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Recherche clinique - Entraînement au mouvement bilatéral et récupération du membre supérieur après un accident vasculaire cérébral

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De nombreuses études ont montré que l'entraînement bilatéral présente des avantages significatifs par rapport à l'entraînement unilatéral.

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Contexte de la recherche

Le dysfonctionnement des membres supérieurs est un handicap courant après un accident vasculaire cérébral. Environ 30 à 66 % des patients victimes d'un AVC sont toujours incapables d'utiliser leurs membres supérieurs six mois après l'accident, ce qui affecte gravement les activités de la vie quotidienne (AVQ). L'entraînement au mouvement bilatéral est un nouveau traitement apparu ces dernières années. De nombreuses études ont montré que l'entraînement bilatéral des mouvements présentait des avantages significatifs en termes d'amélioration des défauts neurologiques et de promotion de la recombinaison des fonctions cérébrales, par rapport à l'entraînement unilatéral des mouvements. Cette étude a examiné l'effet et le mécanisme de l'entraînement bilatéral des mouvements sur le dysfonctionnement des membres supérieurs chez les patients hémiplégiques.

Sujets et méthodes

52 patients atteints d'hémiplégie ont été répartis au hasard entre un groupe de traitement (n=26) et un groupe de contrôle (n=26). Le groupe de traitement a bénéficié d'une thérapie d'exercice bilatérale et le groupe de contrôle a été formé à la méthode neurodéveloppementale traditionnelle sur le membre supérieur affecté. Le traitement a duré 6 semaines. Le membre supérieur évalué par Fugl-Meyer (FMA-UE) et l'indice de Barthel modifié (MBI) ont été utilisés pour évaluer la situation avant et après le traitement.

Résultats

Un patient du groupe de traitement n'a pas réussi à effectuer tous les tests. La plupart des patients du groupe de traitement ont ressenti des douleurs et de la fatigue au cours des premiers jours d'entraînement, qui ont progressivement disparu après un entraînement continu sans affecter l'entraînement. Il n'y avait pas de différences significatives dans les scores FMA-UE et MBI entre les deux groupes avant le traitement (P > 0,05). Après le traitement, les scores FMA-UE et MBI des deux groupes étaient significativement plus élevés qu'avant le traitement (P<0,001) ; le score du groupe traité était significativement plus élevé que celui du groupe témoin (P < 0,01) (Tableau 2&3).

Conclusions

L'entraînement au mouvement bilatéral peut améliorer de manière significative la fonction motrice des membres supérieurs et la capacité à vivre au quotidien des patients hémiplégiques au cours de la rééducation.

Pour aider les patients à réapprendre et à récupérer les fonctions motrices de la main, le gant de rééducation innovant Syrebo permet aux patients victimes d'un accident vasculaire cérébral de s'entraîner aux mouvements bilatéraux. Grâce au gant de rééducation de Syrebo, la main saine munie du gant de données peut entraîner la main affectée munie du gant de puissance à bouger de manière synchronisée. Par conséquent, les patients peuvent ramasser la tasse ou la bouteille avec la main affectée, ce qui peut favoriser la récupération autonome du cerveau et accélérer le processus de rééducation de la fonction de la main. En outre, les modèles haut de gamme de SYREBO (C12 et système de rééducation de la main pour la clinique) sont dotés d'un entraînement de la motricité fine qui permet au gant motorisé d'entraîner chaque doigt affecté à effectuer la flexion et l'extension, ce qui rend l'entraînement plus efficace et plus approfondi.