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Le chirurgien, étudiant développent l'alternative à la mastectomie radicale

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Elizabeth Hopkins, un médecin aspirant et étudiant pre-medical dans l'université de Charles E. Schmidt de la Science à l'université atlantique de la Floride, a passé plus de 640 heures ombrageant Hilton Becker, M.D., un plastique local et un chirurgien reconstituant, et un professeur de filiale dans l'université de Charles E. Schmidt de FAU de la médecine.

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Ensemble, avec Jeffrey Lind II, M.D., ils ont écrit une publication dans la question actuelle du plastique et le journal de chirurgie réparatrice, qui décrit un procédé révolutionnaire s'est développé par Becker qui est une alternative à la mastectomie radicale. Hopkins, 32, qui a été des deux côtés de la table d'opération, a subi une double mastectomie dans 2014 comme mesure préventive. Elle a examiné le positif pour la mutation génétique dans le gène de BRCA 2 sur le chromosome 13, et le cancer héréditaire a infesté des générations de sa lignée paternelle.

« Cette bénédiction dans le déguisement m'a présenté à un chirurgien brillant dont le procédé unique m'a permis d'avoir une peau et mastectomie économiquement de mamelon exempte du défaut de forme d'animation, qui se produit quand des implants sont placés sous le muscle pectoral - mine ont été placés au-dessus du muscle, » a dit Hopkins. « Étant son patient et travaillant côte à côte avec Dr. Becker a changé ma vie et changera si tout va bien les vies de beaucoup d'autres. »

La majorité de reconstructions de sein exécutées aujourd'hui sont faites comme procédé deux-étagé où un extenseur est placé dans la position secondaire-musculaire suivie d'échange pour un implant plusieurs mois plus tard après que le tissu ait augmenté. Parfois, dans les patients appropriés, une reconstruction en une seule étape peut être exécutée où un implant est placé dans la position secondaire-musculaire à l'heure de la mastectomie.

Le nouveau, au-dessus du muscle, le procédé en une seule étape élaboré et étudié par Becker préserve le mamelon, l'areola et la peau environnante. Becker utilise une incision verticale de mastectomie, un aileron cutané pour l'assurance, et un implant salin lisse réglable définitif.

« Cette technique, une fois combinée avec un implant réglable, adresse les complications liées aux implants sub-pectoral et les extenseurs traditionnels actuellement utilisés dans les mastectomies, » ont indiqué Becker. « Il y a de nombreux avantages à employer une incision verticale au-dessus d'une incision horizontale. De la perspective chirurgicale, elle tient compte de la facilité de l'accès, et à partir d'une perspective esthétique cette incision mène à un meilleur résultat cosmétique avec une cicatrice qui ressemble à cela d'un procédé d'ascenseur de sein. Le procédé est d'une façon minimum invahissant car aucun nouvel avion de tissu n'est ouvert après que le chirurgien général ait accompli la mastectomie. »

Trente et un patients présentant un âge médian de 51 ont subi cette reconstruction en une seule étape de sein dans l'étude préliminaire et ont été suivis au cours de quatre et d'une moitié d'années. Les résultats de cette étude ont montré un bas taux de complication et implantent la perte. Les avantages de ce nouveau procédé incluent l'élimination des défauts de forme d'animation ou le mouvement des implants, élimination d'asymétrie, moins de douleur et de malaise postopératoire, et un rétablissement plus rapide. En outre, la position normale de l'implant au-dessus du muscle mène à une sensation plus normale.

Les « procédures qui épargnent le mamelon et la peau ont été montrées pour être oncologically sûre et pour tenir compte de beaucoup plus de flexibilité dans la reconstruction implanter-basée de sein, » ont indiqué Becker. « La reconstruction en une seule étape de sein deviendra plus importante comme là continue à augmenter des contraintes financières sur notre système de santé. »

Les procédures reconstituantes de sein continuent à être une opération commune pour les chirurgiens de plastique et reconstituants. En 2013, 95.589 procédures de reconstruction de sein ont été exécutées, avec la grande majorité de ceux implanter-étant basés.