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#People
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Gouverneur-Élisez Baker de Charlie sur la politique de soins de santé
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Au début de 2014 j'ai interviewé le Massachusetts Gouverneur-élis Baker de Charlie (et tous les autres candidats) au sujet de la politique de soins de santé. Maintenant qu'il ? s a remporté l'élection que je re-ai signalé l'entrevue.
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J'espère l'interviewer encore en mois à venir.
Baker a une expérience énorme et appropriée dans les soins de santé. Il était Président des soins de santé de pélerin de Harvard et du secrétaire des services de la santé et des affaires sociales avant cela. Les soins de santé sont une issue énorme pour le Massachusetts, ainsi il ? s grand pour avoir quelqu'un à la barre dans ce contexte.
Les extraits de l'entrevue sont ci-dessous. La pleine transcription est disponible ici.
Question 1 : Le chapitre 224 représente-t-il la bonne approche à adresser des coûts croissants de soins de santé ? Sinon, où manque-t-il la marque et que feriez-vous différemment ?
Baker exprime la franchise à cette approche, mais seulement si la Commission et les administrateurs peuvent aborder trois thèmes principaux il voit As ? principe fondamental à traiter le coût croissant de soins de santé ? :
Manque de transparent concernant le prix et l'exécution. Les variations des prix sont ? connu de beaucoup de personnes qui travaillent actuellement dans le système, mais non connu de ceux reçoivent réellement le service. ?
224 doivent adresser ? ? approximativement 5% de la population qui expliquent 50% de dépenses de soins de santé. ? Ce sont les gens contrôlant les maladies chroniques multiples, qui finissent vers le haut ? pinballing partout le système de santé ?.
224 a le potentiel : ? pour nous déplacer dans la direction opposée ? en raison du ? énorme quantité d'administrivia dans les soins de santé. ? L'état devrait se concentrer sur travailler avec la communauté de fournisseur pour réduire la quantité de ? non à valeur ajoutée ? écritures et bureaucratie dans le système courant. ? Là ? sort de SA d'argent nous ? re mâchant vers le haut cet isn ? t s'ajoutant vraiment infiniment à l'expérience patiente. ?
Question 2 : Certains systèmes de fournisseur dans le Massachusetts sont remboursés sensiblement plus que d'autres pour les mêmes services quoiqu'il n'y ait pratiquement aucune différence de qualité. L'état a-t-il une pièce à jouer en adressant ces disparités ?
Baker croit que l'état a déjà la puissance à ? rendez le système plus transparent. ? Il pense que l'état devrait être ? beaucoup plus agressif ? au sujet de rendre l'information publiquement - disponible.
Il dit que les fournisseurs qui réalisent un bon travail à l'offre un prix raisonnable des services devraient être ? récompensé ? et donné l'identification publique les méritent ? ?
Baker accentue des disparités dans les remboursements pour les mêmes services entre Assurance-maladie, Medicaid, et débiteurs privés, qui sont connus à ceux dans le système de santé, mais pas le grand public. ? Plus le meilleur soleil. Si tout le monde regarde [cette issue] et nous dit ? amende re avec elle, celle ? chose de s un. Mais ce doit être quelque chose que les personnes sont mises au courant de. ?
Question 3 : Plus que les Agences d'État une douzaine ont un rôle dans les soins de santé. Y a-t-il une occasion de les consolider ou rationaliser ?
Baker critique l'état ? l'approche de s à adresser des soins de santé publie, dire : ? ? quand avons-nous un problème, nous créons-nous une nouvelle agence. ? Il croit que cette approche a l'effet de ? fragmentation de la beaucoup de la prise de décision, de la beaucoup de la collecte de données, et de la beaucoup de l'activité de normalisation à travers les agences multiples. ?
Baker dit que ceci mène aux directions de normalisation contradictoires venant des agences multiples.
Il dit ? il y a une grande occasion, pour rationaliser la manière l'état travaille avec, et se rapporte, à tous les joueurs dans le système. ?
Question 4 : La politique de gouvernement a encouragé l'adoption des rapports médicaux électroniques. Cependant beaucoup de fournisseurs se plaignent au sujet des systèmes et les avantages ont été lents pour matérialiser. Le gouvernement national devrait-il jouer un rôle dans l'aide pour réaliser la promesse de la technologie de l'information de santé ?
Baker dit que le rôle le plus important que le gouvernement peut jouer dans ce secteur exige des organismes de fournisseur d'employer la technologie interopérable pour les rapports médicaux électroniques.
Il dit que la tendance a été de développer les systèmes fermés qui fonctionnent dans des fournisseurs, mais ? mettez ? t se relient et communiquent avec quiconque d'autre ? système de s. ?
États de Baker : ? Les rapports médicaux électroniques doivent pouvoir partager des données avec d'autres organismes de fournisseur ? , et il croit que les patients ne devraient pas être ? responsable de la possession et du transport autour de leurs rapports médicaux de ? fournisseur au fournisseur. ?
Question 5 : L'hépatite C est 3 ou 4 fois plus commune que HIV. Les nouvelles drogues qui peuvent traiter l'infection viennent sur le marché cette année mais elles sont très chères. Quel rôle l'état devrait-il jouer en s'assurant que des résidants sont examinés, lié pour s'inquiéter, et ont accès à ces nouveaux médicaments ?
