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La télémédecine exige l'optimisme et la patience : Expéditions de la télémédecine américaine 2015

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La 21ème conférence américaine annuelle de télémédecine enveloppée vers le haut de la semaine dernière à Los Angeles. Tandis que là stupéfiaient des exemples de succès patients, et un groupe de personnes consacrait au succès de la télémédecine, il était légèrement baissant qu'après 20 ans, il restent des personnes remettant en cause la valeur et réclamant plus de données aussi bien qu'aucun à remboursement conformé excepté dans les arrangements ruraux.

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Considérant que nous pouvons passer commande juste au sujet de tout à 3am du divan dans nos pjs, il ? s stupéfiant que nous exigeons toujours du malade (et probablement des personnes infectieuses) de trouver leur chemin au docteur plutôt que des options domestiques de offre.

Voici quelques impressions à niveau élevé de l'événement :

Le hall d'objet exposé était plus petit cette année. Un certain nombre de personnes ont présenté leurs observations sur ceci, et il a semblé y avoir deux raisons. D'abord, il y avait une impression que cette conférence était trop proche de HIMSS pour que les grandes compagnies obtiennent une cabine embarquée entre conférences les deux. C'est des nouvelles partiellement bonnes cependant : la télémédecine a le courant principal allé dans la plus grande santé IL conférence.

La deuxième raison pourrait avoir été que quelques fournisseurs luttent ou avoir laissé le marché. Ceci est purement basé sur mon observation mais didn d'I ? t voient l'autant de ? complet ? matériel et fournisseurs de logiciel, qui semble raisonnable quand la communication visuelle est disponible sur chaque ordinateur et chaque dispositif mobile. Aussi bien, fournisseurs qui se sont vendus ? équipement ? pour la télémédecine, comme des chariots de spécialité étaient également absents. La consolidation de fournisseur a pu également avoir expliqué une partie de ceci aussi bien.

Ainsi tandis qu'un plus petit plancher de Foire a pu avoir indiqué un problème au premier regard, elle indique également la maturation du marché.

Les raisons de mettre en application le telehealth changent de l'accès purement rural et de l'accès aux spécialistes à la préférence du consommateur. Cependant, le remboursement n'a pas rattrapé avec le ce et la plupart des applications de consommateur-revêtement sont argent-payent par les consommateurs. Le manque de remboursement en dépit de la télémédecine de soutien d'évidence demeure un point de désaccord. Bien que didn d'I ? t assistent à toutes les sessions spécifiques de politique, remboursement a monté en chaque session que je me suis occupée.

Mardi matin ? la session plénière de s a comporté une discussion animée au sujet de l'uniformité en télémédecine. Un camp a tenu la position que sans uniformité de soin nous ne pourrions pas juger la validité de la télémédecine, alors que l'autre demandait pourquoi nous tiendrions la télémédecine sur des niveaux plus élevés que le système courant. Tandis qu'il y a quelque chose être dite pour ne pas faire les mêmes erreurs dans un nouveau modèle, il a semblé comme certaines des personnes dans le camp d'uniformité employaient ceci comme raison de caler l'exécution.

Un nouveau programme de consommateur-revêtement par des associés de Southwest Medical a prouvé que la télémédecine était aucun-moins conformée que la dans-personne, précisant que le taux de prescription antibiotique étaient identique pour UTIs traité par l'intermédiaire de la télémédecine ou chez la personne. Ils ont également découvert que 70% de leurs patients de télémédecine étaient des femmes, qui n'est pas étonnant étant donné que les femmes portent toujours des responsabilités primaires de soins des enfants, et arriver à un docteur avec des enfants dans le remorquage n'est pas facile.

Dans beaucoup de cas, la télémédecine n'a pas été vue pour remplacer plutôt pour augmenter le soin existant, particulièrement pour des patients de maladie chronique où les enregistrements additionnels les aident pour contrôler le soin et pour rester en bonne santé. Cependant, il y avait d'autres exemples de télémédecine d'utilisation, particulièrement après des heures, pour traiter et des issues de sélection pour garder des personnes hors de l'ER de sorte que l'ER ait pu se concentrer sur les personnes qui ont vraiment dû être là.

En plus de permettre d'accéder aux spécialistes et au soin de spécialité la télémédecine peut fournir l'accès de base au soin. Les partisans ont précisé qu'il y a beaucoup de secteurs du pays, où il n'y a aucun accès aux médecins de premier soins, par exemple il y a 30 comtés dans le Texas sans PCPs. Naturellement ceci évoque un autre point de désaccord pour la télémédecine, qui est licensure. Sans manière simple pour que les professionnels de soins de santé pratiquent-ils le croix-état, il ? s dur pour résoudre ce problème. Dans les scénarios du consommateur que c'est bien plus ridicule, autant de solutions de télémédecine de consommateur-revêtement a exigé que le premier contrôle pour le patient soit dans quel état ils ont résidé. Personnellement, I ? d aiment penser que si quelqu'un a qualifié pour pratiquer la médecine dans un état dans ce pays ils sont compétents dans des autres.

Une des utilisations les plus émouvantes de la télémédecine était pour le soin palliatif pédiatrique. Il y a très peu de centres de soin palliatifs pour des enfants, et elles sont également plus confortables à la maison. Centre médical d'Uc Davis avec les enfants de marque de George ? s logent la télémédecine utilisée pour donner à des familles l'accès aux infirmières à distance. Les infirmières d'abord ont exprimé le scepticisme mais ont été étonnées à combien de compassion elles pourraient partager par un appel visuel.

La télémédecine diminue des taux de no-show. Comme on pouvait s'y attendre la clinique de Cleveland a vu des taux d'exposition de 100% avec des patients quand ils ont fait un suivi visuel de chirurgie plutôt qu'étant invité à conduire 100 milles à une visite.

Le franchissement du scepticisme interne était souvent la plus grande barrière. Didn de médecins de clinique de Marshfield ? télémédecine d'offre de t à leurs patients plus âgés au commencement parce qu'ils ont pensé qu'ils wouldn ? t le veulent. Encore, comme on pouvait s'y attendre ils ont fait car des personnes plus âgées ont souvent de plus grands défis arriver au bureau, particulièrement si elles ont eu la chirurgie ou ne sont plus commande capable. L'idée que des personnes plus âgées mettent ? t veulent ou peuvent ? la télémédecine d'utilisation de t est un autre mythe qui doit être dissipé pour une adoption plus large.

En attendant avec intérêt 2016, laissez ? espoir de s que les sessions montrent peu de pilotes et plus au niveau système réalisations de télémédecine, d'un foyer accru sur la préférence patiente pour la télémédecine, et d'une diminution des barrières de normalisation. Les meilleures sessions j'ai assisté à de vraies histoires patientes décrites, alors que HIPAA est un souci, les patients qui ont eu des expériences positives étaient davantage que voulant faire raconter leurs histoires. Laissé ? espoir de s davantage des ces mouvement nous tout en avant.