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L'utilisation d'échographes pour les injections dans les muscles de la mâchoire
Injection dans les muscles de la mâchoire
Les médecins ont besoin d'un échographe linéaire SIFULTRAS-3.5 de 10 à 14 MHz.
Pour visualiser le tendon temporal, le transducteur est mieux placé en dessous de la face antérieure de l'arcade zygomatique, contrairement à l'articulation temporomandibulaire, où il est placé sur la surface articulaire du condyle mandibulaire
Lorsque la mandibule est en position fermée, le processus coronoïde se trouve anatomiquement sous l'arcade zygomatique et est donc inaccessible. En ouvrant complètement la bouche, l'apophyse coronoïde sort de dessous l'arcade pour être visualisée. L'insertion du tendon temporal peut être visualisée dans le plan sagittal (axe long) dans les positions bouche ouverte et bouche fermée, mais elle est mieux visualisée dans le plan axial (axe court) dans la projection bouche ouverte, qui est optimale pour l'injection.
Une fois que la jonction musculotendineuse est visualisée, l'aiguille est alors dirigée vers l'insertion médiane ; l'imagerie est nécessaire pour localiser le tendon temporal distal et confirmer la présence d'une tendinose temporale. La technique anatomique guidée par ultrasons garantit une injection correcte du tendon temporal direct et empêche toute blessure potentielle des structures étroitement adjacentes. Cette technique est pratique à la fois pour le diagnostic et le traitement des patients présentant des syndromes de douleurs faciales chroniques.