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Application du système d'examen non invasif de la fonction pulmonaire (NAM) dans la BPCO

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Application de la mécanique non invasive des voies aériennes (NAM) dans la BPCO

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Introduction à la BPCO

La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO) est une maladie chronique courante caractérisée par une limitation persistante du débit d'air, généralement associée à une réaction inflammatoire anormale des voies respiratoires et du tissu pulmonaire à des particules ou des gaz nocifs. Ses principaux facteurs étiologiques sont, entre autres, le tabagisme, la pollution de l'air et l'exposition professionnelle à la poussière. La BPCO est l'une des trois principales causes d'invalidité et de mortalité dans le monde.

Sur le plan clinique, l'examen de la fonction pulmonaire (EFP), qui mesure le volume expiratoire forcé en une seconde (VEMS), est souvent utilisé comme étalon-or pour diagnostiquer la BPCO et déterminer sa gravité. Cependant, la BPCO présente une grande hétérogénéité dans ses manifestations cliniques et ses mécanismes pathologiques. Le VEMS ne reflète qu'une partie de la pathologie et n'est pas complet. Il est donc essentiel d'intégrer d'autres paramètres de la fonction pulmonaire pour identifier avec précision l'état des patients atteints de BPCO [1].

Application de la résistance spécifique des voies aériennes (sRaw) au diagnostic de la BPCO

Le système NAM (Non-invasive Airway Mechanics) d'évaluation de la résistance spécifique des voies aériennes (sRaw) offre des avantages uniques dans le diagnostic de la BPCO : il est non invasif, non interventionnel et ne nécessite pas la coopération du patient pour effectuer des manœuvres spécifiques. Sur le plan clinique, il présente une valeur irremplaçable, en particulier pour les patients qui ne peuvent pas coopérer activement à l'examen de la fonction pulmonaire, comme les nourrissons, les jeunes enfants ou les patients gravement malades.

Des chercheurs ont comparé les rôles relatifs du VEMS et du sRaw dans le diagnostic de la BPCO. Les résultats indiquent que le sRaw et le VEMS sont aussi efficaces l'un que l'autre pour détecter les anomalies chez les patients atteints de BPCO [2].

Application du système de test non invasif de la fonction pulmonaire (NAM) à la modélisation de la BPCO

Le NAM a une plus grande valeur dans les expériences sur les animaux. Les systèmes invasifs d'exploration fonctionnelle pulmonaire (EFP) nécessitent que les animaux soient anesthésiés et subissent une intubation chirurgicale. Après le test, les animaux sont euthanasiés, ce qui empêche une surveillance continue. En revanche, la NAM utilise une méthode non invasive et non interventionnelle, qui fait appel au paramètre sRaw pour évaluer la résistance des voies respiratoires. Elle convient à l'évaluation de la modélisation de la BPCO et facilite le suivi à long terme de l'efficacité de la modélisation [3].

Application de la méthode (NAM) à l'évaluation de l'efficacité des médicaments contre la BPCO

Les chercheurs ont traité des rats atteints de BPCO avec différentes doses de granulés de Bufei Jianpi (BJG) et ont évalué divers paramètres de la fonction pulmonaire à l'aide du système de pléthysmographie à double chambre NAM. Les résultats ont montré que le sRaw dans les groupes traités par BJG était significativement réduit par rapport au groupe modèle de la BPCO, ce qui indique un effet thérapeutique significatif de BJG dans la réduction de la résistance des voies aériennes chez les rats atteints de BPCO. L'effet thérapeutique du groupe BJG à forte dose (BJGH) était comparable à celui de l'aminophylline (AMINOPH) [4].

Système d'évaluation non invasive de la fonction pulmonaire (NAM)

Le système NAM (Non-Invasive Airway Mechanics), également connu sous le nom de système de pléthysmographie à double chambre (DCP), utilise deux chambres séparées pour isoler la tête et le corps de l'animal dans une chambre pour la tête et une chambre pour le corps. Cela permet de mesurer séparément le flux d'air nasal et le flux thoracique. En analysant le délai entre le flux d'air nasal et le flux thoracique, des paramètres tels que la résistance spécifique des voies aériennes (sRaw) et la conductance spécifique des voies aériennes (sGaw) peuvent être obtenus, ce qui permet une évaluation plus précise de la résistance des voies aériennes de l'animal.

Le système est doté d'un système de flux de biais réglable fournissant de l'air frais pour éviter l'accumulation de CO₂. Il convient à la surveillance à long terme d'animaux conscients et attachés. Il permet de surveiller rapidement de grands groupes d'animaux sans avoir recours à la chirurgie ou à l'anesthésie. (Pour plus de détails, cliquez pour voir notre article précédent : [Présentation du produit] Test de la fonction pulmonaire invasive : WBP vs. NAM)

Références

[1]S. Kakavas et al.Pulmonary function testing in COPD : looking beyond the curtain of FEV1.Primary Care Respiratory Medicine(2021) 31:23

[2]K. Simon et al. Should We Measure the FEV1 or the Specific Resistance of the Airways An Evaluation in Patients with Either COPD, Chronic Dyspnea or Chronic Cough.Open Journal of Respiratory Diseases(2012) 2, 31-36

[3]M. Shukla et al.Carryover of cigarette smoke effects on hematopoietic cytokines to F1 mouse litters. Molecular Immunology(2011) 48, 15-16

[4]Yang X-X, et al.(2022),Effets pharmacologiques du granule de Bufei Jianpi sur la maladie pulmonaire obstructive chronique et son métabolisme chez les rats.Front. Pharmacol. 13:1090345.