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Depuis des années, les médecins s'appuient sur des méthodes traditionnelles pour consulter leurs patients et suivent un modèle par cœur du type suivant : le patient consulte le médecin qui l'ausculte avec des techniques manuelles, sans oublier le stéthoscope, et lui prescrit un médicament ou un changement de mode de vie. Dans certains cas, il recommandera une méthode de diagnostic plus détaillée comme l'échographie, la radiographie ou même la consultation d'un spécialiste.
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Cependant, nous sommes maintenant dans la troisième décennie du 21e siècle et les bouleversements apportés par la santé numérique ont radicalement changé la façon de consulter les patients depuis des années déjà. Le médecin du XXIe siècle peut littéralement transporter dans sa mallette les outils de diagnostic d'un département, et oui, même le stéthoscope emblématique du médecin est dépassé.
Quels sont donc ces appareils indispensables au médecin du XXIe siècle ? Et pourquoi ne voit-on pas tous ces médecins high-tech en liberté, essayant de faire honte à Doctor Who ? Par ailleurs, ces appareils remplacent-ils le système de santé traditionnel ? Rejoignez-nous pour explorer ces questions et bien d'autres dans notre dernier article.
1. Le stéthoscope devient numérique (et épouse l'ECG)
Si nous pouvions prendre le TARDIS et remonter le temps jusqu'au 19e siècle, lorsqu'un médecin français du nom de Dr Laënnec a inventé le stéthoscope, nous serions confrontés à une résistance familière à l'adoption d'une nouvelle technologie. Les collègues médecins pensaient que ce serait un fardeau de s'éloigner du patient, en faisant confiance à leurs oreilles plutôt qu'à un élément technologique. Il a fallu attendre trois décennies pour que le stéthoscope soit largement accepté pour son utilité et devienne finalement le symbole universel de la profession de médecin. Cependant, il faut dire que même le stéthoscope traditionnel est devenu obsolète avec la refonte numérique qu'il a reçue.
Approuvé par la FDA, autorisé par la CE et compatible avec les applications conformes à la HIPAA, l'Eko Core est l'un des meilleurs exemples de l'évolution du stéthoscope. Son dernier produit phare, le 3M Littman Core, peut amplifier les sons cardiaques 40 fois en mode numérique, dispose d'une annulation active du bruit, fonctionne avec sept niveaux d'amplification et est doté d'une détection automatique des souffles. Il permet même à l'utilisateur d'affiner les lectures avec des paramètres tels que l'organe sur lequel il se concentre (cœur, poumon ou autre) et la position du patient (assis ou debout). Grâce à son application, les utilisateurs peuvent même enregistrer et partager ce qu'ils entendent, et oui, il existe même une fonction de diffusion en direct à des fins télémédicales.
Nous avons également mis la main sur l'Eko Duo ECG+stéthoscope. Les deux appareils (le Littman Core et l'Eko Duo) ont été récemment testés par The Medical Futurist, vous pouvez voir la vidéo sur notre chaîne YouTube.
Le Duo est à la fois un stéthoscope numérique et un appareil ECG sans fil avec détection automatique des souffles et de l'AFib, une amplification du son de 32x qui se connecte à votre appareil Bluetooth, et il est autorisé par la FDA et conforme à la HIPAA.
Vous pouvez utiliser le Duo pour amplifier les sons du cœur, des poumons et des intestins, il vérifie automatiquement les souffles cardiaques et l'AFib en arrière-plan à l'aide du logiciel Eko sans interrompre l'examen, identifie la tachycardie et la bradycardie, et sauvegarde un nombre illimité d'enregistrements. Fascinant, n'est-ce pas ?
2. Un appareil d'ECG qui tient dans votre portefeuille
Si l'on vous demande d'imaginer un appareil d'électrocardiogramme (ECG), vous penserez probablement à une énorme machine avec des fils emmêlés qui sont reliés à un moniteur pour donner des lectures de l'activité cardiaque. Eh bien, avec l'avènement de la santé numérique, cette machine a été réduite à une taille qui tient littéralement dans votre portefeuille.
Les gadgets KardiaMobile ont connu une évolution considérable, vous pouvez voir comment les générations se sont succédé sur cette photo que nous avons récemment publiée.
Le dernier-né, appelé KardiaMobile Card, est un électrocardiogramme de poche à un seul fil, agréé par la FDA et de qualité médicale, qui a les dimensions d'une carte de crédit. Et nous ne parlons pas ici au sens figuré. La carte détecte six types d'arythmies, l'AFib, la bradycardie, la tachycardie, les PVC, le rythme sinusal avec SVE et le rythme sinusal avec QRS large, et se connecte à votre téléphone/tablette (au-dessus de iOS 10.3.3, Android OS 6.0, et consultez la liste des appareils compatibles ici) via Bluetooth. Il est livré avec une "adhésion", qui vous permet de bénéficier d'une analyse améliorée de l'ECG et d'informations supplémentaires sur votre santé cardiaque.
