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Une nouvelle technique d'imagerie détecte les anomalies pulmonaires post-COVID
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Selon une nouvelle étude publiée dans Radiology, même lorsque les tomodensitogrammes et les tests de fonction pulmonaire donnent des résultats normaux, une nouvelle technique d'IRM connue sous le nom d'IRM au xénon 129 hyperpolarisé (Hp-XeMRI) peut détecter des anomalies pulmonaires chez les patients qui avaient auparavant le COVID-19.[1]
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Cette technique évalue la ventilation et l'échange gazeux dans les globules rouges, ce qui permet aux praticiens d'identifier les problèmes liés à la capacité d'un patient à faire passer l'oxygène des poumons dans la circulation sanguine ou à faire passer le dioxyde de carbone du sang dans les poumons
"Ces anomalies ne sont pas apparentes à l'imagerie conventionnelle et, chez certaines personnes, elles ont été détectées jusqu'à un an après leur infection initiale par le COVID-19", a déclaré l'auteur principal de l'étude, Fergus Gleeson, MBBS, du département d'oncologie de l'université d'Oxford et du département de radiologie du Oxford University Hospitals NHS Trust, dans un communiqué sur les résultats
La technique et les anomalies pulmonaires qu'elle met en évidence peuvent offrir de nouvelles perspectives sur le "long COVID-19", terme utilisé pour décrire les symptômes à moyen et long terme des personnes qui présentent des symptômes continus après une infection antérieure au COVID-19. Les symptômes courants du COVID-19 long comprennent l'essoufflement, la fatigue et le brouillard cérébral
"L'utilisation de la Hp-XeMRI peut nous permettre de mieux comprendre la cause de l'essoufflement chez les patients atteints de COVID-19 et, en fin de compte, conduire à de meilleurs traitements pour améliorer ce symptôme souvent débilitant", a ajouté le co-auteur de l'étude, James T. Grist, PhD, du Centre de recherche clinique par résonance magnétique de l'Université d'Oxford et du département de radiologie du NHS Trust des hôpitaux universitaires d'Oxford.
Les longs symptômes du COVID peuvent toucher même les personnes qui n'ont pas été hospitalisées lors de leur infection initiale, et il en va de même pour les anomalies identifiées par l'Hp-XeMRI. Les auteurs de l'étude ont examiné les images de 23 patients atteints de COVID longue durée et souffrant d'essoufflement, dont 12 participants qui ont été hospitalisés pour leur infection initiale par le COVID-19, ainsi que 11 participants qui n'ont pas été hospitalisés. En outre, l'étude a examiné les images de volontaires en bonne santé ne présentant aucun signe d'infection antérieure par le COVID-19 comme groupe de contrôle
"Nous avons constaté que la capacité du gaz à passer des poumons à la circulation sanguine était moindre chez les patients non hospitalisés que chez ceux hospitalisés pour une infection à COVID-19", a déclaré le Dr Gleeson. "En outre, les deux groupes de participants présentaient des valeurs de Hp-XeMRI en phase dissoute inférieures à celles des participants sains, ce qui indique des défauts potentiels soit dans la paroi du poumon, soit dans les vaisseaux sanguins environnants."
D'autres recherches viseront à mettre davantage en perspective la signification clinique des résultats en examinant la corrélation entre les anomalies pulmonaires et des points de données supplémentaires
"Nous évaluerons différents groupes de participants qui ont eu le COVID et mettrons en corrélation les résultats avec des données physiologiques, des questionnaires basés sur les symptômes et l'IRM cardiaque pour mieux comprendre la signification clinique de nos résultats", a déclaré Gleeson
Référence
1. Grist, James T., Collier, Guilhem J., Walters, Huw, et al. Lung Abnormalities Depicted with Hyperpolarized Xenon MRI in Patients with Long COVID. Radiology. 24 mai 2022. DOI: https://doi.org/10.1148/radiol.220069