Un examen approfondi ! Vue panoramique de l'obésité : épidémiologie, physiopathologie, complications et stratégies de prise en charge

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L'obésité, un problème de santé mondial, se propage à une vitesse alarmante. Cependant, des facteurs biologiques, génétiques, environnementaux et socio-économiques complexes sont à l'origine de ce phénomène. Ce document est le fruit de la collaboration d'une équipe d'experts chinois issus de divers domaines. Il intègre un grand nombre de documents et analyse en profondeur l'épidémiologie, les mécanismes physiopathologiques, les complications associées, les facteurs de risque étiologiques et les stratégies de gestion et de traitement de l'obésité. Il met également l'accent sur la perspective multidimensionnelle de la relation complexe entre l'obésité et les effets sur la santé, dresse un panorama du champ de recherche actuel sur l'obésité et offre une perspective interdisciplinaire et multidimensionnelle de la relation complexe entre l'obésité et la santé. L'article a été publié dans la revue internationale The Innovation Medicine.

L'obésité, un problème de santé mondial, se propage à une vitesse alarmante. Cependant, des facteurs biologiques, génétiques, environnementaux et socio-économiques complexes sont à l'origine de ce phénomène. L'article est le fruit de la collaboration d'une équipe d'experts chinois issus de divers domaines. Il intègre un grand nombre de documents et analyse en profondeur l'épidémiologie, les mécanismes physiopathologiques, les complications associées, les facteurs de risque étiologiques et les stratégies de gestion et de traitement de l'obésité. Il met également l'accent sur la perspective multidimensionnelle de la relation complexe entre l'obésité et les effets sur la santé, dresse un panorama du domaine actuel de la recherche sur l'obésité et offre une perspective interdisciplinaire et multidimensionnelle de la relation complexe entre l'obésité et la santé. L'article a été publié dans la revue internationale The Innovation Medicine.

Interprétation de la couverture de ce numéro de The Innovation Medicine :

Inversez l'obésité et profitez de la santé ! L'obésité est devenue une crise sanitaire mondiale. La couverture de ce numéro utilise un contraste marqué entre l'image d'une personne obèse et celle d'une personne en bonne santé pour montrer intuitivement une série de problèmes de santé graves que l'obésité peut causer, tels que les maladies du système cardiovasculaire et cérébrovasculaire, du système respiratoire, du système endocrinien et reproductif, le cancer et les troubles de la flore intestinale. Ces problèmes affectent non seulement la qualité de vie des individus, mais peuvent également conduire à de graves crises sanitaires. La couverture souligne l'importance d'un mode de vie sain. Grâce à des interventions et des traitements efficaces, tels que l'adaptation du mode de vie, les médicaments et les traitements chirurgicaux, l'obésité peut être efficacement contrôlée et améliorée. L'émergence de la technologie numérique et des dispositifs portables favorise une prise de décision plus éclairée et un retour d'information personnalisé. La couverture de ce numéro offre aux lecteurs une perspective complète et approfondie du problème de l'obésité.

L'obésité est devenue une crise sanitaire mondiale, évitable, qui affecte plusieurs systèmes organiques et est associée à diverses maladies. Cette crise sanitaire nécessite un effort concerté et multidisciplinaire pour s'attaquer efficacement à ses causes et à ses conséquences. Le succès de la prévention et du traitement de l'obésité repose sur les efforts concertés des experts médicaux, des nutritionnistes, des biologistes, des psychologues, des décideurs politiques et de la société dans son ensemble.

Les progrès des technologies moléculaires et des approches multi-omiques ont permis de mieux comprendre les mécanismes physiopathologiques de l'obésité. La recherche sur l'obésité doit continuer à évoluer en mettant l'accent sur des stratégies de traitement personnalisées. Les études génétiques et génomiques peuvent fournir des informations sur la susceptibilité individuelle à l'obésité et guider le développement d'interventions pharmacologiques ciblées. L'intervention sur le mode de vie est le premier choix pour le contrôle du poids en raison de son faible coût. En outre, l'efficacité et la sécurité des traitements pharmacologiques et de la chirurgie bariatrique ont fait l'objet d'évaluations approfondies.