Nous avons récemment testé la carte, la vidéo sera publiée dans quelques jours, gardez un œil sur notre chaîne YouTube, si vous êtes intéressé.
En attendant, voici le précédent mais toujours impressionnant gadget Kardia que nous avons testé, le 6L, qui est un appareil ECG de poche à 6 dérivations, agréé par la FDA, de qualité médicale, qui mesure le cœur d'une personne et peut détecter des conditions telles que la fibrillation auriculaire (AFib) et des fréquences cardiaques anormalement élevées ou basses (tachycardie/bradycardie). Il transmet les mesures à votre smartphone et les résultats peuvent ensuite être stockés et/ou partagés.
3. Mesure de la pression artérielle en 30 secondes
Le tensiomètre est un autre appareil médical vieux de plusieurs siècles qui reçoit un traitement numérique. Inventée en 1881, la version du XXIe siècle est très différente, comme en témoigne la gamme de tensiomètres iHealth agréés par la FDA. Par exemple, le iHealth Clear, léger et portable, mesure la pression systolique, la pression diastolique et la fréquence cardiaque en seulement 30 secondes ! Il se connecte également à un smartphone pour stocker les résultats dans un journal numérique et est capable de comparer les lectures aux mesures précédentes pour aider à prendre de meilleures décisions en matière de prévention et de traitement.
Les fabricants s'efforcent constamment de proposer des solutions plus simples et plus confortables pour surveiller la pression artérielle, comme cette smartwatch Omron que nous avons testée. Pour le moment, j'ai l'impression que l'objectif est grand, que le travail est nécessaire, mais que nous n'y sommes pas encore arrivés. En toute honnêteté, la montre présentait quelques lacunes.
4. Un ultrason ultra-portable
Oui, nous vivons dans un monde où il existe même des versions portables d'appareils de diagnostic avancés comme l'échographie. Nous avons déjà testé le Philips Lumify et le Clarius Portable Ultrasound, deux appareils de ce type qui sortent le diagnostic par ultrasons de l'enceinte de l'hôpital pour vous permettre d'y avoir accès où que vous soyez. Ces appareils s'associent à un dispositif intelligent pour fournir des images échographiques haute résolution en temps réel, similaires à celles que l'on peut attendre d'une échographie traditionnelle.
Le dernier en notre possession était le Kosmos d'EchoNous, jusqu'à présent le seul échographe portable comparé aux machines sur chariot que j'ai pu essayer. Cet appareil portable, soutenu par l'IA, m'impressionne toujours.
C'est la promesse de la santé numérique : apporter des soins médicaux de pointe là où ils sont nécessaires, plutôt que de se rendre dans un établissement ultramoderne quand on en a besoin.
5. Une technologie auriculaire dans votre poche
L'examen de l'oreille peut être inconfortable pour le patient et difficile pour les médecins en cas de canaux auditifs petits ou partiellement obstrués. Mais il existe une application pour cela ! Bon, pas seulement une application, mais un appareil et une application. L'otoscope Cellscope transforme l'iPhone de l'utilisateur en un vidéo-otoscope intelligent et, grâce à l'application, il enregistre et stocke des vidéos et des images du conduit auditif et du tympan tout en les synchronisant simultanément avec l'application web pour un examen facile.
L'otoscope de poche WiscMed vise à surmonter ces problèmes grâce à sa nanocaméra intégrée qui donne des images claires du tympan. Celles-ci peuvent ensuite être examinées confortablement sur un écran d'ordinateur, sans déranger le patient, sous forme d'images et de vidéos.
6. Une technologie oculaire de pointe
Sur la base d'un brevet exclusif du MIT, EyeQue produit des appareils qui démocratisent la technologie des tests oculaires. Le Personal Vision Tracker mesure l'état réfractif d'une personne, y compris la myopie et l'astigmatisme, tandis que l'EyeQue Insight détermine l'acuité visuelle. Légers, abordables et précis, ils permettent d'effectuer des tests oculaires à distance et de les apporter là où ils sont nécessaires, concrétisant une fois de plus la promesse de la santé numérique.
7. Le tout-en-un ?
Star Trek a fait baver tous les médecins sur le tricordeur, un appareil permettant d'analyser une pléthore de paramètres du patient en quelques minutes à partir d'un seul appareil. Le Viatom CheckMe Pro est ce qui s'en rapproche le plus. Cet appareil portable approuvé par la FDA mesure l'ECG, le taux d'oxygène dans le sang, la température corporelle, la pression sanguine, la fréquence cardiaque, le nombre de pas et bien d'autres paramètres de santé. D'autres entreprises flirtent avec une idée similaire, comme le BioSticker de BioIntelliSense et le MedWand présenté au CES de cette année, et nous avons hâte de les voir en action !
