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La sédation intraveineuse pour les patients handicapés peut aider à prolonger les résultats du traitement

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Il peut être difficile de traiter des patients handicapés en raison de difficultés de communication et d'un mauvais contrôle du comportement, par exemple, et la sédation intraveineuse (SIV) peut contribuer à réduire ces obstacles aux soins. Des chercheurs taïwanais ont analysé l'efficacité de l'utilisation de la sédation intraveineuse pour ces patients en ce qui concerne la nécessité d'un retraitement et la durée des résultats du traitement.

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Ils ont constaté qu'il n'y avait pas de différence significative dans la fréquence de retraitement entre les patients traités avec ou sans IVS. Toutefois, les patients qui avaient un SVI avaient plus de temps pour retraiter.

Les chercheurs ont utilisé les données de la population de 2000 à 2016 de la base de données de recherche de l'assurance maladie nationale de Taïwan. Pour les patients ayant reçu un traitement dentaire opératoire sans SVI, le taux de remplissage était de 75,65 %, contre 75,18 % pour ceux ayant reçu un SVI. L'utilisation de l'IVS n'a pas été corrélée à une incidence plus faible de traitement du canal radiculaire, mais 5,67 % des patients ayant bénéficié d'un IVS lors d'un traitement dentaire opératoire ont dû subir un retraitement par extraction dentaire, contre 5,91 % de ceux qui n'avaient pas bénéficié d'un IVS lors du traitement initial. Aucun de ces résultats n'est significatif, mais le rapport de risque pour le rebouchage après le traitement initial sous IVS était statistiquement plus faible que sans IVS.

L'étude a également révélé que l'utilisation d'un SVI chez les patients souffrant d'incapacités produisait des résultats significativement plus durables pour le traitement initial, la période moyenne entre le traitement et le retraitement étant de 2,14 ± 1,80 ans avec l'utilisation d'un SVI et de 1,77 ± 1,46 ans sans SVI. Cela se traduit par 2,65 ± 1,52 ans et 1,86 ± 1,45 ans, respectivement, pour le traitement endodontique et 2,64 ± 2,11 ans et 1,85 ± 1,79 ans, respectivement, pour l'extraction dentaire.

Les auteurs ont cité des recherches qui indiquent que les patients handicapés sont plus susceptibles que la population générale d'avoir un taux plus élevé de lésions carieuses rebouchées et de traitement endodontique incomplet. Les patients handicapés et les cliniciens ont recours à la sédation médicale pour réduire les mouvements et créer un environnement plus sûr pour la procédure. Bien que la sédation nécessite généralement plus de ressources médicales, cette étude a montré sa valeur pour fournir des soins dentaires de qualité aux patients qui ont des difficultés à contrôler leur comportement, à communiquer et à ressentir de l'anxiété.

L'étude, intitulée "Quality of dental treatments under intravenous sedation among patients with disability : A self-matching study", a été publiée dans le numéro d'avril 2023 du Journal of Dental Sciences.