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La technologie du diabète : Va-t-elle changer votre vie ?

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De nouveaux dispositifs continuent à promettre de faciliter la gestion du diabète, notamment grâce à la variété des innovations technologiques qui arrivent à un rythme rapide et furieux.

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Déjà, grâce à certaines avancées, les piqûres au doigt, souvent redoutées, font partie du passé, tandis que les systèmes en circuit fermé permettent d'automatiser l'administration d'insuline et sont qualifiés par un expert de "voiture autonome" de la gestion du diabète.

Nous avons donc demandé à deux experts de nous donner leur avis sur ce qu'ils considèrent comme les nouveaux dispositifs de santé les plus prometteurs - des avancées qui n'impressionnent pas seulement les experts en technologie, mais qui pourraient inspirer et motiver les personnes atteintes de diabète à la recherche de solutions pour faciliter l'autogestion de leur santé... et même leur simplifier la vie.

Cette liste a été compilée avec les conseils de nos deux experts :

. David T. Ahn, MD, directeur de programme et titulaire de la chaire Kris V. Iyer sur le diabète au Mary and Dick Allen Diabetes Center du Hoag Hospital, Newport Beach, Californie.

. Amy Hess-Fischl, MS,RD, LDN, BC-ADM, CDCES, éducatrice en diabète et coordinatrice du programme de transition au Kovler Diabetes Center de Chicago, Illinois. Hess-Fischl est membre de notre comité consultatif de rédaction.

De nouveaux produits et solutions sont introduits quotidiennement, nous continuerons donc à mettre à jour cette liste régulièrement.

Surveillance du glucose en continu sans étalonnage

Le système de surveillance continue du glucose (CGM) d'Abbott, FreeStyle Libre 2, est désormais disponible avec une application pour les iPhones. Cela signifie que vous pouvez numériser votre capteur en utilisant l'application FreeStyle Libre 2 au lieu du lecteur. Cette toute nouvelle approche de la surveillance continue de la glycémie peut remplacer la traditionnelle piqûre de doigt ; à la place, la glycémie est lue par un capteur porté à l'arrière de la partie supérieure du bras. Le capteur peut désormais être laissé en place jusqu'à 14 jours, selon le fabricant.¹

Une autre option est le Dexcom G6, qui peut envoyer les mesures de glycémie à votre téléphone intelligent ou à votre récepteur Dexcom, sans piqûre au doigt (sauf si les symptômes ou les attentes ne correspondent pas aux mesures).²

Selon le Dr Ahn, la suppression des piqûres au doigt est bien accueillie par la plupart des diabétiques. À tel point qu'il prévoit que cette technologie, d'abord destinée aux diabétiques de type 1, sera bientôt adoptée par le marché du diabète de type 2.

Système en boucle fermée = pancréas artificiel

Également appelé premier pancréas artificiel au monde, le système hybride d'administration d'insuline en boucle fermée a pris la première place sur la liste des 10 principales innovations médicales de 2018³ de la Cleveland Clinic. Le système, également appelé dispositif d'administration automatisée d'insuline, "contribue à rendre le diabète de type 1 plus facile à gérer", ont déclaré les experts de la Cleveland Clinic. Le système a fait la liste des "plus prometteurs" des deux experts.

Ils parlaient du système Minimed 670 G de Medtronic. La communication directe entre le dispositif de surveillance du glucose en continu et la pompe à insuline permet de stabiliser la glycémie. Cette nouvelle technologie remplace le concept dit de la boucle ouverte qui oblige les patients à accéder aux informations du CGM pour déterminer la quantité d'insuline qu'ils doivent s'injecter.⁴

Aujourd'hui, la technologie a encore progressé. Il y a le système Medtronic Minimed 780G.⁵ C'est une pompe à insuline basale auto-dosée avec dosage autocorrectif.

Des stylos intelligents pour faciliter l'injection d'insuline

Les stylos intelligents, désormais proposés par quelques entreprises, étaient les préférés du Dr Ahn. Un exemple est l'InPen de Medtronics. ⁶

L'InPen est un stylo à insuline intelligent réutilisable qui utilise la technologie Bluetooth pour envoyer des informations sur la dose à une application mobile. Selon l'entreprise, il offre une aide au calcul et au suivi des doses, ce qui permet d'éliminer une partie du "calcul mental" de la gestion du diabète.

Selon Medtronics : "Le stylo injecteur est compatible avec les cartouches Lilly Humalog® U-100 de 3,0 ml, les cartouches Novo Nordisk Novolog® U-100 de 3,0 ml et les cartouches Novo Nordisk Fiasp® U-100 de 3,0 ml, ainsi qu'avec les aiguilles de stylo détachables et jetables à usage unique (non incluses). Le stylo injecteur permet à l'utilisateur de composer la dose désirée de 0,5 à 30 unités par incréments d'une demi-unité (1/2)."

Stratégie nécessaire pour tirer le meilleur parti des nouveaux dispositifs

Plus important encore, la technologie d'autogestion du diabète doit être personnalisée, selon Mme Hess-Fischl. " Déterminez quel système est le vôtre ", dit-elle, en discutant des options avec un éducateur certifié en diabète ou un médecin qui connaît la technologie.

Par exemple, dit-elle, le système de pancréas artificiel présente des caractéristiques merveilleuses, mais peut ne pas convenir à une personne qui souhaite manipuler son insuline et ne pas renoncer à ce qu'elle considère comme un contrôle nécessaire. En revanche, une personne qui a du mal à gérer sa glycémie et qui, malgré ses efforts, n'atteint pas ses objectifs en matière de glucose, peut s'en accommoder, dit-elle.

Tenez compte de vos préférences, ainsi que de votre degré de confort avec la technologie. "Le choix de la technologie la plus appropriée doit donc faire l'objet d'une discussion approfondie entre vous et votre professionnel de la santé, ce qui peut changer au fur et à mesure que les options d'appareils évoluent.

Le Dr Ahn ne fait état d'aucune divulgation. Mme Hess-Fischl fait partie du bureau des conférenciers d'Abbott Diabetes Care et de Xeris Pharmaceuticals.