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Membre-Rallongement rendu moins encombrant

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Un procédé hautement spécialisé qui rallonge des os peut empêcher le besoin d'amputations dans les patients choisis qui ont souffert des ruptures graves.

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Et maintenant une nouvelle étude a constaté qu'une technique de membre-rallongement alternative rend le long processus de rétablissement moins encombrant -- tout en fournissant toujours de bon-à-excellents résultats. Le chirurgien orthopédique Mitchell Bernstein, DM de centre médical d'université de Loyola, est le premier auteur de l'étude, édité dans les orthopédies cliniques de journal et la recherche connexe. L'auteur aîné est Robert Rozbruch, DM, de l'hôpital pour la chirurgie spéciale à New York.

La technique de membre-rallongement standard exige des patients d'être équipés d'un dispositif appelé un fixator externe circulaire. Le dispositif se compose d'une armature rigide faite d'acier inoxydable et aluminium à haute teneur. Trois anneaux entourent la jambe inférieure et sont fixés à l'os afin de manoeuvrer des fragments d'os avec les goupilles en acier inoxydable.

L'étude a examiné une technique alternative qui a utilisé une tige titanique interne en plus du fixator externe. Les chercheurs ont comparé la technique standard à cette technique alternative dans les patients de trauma qui ont subi le rallongement du tibia (shinebone). La technique alternative a réduit de manière significative le nombre de heures que les patients ont dû dépenser dans le fixator externe (de 11 mois à sept mois).

Empêchant l'amputation est connu comme récupération de membre. Un préalable à récupérer un bras ou une jambe est la capacité de régénérer l'os absent.

Le membre rallongeant est utilisé pour remplacer l'os absent ou pour rallonger ou redresser les os déformés. Les patients incluent des enfants soutenus avec les défauts et les patients de naissance qui ont souffert les ruptures ou le cancer d'os graves. Dans des patients de trauma, les os cassés peuvent devenir infectés, exigeant des chirurgiens d'enlever le segment infecté. Dans des malades du cancer d'os, le chirurgien sort un segment d'os afin d'enlever la tumeur. La technique de membre-rallongement permet au patient d'élever en arrière la section de l'os perdue à l'infection ou à la tumeur.

Travaux de rallongement de membre selon un principe connu sous le nom d'ostéogenèse de distraction. Quatre fois un jour, le fixator externe tire à part deux segments d'os, et le nouveau tissu d'os comble la lacune. En conséquence, l'os rallonge à un taux d'environ 1 millimètre. par jour. Des os peuvent être rallongés près entre 15 pour cent et 25 pour cent de leur longueur originale à la fois.

Une fois que le nouveau tissu d'os est formé, cela prend à plusieurs plus de mois jusqu'à ce qu'il régénère entièrement. Dans la technique de membre-rallongement standard, le patient porte le fixator externe jusqu'à ce que l'os mûrisse complètement, afin de soutenir le poids du membre. Dans la technique alternative, le chirurgien implante une tige titanique à l'intérieur de l'os, afin de réduire le nombre de heures que le patient doit dépenser dans le fixator externe.

L'étude a été entreprise à l'hôpital pour la chirurgie spéciale, où Dr. Bernstein a accompli une camaraderie dans le rallongement de membre et la reconstruction complexe. L'étude a inclus 58 patients de trauma qui ont subi le rallongement de membre. Trente patients ont été soignés avec la technique standard. Vingt-huit patients ont été soignés avec la technique alternative, qui a combiné le fixator externe avec l'implantation titanique de tige. Dans les deux groupes, le membre moyen rallongeant était 2.1 po.

Il n'y avait aucune différence statistiquement significative dans la sévérité ou le nombre de complications entre les deux groupes, et de bon-à-excellents résultats ont été trouvés dans tous les patients.

Le port d'un fixator externe peut irriter la peau et causer des infections aux emplacements de goupille. En outre, il est difficile de porter des vêtements au-dessus du dispositif, et le sommeil peut être inconfortable.

« Dès que nous obtiendrons des patients hors de l'armature externe qu'ils se sentent mieux, » Dr. Bernstein a dit. « Les chirurgiens de défaut de forme de membre essayent leur meilleur pour faciliter lui un peu pour des patients, sans compromettre la sûreté du procédé. »

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