La résistance au changement... mais la résistance est futile, n'est-ce pas ?
Même si ces technologies sont facilement disponibles, les rapports montrent que moins d'un peu moins de la moitié des médecins étaient susceptibles d'adopter certaines nouvelles technologies comme la télémédecine et l'intelligence artificielle à l'avenir dans ces chiffres de 2019. Nous attendons avec impatience les nouvelles statistiques, car nous pensons que la pandémie a dû avoir un impact. Alors pourquoi ces dispositifs ne sont-ils pas plus largement adoptés ?
Tout d'abord, c'est simplement parce que beaucoup ne sont pas conscients de l'existence de ces dispositifs. Les médecins sont souvent occupés par leur routine quotidienne et se tiennent au courant des dernières recherches sur ce que des technologies comme CRISPR peuvent offrir, mais ils ne se tiennent pas au courant des technologies disponibles immédiatement. Certains pourraient même penser que ces dispositifs ne sont pas en vente ou qu'ils sont chers. Mais en fait, ils ont été approuvés par les organismes de réglementation, sont facilement disponibles sur le marché et ne sont pas aussi chers que leurs homologues traditionnels.
Par exemple, le traceur de vision personnel EyeQue coûte 35 dollars, soit moins qu'une monture de créateur ! Le stéthoscope Littmann Master Cardiology coûte environ 225 dollars, tandis que le stéthoscope numérique Eko Core est proposé à 300 dollars. Il ne s'agit pas de publicités promotionnelles mais de simples comparaisons et nous nous attendons à ce que les prix baissent encore au fur et à mesure que la technologie progresse.
En outre, il existe toujours une réticence à adopter les nouvelles technologies pour exercer l'art de la médecine, comme celle à laquelle le Dr Laënnec a été confronté. Beaucoup pensent que ces appareils vont mettre fin à cet art susmentionné, alors qu'en fait, ils sont présents pour aider les médecins à établir de meilleures relations avec leurs patients en obtenant des résultats plus rapides avec plus de données. Ces appareils ont besoin d'être adoptés pour faire de la santé numérique une réalité mondiale et il vaudrait mieux que ce soit le plus tôt possible.
Ce n'est pas un hôpital dans un sac
Aussi alléchante que soit l'idée de cette rubrique, ces dispositifs sont loin de remplacer totalement les hôpitaux. Ces derniers seront toujours nécessaires pour que nous puissions bénéficier de tests plus approfondis comme les IRM, les analyses de laboratoire, les opérations chirurgicales et une attention ciblée pour les cas critiques. Et en fait, ces appareils de diagnostic portables peuvent contribuer à alléger la charge des centres de soins de santé, permettant à ces institutions de se concentrer sur la fourniture de soins critiques en cas de besoin. Voyons comment.
L'OMS prévoit que le monde manquera de 12,9 millions de travailleurs de la santé d'ici 2035. Grâce à ces appareils, même les professionnels de la santé non médecins peuvent effectuer des examens de base où qu'ils soient, et envoyer les données aux médecins pour une analyse détaillée si nécessaire. Les régions éloignées et sous-développées sont des zones privilégiées où la santé numérique peut montrer son potentiel.
Vous avez peut-être aussi remarqué que ces dispositifs ne se contentent pas d'alléger la charge du système de santé, mais qu'ils renforcent également l'autonomie des patients. À mesure que ces technologies deviendront plus abordables et seront adoptées par le public, les points de soins évolueront dans leur direction. Ils seront en mesure de mieux surveiller leurs paramètres de santé, de les partager avec leurs médecins via le cloud et de prendre les mesures qui s'imposent en cas d'anomalie. Ces dépistages initiaux seront effectués dans le confort du domicile des patients et ce n'est qu'en présence de signes suspects qu'ils devront se déplacer vers les hôpitaux pour une attention plus approfondie.
La santé numérique est en train de provoquer une véritable révolution, en démocratisant le diagnostic, la communication et l'éducation à la santé, et en déplaçant le point de soins là où il aurait dû être pendant tout ce temps : le patient. Les décideurs politiques devraient également inciter les établissements de soins et les médecins à intégrer ces dispositifs dans la pratique normale des soins de santé, ainsi que sensibiliser les patients aux avantages de ces technologies, et les inciter à apporter leurs propres dispositifs et à partager leurs données lors des rencontres médecin-patient.
Tout est possible au XXIe siècle et, à mesure que nous avançons dans cette nouvelle décennie, nous ne manquerons pas de voir des exemples mondiaux de technologies qui bouleversent le paysage des soins de santé pour le mieux.