Avec les progrès de la technologie mobile et l'utilisation de dispositifs portables, ces outils émergents peuvent fournir un retour d'information en temps réel sur l'apport alimentaire et l'activité physique, promouvoir des changements de comportement et soutenir le maintien du poids à long terme. L'émergence des technologies numériques et des dispositifs portables ouvre de nouvelles perspectives dans la prise en charge de l'obésité, en facilitant des décisions plus éclairées et un retour d'information personnalisé. L'intégration de l'intelligence artificielle et des algorithmes d'apprentissage automatique peut encore affiner ces approches, en fournissant une analyse prédictive et des signes d'alerte précoce de la prise de poids ou des complications de santé qui y sont liées.

On ne saurait trop insister sur le rôle des politiques de santé publique dans la gestion de l'obésité. Les décideurs politiques devraient promouvoir des choix sains en réglementant l'industrie alimentaire, en encourageant l'exercice physique et l'éducation nutritionnelle. Cela passe par un étiquetage efficace des aliments, la limitation de la commercialisation d'aliments malsains auprès des enfants et le soutien aux initiatives communautaires en faveur de produits frais et d'espaces d'exercice sûrs. En 2022, le gouvernement britannique imposera l'étiquetage des calories sur les menus des restaurants, des cafés et des plats à emporter afin de réduire l'apport calorique. De même, Singapour a mis en place un système d'étiquetage nutritionnel des boissons qui classe les boissons riches en sucre en fonction de leur teneur en sucre et en graisses saturées afin d'en réduire la consommation.

L'avenir de la recherche et du traitement de l'obésité est prometteur, mais aussi difficile. Une approche multidisciplinaire est essentielle pour lutter contre l'obésité, en réunissant différentes expertises pour développer des stratégies de traitement intégrées. En adoptant des technologies innovantes et en encourageant une culture de collaboration, nous pouvons travailler à un avenir où l'obésité sera gérée efficacement et où son fardeau social sera réduit de manière significative.

Résumé graphique

Figure 1 : Tendances mondiales du surpoids/de l'obésité, des décès dus au surpoids/à l'obésité et des années de vie corrigées de l'incapacité.

(A) Nombre d'adultes et d'adolescents souffrant de surpoids/obésité, 2020-2035 (100 millions). (B) Prévalence du surpoids/de l'obésité chez les adultes et les adolescents, 2020-2035 (%). (C) Proportion de décès et d'années de vie corrigées de l'incapacité dus au surpoids/à l'obésité, 1990-2019.

Figure 2 : L'obésité est une maladie multifactorielle influencée par des facteurs génétiques et environnementaux. L'héritabilité de l'obésité peut être due à des mutations génétiques uniques ou à des variantes polygéniques. La régulation génétique de l'appétit affecte considérablement l'apport énergétique, et les anomalies génétiques peuvent perturber les voies métaboliques, affectant ainsi le métabolisme du glucose, des lipides et des acides aminés. L'apport énergétique étant supérieur à la dépense énergétique, le cadre de vie et la sédentarité entraînent une augmentation des taux d'obésité.

Figure 3 : Les maladies liées à l'obésité affectent plusieurs systèmes du corps humain.

Figure 4 : Effets de l'obésité sur la physiologie respiratoire L'augmentation de l'indice de masse corporelle peut entraîner une diminution de la capacité pulmonaire. Le tissu adipeux entourant les voies aériennes supérieures peut entraîner une sténose et un affaissement de ces dernières. Le tissu entourant l'abdomen et la paroi thoracique peut entraîner une inadéquation ventilation-perfusion et une hypoxie. L'effort de ventilation des patients obèses compense le travail respiratoire et la faible efficacité respiratoire. Chez les patients atteints de SHO, l'échec de ce mécanisme et le déclin de la commande centrale entraîneront une hypercapnie et une hypoxémie.

Figure 5 : L'obésité est un facteur de risque majeur pour le cancer et les maladies immunitaires L'obésité affecte le nombre et la fonction des cellules T CD8+ dans le microenvironnement tumoral, favorisant les maladies immunitaires et la croissance des tumeurs.

Figure 6 : Dans le contexte du traitement de l'obésité, l'intervention diététique, les prébiotiques, la supplémentation en probiotiques, la transplantation de microbiote fécal, les médicaments anti-obésité et la chirurgie bariatrique jouent tous à différents degrés sur la régulation microbienne, contribuant en fin de compte à la gestion du poids.

Figure 7 : Illustration de l'intervention et du traitement de l'obésité. * La médication spécifique doit être basée sur les conditions cliniques réelles.