Baker dit : ? il dépend des faits que je mets ? t croient sont actuellement disponible à nous. ? Une fois de plus des informations sont collectées l'état peuvent développer des conclusions au sujet des pratiques utilisant les modèles on s'est avéré que qui fonctionnent dans d'autres secteurs.
Il cite son expérience de gouvernement national, particulièrement le développement des réseaux à caractère communautaire forts pour assurer l'accès universel aux vaccins pour des enfants. Pour l'hépatite C, il ? développez une stratégie de la livraison qui nous construit sur certains des succès ? le VE a eu avec des efforts conjoints avec la communauté de fournisseur et les plans avant. ?
Question 6 : Il y a des questions de vote connexes par soins de santé multiples. Quelles sont vos pensées au sujet de elles ?
[La note, ces questions de vote ont été retirées cet été après que la législature ait agi.]
Baker dit qu'il croit l'état ? a la capacité de créer plus de transparent ? mais indique qu'il doit passer plus de temps d'obtenir un meilleur arrangement sur ce que l'état a la capacité d'accomplir, et si une question de vote est le meilleur itinéraire pour adresser le transparent dans des informations financières d'hôpital.
Sur l'infirmière fournissant des rapports de personnel, Baker dit ? là ? s personne qui aime, admire, et apprécie des infirmières davantage que moi. ? Quand avait-il lieu dans le gouvernement national qu'il a poursuivi un certain nombre d'initiatives pour aider des infirmières ? élargissez de manière significative leur brochure en ce qui concerne ce qu'elles étaient capables et capables de faire aux termes du droit national et du règlement existants et proposés. ?
Il déclare qu'avant de prendre une décision sur la question de vote, il chercherait l'entrée de la communauté de soins, de sorte que ses actions mettent ? t ? gelez en place la notion que nous absolument, franchement, savons et comprenons qu'est-il pensons-nous que les infirmières devraient faire ? ?
Question 7 : Comment votre expérience comme Président des soins de santé de pélerin de Harvard vous a préparé être gouverneur ?
Baker dit le sien huit ans fonctionnant dans le gouvernement national et ses dix années pendant que le Président des soins de santé de pélerin de Harvard lui donnent des qualifications uniques.
Il décrit deux choses importantes qu'il a apprises de son travail de passé :
? Vous devez pouvoir créer une culture de la responsabilité. Placez la barre gens vraiment bonnes de hautes, de location, et travail avec les personnes que vous avez. ? Mais il déclare que le mouvement le plus important est à ? proposé la métrique et les manières de surveiller l'exécution, et puis de s'attendre à ce que les personnes exécutent et réalisent à ce niveau. ?
La deuxième chose est de créer ? une vraie culture de service. ? Ce, il dit, est pourquoi ? Le pélerin de Harvard est allé de la recette numéro un dans le pays pour la satisfaction de membre quand j'étais là. ? Baker dit : ? Je voudrais apporter que la même approche maniaque spectaculairement à accroître et à améliorer l'état ? capacité de s de penser au service et de fournir le service au nom des personnes du Commonwealth ?.
Baker continue : ? Je voudrais beaucoup avoir la chance de transformer le Massachusetts en modèle national autour de sa capacité de fournir une expérience de service de qualité pour tout le monde ; les gens qui regardent pour obtenir les laisux, les personnes qui regardent pour obtenir des questions répondues, les personnes qui recherchent des conseils en ce qui concerne la politique de normalisation, et tout le repos. ?
Question 8 : Une grande partie de l'emphase dans la réforme de soins de santé est sur les patients adultes. Y a-t-il un besoin de foyer spécifique sur des enfants ? santé de s ?
Baker dit : ? Le Massachusetts a réalisé un bon travail de couvrir ses adultes et ses enfants, mais je m'inquiète de l'impact que ces lois fédérales de réforme vont avoir sur la capacité de continuer les choses qui ont fonctionné ici. Et j'ai été déçu par l'incapacité du connecteur de santé d'obtenir n'importe quoi fait, et de travailler pour les gens qui doivent compter sur le connecteur pour obtenir leur assurance. ?
Il continue : ? I ? m un croyant énorme en augmentant la capacité et le soutien du premier soins. Cela inclut la pédiatrie, que je pense est un secteur qui a été négligé par le système de santé au cours de la décennie passée ou ainsi. ?
Question 9 : Y a-t-il quelque chose vous ? d aiment s'ajouter ?
? J'apporte un mélange unique d'expérience de secteur public et privé à ce travail. I ? le VE pu démontrer ma capacité de mener et réussir en tant que directeur et en tant que chef aux soins de santé au cours des 20 dernières années. Je pense cela ? domaine vraiment important de SA pour nous comme nous allons en avant comme état, pas simplement en termes de qualité et coût, mais également comme employeur important et source importante d'innovation et esprit d'entreprise dans le Massachusetts. ?
? I ? m un grand croyant à la discipline et au foyer. J'apporterai une approche agressive à veiller l'état ? des capitaux de s bien-sont contrôlés, si les gens choisissent de me donner l'occasion de servir de leur gouverneur en 2015 et au-delà. ?