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Une technique simple pour la réparation cassée de vis de butée

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Une vis cassée de butée est une complication non désirée que la bonne chose là est la technique simple qui a utilisé les instruments communs pour rechercher une vis cassée de butée et pour permettre la réparation réussie et l'utilisation continue d'un dentier partiel fixe vis-maintenu.

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Une vis cassée de butée est une complication non désirée ; cependant, quand il se produit, il pourrait également être votre chance d'être un héros avec vos patients d'implant.

Vissez se desserrer, 1-3 qui peut mener pour visser la rupture, est vu rarement dans aujourd'hui ? des pratiques en matière dentaires de s mais ont été vues plus souvent en années premières du placement d'implant. C'a été cet auteur ? l'expérience de s que ceci a été habituellement associé au sortilège externe connection.4 prosthétique ce défi a mené d'autres fabricants d'implant concevoir connections5,6 internes qui étaient plus stables et empêcheraient le problème.

Si une vis se desserre, et le problème n'est pas corrigé tôt, il peut se casser dans une de 2 manières : ? bon ? manière ou ? méchant ? manière. La bonne manière est quand les fils ne lient pas, et le fragment est lâche ; ceci tient compte d'une récupération plus facile. La manière méchante est quand les fils de fragment lient en raison de la déformation, des dommages structurels, ou du fil fermant à clef des composés ; ceci exige le soin et l'effort extrêmes pour la récupération. Il est assez facile pour la plupart d'entre nous d'inspecter la caisse pour déterminer lesquelles de ces situations sont présentes.

Le rapport suivant de cas décrit une technique simple employée pour enlever une vis cassée et pour réparer avec succès la caisse.

RAPPORT DE CAS

Diagnostic et planification de traitement

Un nouveau patient est venu à notre bureau avec un problème implanter-connexe. Une inspection visuelle et une radiographie periapical (le schéma 1) a montré un pont de 4 unités maintenu par des implants placés dans les positions centrales maxillaires d'incisive (numéros 8 et 9 de dents, respectivement). Les implants étaient extrêmement placés deep7 sous l'os et les butées standard long nécessaires de 7.0 millimètres pour apporter le raccordement au niveau correct (environ un millimètre de subgingival). Les implants étaient palataux également placé à l'endroit normal (le schéma 2). Le pont vis-a été maintenu, et il était lâche. En outre, la radiographie a prouvé que la vis qui a attaché à l'implant gauche était cassée à l'intérieur de l'implant. La butée avait tombé et le patient l'a apportée dans sa main, avec la vis cassée (le schéma 3).

Protocole clinique

Il y a plusieurs des lots d'enlèvement de vis fournis commercialement par différents fabricants ; 8.9 cependant, après obtention du conseil d'un collègue bien informé de prosthodontist, il était clair que la manière préférée d'enlever une vis cassée ait utilisé quelques instruments généralement disponibles facilement disponibles dans le bureau dentaire. Les outils requis sont (1) un propagateur ou un explorateur endodontic pointu et aigu ; (2) bon rapport optique (loupes ou un microscope) ; et (3) un petit, droit hemostat.

Le pont lâche a été enlevé en enlevant la vis qui a fixé le pont à la butée. Le tissu mou avait complètement couvert l'implant. Les implants ont été identifiés comme Brånemark (diamètre régulier, sortilège externe) et les vis de rechange ont été alors commandées. Après, l'implant a été découvert utilisant le laser (Waterlase [BIOLASE]). Puis, la vis cassée a été visualisée utilisant un microscope d'OPMI (ZEISS). (Notez svp qu'un laser de diode et les loupes de rapport optique fonctionneraient également bien). La vis était lâche, qui a signifié qu'il y avait une excellente chance qu'elle pourrait être recherchée. Le fragment cassé de vis a été lentement soutenu ; ceci a été fait en plaçant le point pointu d'un explorateur sur le dessus de la vis cassée et en le déplaçant d'une mode dans le sens contraire des aiguilles d'une montre. Puisqu'il n'y avait aucun frottement de la vis cassée, elle a été soutenue jusqu'à ce qu'elle pourrait être saisie solidement par un petit, droit hemostat, puis soigneusement tournée jusqu'à ce qu'elle ait été enlevée. Les deux vis de butée ont été remplacées par de nouvelles vis, et les vis ont été alors serrées à la clé dynamométrique selon des caractéristiques. Le dentier partiel fixe vis-maintenu a été posé au-dessus des butées et serré selon des caractéristiques.

Une radiographie periapical de la prothèse réparée est montrée sur le schéma 4.

CONCLUSION

Des prothèses implanter-soutenues dentaires ont été utilisées pendant des décennies maintenant, et certains d'entre elles ont des problèmes. Un de ces problèmes est se desserrer et rupture de vis. La technique simple a démontré les instruments communs ici utilisés pour rechercher une vis cassée de butée et permis la réparation réussie et l'utilisation continue d'un dentier partiel fixe vis-maintenu pour un patient très reconnaissant.

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