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Ce qui ? s menaçant dans des vos poumons ?

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Avec chaque souffle vous prenez, des microbes avez une possibilité de la transformer en vos poumons. Mais que se produit quand elles y arrivent ? Et pourquoi les infections dangereuses de poumon comme pneumonie se produisent-elles dans certains, mais pas d'autres ? Les chercheurs à la Faculté de Médecine d'Université du Michigan ont commencé à répondre à ces questions en étudiant le microbiome des poumons ? la communauté des organizations microscopiques qui sont en contact constant avec notre système respiratoire.

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En étudiant ces communautés bactériennes, et comment ils changent dans la maladie, elles espèrent préparer le terrain pour que les nouvelles manières empêchent et de combattent des infections de poumon dans les patients. Parlant la même langue dans de nouveaux résultats rapportés en semaines récentes, l'équipe d'UM a montré à cela un méchant ? boucle de contre-réaction ? a pu expliquer le début explosif des infections bactériennes de poumon : La croissance de certaines bactéries est accélérée par les molécules mêmes qui notre corps ? les cellules de s font comme signaux de détresse. L'étude, publiée au journal américain de la médecine respiratoire et critique de soin, la première était-il pour demander comment des niveaux de ces derniers ? signaux de détresse ? rapportez aux communautés bactériennes dans les poumons. Ceux-ci soumettent à une contrainte des molécules, appelées les catécholamines (telles que l'adrénaline), composent ensemble un du corps ? manières primaires de s de la réponse à l'effort ou aux dommages. Les études de laboratoire précédentes ont constaté que quelques bactéries se développent plus rapidement une fois exposées à ces molécules, mais aucune étude des animaux humaine ou n'a déterminé si elles sont liées aux changements du microbiome respiratoire. Utilisant 40 échantillons prélevés des patients de greffe de poumon dans divers états de santé, l'équipe d'UM a constaté que la communauté des bactéries dans les poumons s'était effondrée dans ceux avec des infections respiratoires, et que cet effondrement a été fortement associé aux niveaux des catécholamines dans le poumon. Les bactéries les plus communes trouvées dans ces communautés effondrées étaient celles qui répondent aux catécholamines dans des expériences de laboratoire. ? Nos résultats suggèrent que les cellules humaines et bactériennes dans des nos poumons parlent la même langue ? dit Robert Dickson, M.D., un assistant de médecine interne et l'auteur important de plusieurs des nouveaux papiers. ? Notre poumon ? les cellules immunisées de s répondent à l'infection en préparant des catécholamines. Nos résultats suggèrent que ces catécholamines puissent alternativement assurer les bactéries dangereuses se développer plus rapidement, qui cause plus de signalisation d'inflammation et d'effort. Il ? cycle vicieux de SA. ? Dickson note que l'arrangement du microbiome de poumon est toujours dans sa enfance, et le champ est souvent éclipsé par le microbiome de la région digestive. En fait, beaucoup de manuels médicaux enseignent toujours que les poumons sont exempts de bactéries, avec les organizations microscopiques seulement actuelles pendant les infections. En attendant, recherchez ces dernières années sur les grands nombres de microbes vivant dans nos entrailles a fleuri. Mais la recherche menée par Dickson et microbiologiste Gary Huffnagle, Ph.D. d'U-M, continue à montrer cela, bien que nos poumons aren ? t presque comme rempli de microbes en tant que nos régions digestives ? écosystème ? du poumon le microbiome est prospérant et important. ? Les poumons ont leur propre anatomie, leur propre physiologie, et leur propre écologie ? dit Dickson. ? Les règles du microbiome d'intestin peuvent ne pas s'appliquer. Nous devons commencer à penser à la façon dont la pneumonie et d'autres affections pulmonaires émergent de l'écosystème complexe de notre région respiratoire. ? Dans un papier récent dans des microbes pathogènes de PLoS, l'équipe d'UM présente les principes principaux pour comprendre l'écologie du microbiome de poumon et son rôle dans la maladie. l'Antarctique ou le Madagascar ? En un autre document