{{{sourceTextContent.title}}}

Amener les patients de la classe II à la classe I en utilisant la barre D

{{{sourceTextContent.subTitle}}}

un nouveau dispositif de correction de classe II

{{{sourceTextContent.description}}}

La malocclusion de classe II, c'est-à-dire la relation distale entre les molaires mandibulaires et maxillaires, est fréquente dans la population. Elle touche environ 30 % des enfants dans le monde, sans prédilection pour le sexe. La malocclusion de classe II peut être associée à des anomalies squelettiques chez environ 75 % des patients, qui présentent généralement un rétrognathisme mandibulaire caractéristique résultant d'une mandibule raccourcie et d'une protrusion maxillaire. La malocclusion de classe II comporte un risque accru de traumatisme dentaire, une perception plus négative de l'esthétique faciale et dentaire, un impact négatif sur la qualité de vie et l'estime de soi, une plus grande prédisposition aux maladies parodontales et à l'usure dentaire, ainsi qu'une réduction de l'espace oropharyngé et une plus grande incidence des troubles du sommeil. Les philosophies actuelles de traitement orthodontique de la malocclusion de classe II ont été orientées vers des modalités de traitement conservatrices afin d'éviter les extractions. La distalisation des molaires, l'une des approches du traitement de la malocclusion de classe II, est utilisée pour allonger l'arcade dentaire par un mouvement postérieur des dents du segment buccal afin de libérer de l'espace dans l'arcade maxillaire. Elle est donc principalement indiquée pour traiter les protrusions dentaires ou squelettiques modérées de l'arcade supérieure, les encombrements légers à modérés et lorsque les patients refusent les extractions. La distalisation des molaires peut être réalisée à l'aide d'appareils extra-oraux ou intra-oraux. Les inconvénients des appareils extra-oraux sont leur aspect désagréable et leur dépendance à l'égard du patient, ce qui en fait le choix le moins acceptable pour les cliniciens et les patients. Il existe une grande variété d'appareils de distalisation intra-oraux. Cependant, les forces exercées par la plupart d'entre eux entraînent des effets dentaires indésirables, tels que la proclinaison des incisives maxillaires, l'ouverture de l'occlusion, le basculement des molaires et la perte de l'ancrage antérieur inférieur.

La barre D est un appareil orthodontique à liaison directe qui offre une solution de traitement de classe II pour la dentition primaire, permanente ou mixte. Sa conception optimise la relation molaire en minimisant la surextrusion canine, avec un design très esthétique pour un meilleur confort et des temps de traitement réduits. Le principe clinique de la correction de la classe II à l'aide de la barre D repose sur l'établissement d'une relation de classe I au début du traitement, lorsque le patient est très coopératif, et avant d'entamer la correction de la position et de l'alignement des dents individuelles à l'aide d'appareils fixes ou d'un traitement par aligneurs transparents. La D-bar se compose d'une cavité molaire et d'une barre fournie non assemblée, collée bilatéralement aux canines et aux premières molaires maxillaires. Le coussinet canin, qui porte un crochet mésial pour placer les élastiques intermaxillaires, est collé au tiers antérieur de la couronne clinique. Il est possible de remplacer uniquement la barre ou de modifier sa taille en cours de traitement si les conditions cliniques l'exigent. Cette caractéristique rend la barre D flexible, réduisant et simplifiant l'inventaire de la clinique. Elle peut également être intégrée dans le flux de travail numérique et placée par la procédure de collage indirect ; en fait, l'utilisation de deux composants distincts permet d'incorporer le dispositif dans des modèles ou des gabarits de transfert. La D-bar est disponible par incréments d'un millimètre en douze tailles, de la taille 16 à la taille 27. L'identification des mesures est facile et rapide grâce au marquage laser.

Les avantages de l'utilisation de D-bar sont les suivants :

1. Précision. Le système de verrouillage a été conçu avec des tolérances étroites pour une plus grande efficacité du traitement afin de minimiser les mouvements canins non désirés ou les mouvements inter-arcades inattendus.

2. Efficacité. La position extrêmement mésiale du crochet augmente l'efficacité du dispositif.

3. Gain de temps. Le collage correct sur la molaire est facile grâce aux lignes de positionnement mésiodistal et occluso-gingival. Le marquage au laser facilite l'identification de la taille appropriée.

4. Réduction du temps de traitement. La barre en D améliore la relation entre les molaires, ce qui accélère le traitement orthodontique.

5. Confort. Sa conception lisse et discrète améliore le confort du patient et son respect du traitement.

La barre D est disponible en emballages individuels et en sets. L'emballage individuel contient deux barres de la même taille, deux alvéoles molaires et une règle. L'ensemble comprend 24 barres (deux de chaque taille), 24 alvéoles molaires, une pince à épiler et 24 règles.