Un nouvel outil de suture chirurgicale robuste ouvre un nouveau marché

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Depuis que Fear a signalé pour la première fois une hernie au site du trocart (TSH) après une laparoscopie gynécologique en 1968, de plus en plus de cas similaires ont été signalés. La sécurité du traitement laparoscopique a attiré l'attention du public. L'incidence de la hernie par perforation augmente progressivement, avec une incidence d'environ 1 à 6 %, et le contenu de la hernie est généralement l'intestin grêle incarcéré ou le grand épiploon ou la hernie de Richter. La plupart de ces hernies se produisent dans des trous de ponction de 10 mm ou plus, et quelques-unes dans des trous de ponction de 5 mm. En général, l'incidence de la hernie par perforation après une chirurgie colorectale par laparoscopie est élevée, jusqu'à 7 %.

L'apparition de la TSH est due à la présence d'un défaut dans la paroi abdominale au niveau du trou de ponction, et le tissu ou les organes de la cavité abdominale font saillie à travers le défaut dans l'espace sous-cutané. La TSH est axée sur la prévention et ne peut pas se guérir d'elle-même. Le traitement chirurgical est le seul moyen efficace. Seule la tendance à l'élargissement continu affectera la vie quotidienne et le travail du patient, réduira sa qualité de vie et entraînera même son incarcération.

Dès 2000, Duron et d'autres chercheurs étrangers ont publié des documents pertinents et proposé que "la fermeture du fascia du trou de ponction peut prévenir ou réduire efficacement l'incidence des complications liées au trou de ponction, mais il est parfois très difficile de fermer le fascia, en particulier chez les patients obèses"

Références : (Duron JJ, Hay JM, Msika S, et al. Prevalence and mechanisms of small intestinal obstruction following laparoscopic abdominal surgery : a retrospective multicenter study. Arch Surg, 2000, 135 : 208-212)

En outre, certains spécialistes soulignent que le fascia doit être complètement suturé pour réduire l'incidence des complications liées aux trous de ponction.

Références : (Eid GM, Collins J. Application of a trocar wound closure system designed for laparoscopic procedures in morbidly obese patients. Obes Surg, 2005, 15 : 871-873)

La naissance du dispositif de ponction suturable est conforme à la tendance de développement des opérations chirurgicales et a permis de résoudre avec succès les problèmes cliniques difficiles.