récent, édité dans les annales de la société thoracique américaine, l'équipe d'UM a demandé comment de même les communautés bactériennes dans divers secteurs des poumons sont dans les individus en bonne santé. Le travail a jailli d'une observation dans les patients présentant l'affection pulmonaire avancée : les communautés bactériennes ont trouvé dans une région d'un patient ? les poumons de s peuvent regarder entièrement différents des communautés trouvées ailleurs dans les poumons du même patient. ? Puisque l'intérieur de nos poumons a une superficie cela ? s 30 fois plus grandes que notre peau, il ? s non étonnant pour voir une certaine variation des bactéries ? dit Dickson. ? Mais personne n'avaient regardé pour voir comment dans l'espace varié ces communautés bactériennes soyez dans les personnes en bonne santé. ? Ainsi l'équipe, menée par Jeffrey Curtis, M.D., a obtenu des spécimens des communautés bactériennes de poumon des emplacements multiples dans les poumons de 15 volontaires en bonne santé de recherches. Ils les ont étudiés en détail utilisant génétique avancé ordonnançant cela permet pour voir les nombres relatifs de différents microbes dans la population d'un secteur particulier. Ils ont constaté que les personnes en bonne santé ont les populations bactériennes relativement uniformes dans tous leurs poumons, et le microbiome diffère-t-il beaucoup davantage d'avec préavis que chez une personne simple ? poumons de s. Ces résultats soutiennent ? modèle adapté d'île ? que l'équipe d'UM s'est développée pour expliquer comment le microbiome de poumon est peuplé dans les individus en bonne santé. Dans ce modèle, les poumons sont constamment semés par des bactéries de ? la communauté de source ? de la bouche, juste comme des îles sont semés par l'immigration des espèces des continents voisins. ? Les poumons aren ? la cale de t complètement des bactéries aiment la région digestive, mais eux ? re pas exempt de eux non plus ? dit Dickson. Il compare le microbiome sain de poumon à la population humaine de l'Antarctique. ? Les gens se déplacent dedans, les gens se déplacent-ils dehors, mais là ? s pas un tas de reproduction continuant. ? Mais dans les personnes avec les poumons endommagés ? comme ceux avec la mucoviscidose ou la maladie pulmonaire obstructive chronique ? l'écosystème est beaucoup plus hospitalier pour des bactéries. Les poumons et les voies aériennes deviennent plutôt une forêt tropicale tropicale, riche en nourriture et les aliments, où certaines bactéries peuvent-ils prospérer et se reproduire ? plutôt le Madagascar que l'Antarctique. Sain contre malade en année dernière de papier dans le bistouri, le Dickson et le Huffnagle a passé en revue ce qui ? s connu au sujet des exacerbations ? flambées soudaines des maladies telles que l'asthme, les CF, le COPD et la fibrose pulmonaire. Dans beaucoup de cas, ils concluent, ces événements peuvent être liés à une rupture dans le microbiome du patient ? poumons de s ? un état connu sous le nom de dysbiosis. ? La vieille explication pour beaucoup de ces exacerbations était que les voies aériennes sont intensément atteintes des bactéries ? dit Dickson. ? Mais un grand nombre d'études de microbiome ont montré à cela cet isn juste ? t ainsi. Notre vieille définition de ? infection ? doesn ? t expliquent ce qui ? s se produisant du tout. ? Au lieu de cela, discutez Dickson et Huffnagle, exacerbations se produisent-ils quand les communautés bactériennes dans un patient ? les voies aériennes de s sont désordonnées, qui crée l'inflammation, qui promeuvent à leur tour des désordres les communautés bactériennes. Ce cycle de dysbiosis et d'inflammation est commun à travers un certain nombre d'affections pulmonaires inflammatoires chroniques. L'équipe d'UM lance une étude qui prélèvera le microbiome des patients en critique malades, comme ces festins de Dickson dans les unités de soins intensifs au système de santé d'UM. Plusieurs de ces patients sont en danger du sepsis ou de l'échec respiratoire aigu, ou des infections avec du clostridium difficile qui prennent racine après qu'un patient ait reçu des antibiotiques pour traiter l'infection. Le soin dans l'ICU inclut également souvent le traitement avec l'adrénaline et la nopépinéphrine ? deux des catécholamines que l'équipe a montrées sont associés à l'effondrement du microbiome de poumon.