent un grand intérêt. "Nous faisons des expériences en matière d'IA pour voir si nous pouvons l'utiliser pour individualiser les façons de traiter les patients. À LA, les hôpitaux utilisent des robots pour délivrer les médicaments."

Il ajoute : "La technologie nous permet de repenser la planification verticale et la livraison chirurgicale, mais nous n'avons pas encore vu de véritable application. C'est une période passionnante."

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Combattre les superbactéries

Le Review on Antimicrobial Resistance du Royaume-Uni estime que plus de 700 000 personnes meurent chaque année à cause d'infections résistantes aux médicaments, et le secrétaire général des Nations unies, Ban Ki-moon, a prévenu en septembre que si nous ne parvenons pas à résoudre le problème de la résistance aux antimicrobiens, la tâche de fournir une couverture universelle de soins de santé de haute qualité sera "plus difficile, voire impossible".

Le professeur Mark Wilcox, chef du service de microbiologie du Leeds Teaching Hospitals NHS Trust, reconnaît qu'il y a beaucoup de travail à faire. Il déclare : "Il est probable que les superbactéries associées aux soins de santé, en particulier celles qui sont plus résistantes aux antibiotiques, continueront à augmenter. Certaines pourraient devenir moins courantes, par exemple le SARM et le C. difficile, car elles sont ciblées dans certains contextes. Dans le monde entier, les superbactéries associées aux soins de santé tendent à se multiplier. Comme les microbes ne respectent pas les frontières, une approche coordonnée est nécessaire."

Comment cela se traduira-t-il dans la pratique, dans nos hôpitaux du futur ?

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Les politiques de lutte contre les infections sont souvent peu fondées sur des données probantes - elles semblent être une idée raisonnable, mais souvent nous ne savons pas lesquelles d'un panier d'interventions sont les éléments clés - Mark Wilcox, chef de la microbiologie à Leeds Teaching Hospitals NHS Trust

"Il y aura beaucoup plus d'attention au moment, à la nature et à la durée de l'utilisation des antibiotiques, avec dans certains cas des objectifs et des incitations, et moins de tolérance à l'égard des taux d'infection ou d'infection élevés. Il y aura davantage de comparaisons des taux d'infection et d'infections dans les établissements à travers et au sein des systèmes de santé."

Il ajoute : "Des hôpitaux mieux conçus peuvent faciliter le respect des politiques de lutte contre les infections. Les politiques de lutte contre les infections sont souvent peu fondées sur des données probantes - elles semblent être une idée raisonnable mais, souvent, nous ne savons pas quels sont les éléments clés d'un ensemble d'interventions. De meilleures études pour décortiquer ces paniers pourraient contribuer à rendre les politiques et les soins infirmiers plus efficaces en termes de prévention des infections."

Il estime que, à l'instar du succès du cyclisme britannique, la lutte contre les superbactéries sera une question de "petits gains progressifs" plutôt que de changements spectaculaires.

"De nouveaux antibiotiques seront nécessaires pour combattre les microbes très résistants. Nous avons besoin de toute urgence d'un nouveau mode de financement pour leur développement, puis leur achat et leur vente, car les anciens modèles ne sont pas applicables aux nouveaux antibiotiques coûteux et rarement utilisés. Et nous avons besoin de moyens plus rapides pour déterminer qui est réellement infecté et par quels microbes."

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Télésanté et liberté

À l'avenir, la sortie des patients de l'hôpital sera tout aussi importante que leur mode d'admission, tout comme la poursuite de leur prise en charge à distance. Le succès de cette démarche dépendra de l'évolution des TIC, des logiciels de collecte et d'analyse des données, et de la création d'applications de surveillance que le patient pourra utiliser en toute confiance.

L'évolution est si rapide que Joseph Touey, vice-président senior chargé des technologies de l'information chez GlaxoSmithKline, estime que d'ici 2020, "le système de prestation de soins de santé sera entièrement numérisé. Il y aura l'émergence de l'analyse en temps réel. Tout le monde sera gagnant du point de vue des soins aux patients grâce à l'amélioration du partage des informations et de l'interopérabilité."

M. Hughes a participé à la conception d'un programme de soins électroniques au Texas. "Le système utilisait une tablette connectée à l'hôpital via un système cellulaire. Les patients pouvaient noter leur prise de médicaments, leur poids et des données comme la pression artérielle, et être suivis à distance."

Il ajoute : "J'avais peur que les patients aient l'impression de ne pas recevoir de bons soins, mais ils se sont sentis rassurés et vraiment connectés d'une manière nouvelle. C'était également vrai pour les personnes âgées."

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[Les patients veulent être impliqués dans le processus, ils sont ravis que leur voix soit entendue et qu'ils soient les protagonistes de l'élaboration de leur avenir et de celui des autres - Sean Hughes, responsable du conseil en conception, Philips

Cependant, tous les programmes de sortie ne seront pas basés sur la télémédecine. Au Royaume-Uni, le Lane Fox REMEO Respiratory Centre - le premier centre britannique spécialement conçu pour aider les patients à sevrer de la ventilation invasive après une maladie grave et pour étudier l'insuffisance respiratoire chronique - permet aux patients de la région de bénéficier d'un traitement spécialisé dispensé par l'East Surrey Hospital près de chez eux, au lieu d'être hospitalisés.

M. Hughes déclare : "Au fur et à mesure que nous innovons, nous constatons que les patients apprécient d'en faire partie. Ils veulent être impliqués dans le processus, sont ravis de faire entendre leur voix et d'être un protagoniste dans l'élaboration de l'avenir pour eux et pour les autres. Pour co-créer les hôpitaux du futur"

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