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Esthétique supérieure avec des restaurations d'implant

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Docteur Olivier Benhamou démontre par une étude de cas clinique pourquoi il utilise seulement les implants niveau du tissu avec un collier de zircone…

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Un patient masculin de 29 ans a été présenté à la pratique après l'expérience du mal de dents dans le quart de cercle gauche supérieur de sa bouche. Ceci

le cas était peu commun parce que que le patient a fait placer une dent surnuméraire près des 4. gauches supérieurs. Le patient a admis à la consommation

drogues récréationnelles, qui l'ont déclenché pour réagir en rectifiant fortement sur ses dents. Il a assisté à la pratique pendant deux jours plus tard d'avoir un examen et on l'a constaté que la dent surnuméraire avait rompu de la couronne à la racine, ainsi une extraction a été exigée. Car le patient a manqué de l'os suffisant après ceci, et afin de protéger les 4 gauches supérieurs, une greffe a été effectuée utilisant un matériel de remplacement d'os synthétique.

Pendant la guérison du site d'extraction, le patient s'est plaint de la douleur persistante dans les 4. gauches supérieurs afin d'essayer de sauver la dent, traitement endodontic a été effectué (figure 1A). Cependant, ceci avéré être infructueux. Promouvez les options de traitement ont été discutés avec le patient et un plan de traitement a été formulé, comportant l'extraction des 4 gauches supérieurs et le placement d'un implant dentaire.

Après extraction de la dent surnuméraire et des 4 gauches supérieurs, des radiographies (figure 1B et 1C) ont été prises pour s'assurer que la greffe d'os avait bien guéri. Celles-ci ont également prouvé qu'il y avait taille limitée d'os disponible et ainsi un 8mm long implant de TBR Z1 (le plus court dans la gamme) a été choisi. Un diamètre de 5mm a été choisi afin d'augmenter la surface de BIC (os pour implanter le contact). L'utilisation des résultats niveau du tissu doux d'un implant dans un rapport plus favorable de longueur de couronne-à-implant, comme la taille de 1.5mm du collier de zircone est considérée une partie de la longueur globale d'implant.

Les figures 2A et 2B indiquent que le tissu avait guéri et le contrôle de la plaque du patient était bon. Afin de protéger la papille existante du côté facial, une incision simple a été faite sur l'aspect palatal de la gencive, suivant une injection d'anesthésique local. Des instruments et les sutures ont été utilisés pour ouvrir l'incision et pour soulever l'aileron où, lors de l'inspection, on l'a confirmé que la greffe d'os avait en effet été réussie (le schéma 3).

Le site chirurgical a été nettoyé avant qu'un trou ait été foré pour l'implant (figures 4A et 4B). Comme vu, l'implant (le schéma 5) était

placé avec succès (figures 6A et 6B) et ancrage primaire réalisé. Le collier de zircone a créé un bon profil d'émergence et

a protégé l'os crestal (le schéma 7). Onl deux points resorbable ont été exigés pour fermer l'aileron (le schéma 8) et la vis de couverture ont été employés pour tenir tout en place. Le patient a été donné des anti-inflammatoires et des antibiotiques à faciliter le processus de guérison et empêche l'infection.

La courrier-chirurgie de Dix jours, l'implant a été passée en revue. Le schéma 9 prouve que la gencive autour de l'implant était rose sans

inflammation, indiquant qu'elle était saine et avait bien guéri. La papille naturelle avait démarré pour s'indiquer aussi bien, plus loin augmentant la possibilité d'un résultat esthétique optimum.

Pendant trois mois après le placement d'implant, l'impression suisse d'agrafe de TBR faisant face a été employée (le schéma 10) pour prendre une impression. Ceci

s une alternative rapide et facile aux copings traditionnels d'impression qui doivent être vissés sur l'implant, qui est un long

et processus encombrant.

L'impression a été alors envoyée au laboratoire afin de créer a annoncé la couronne de métal céramique. Pour ce patient, j'ai préféré utiliser une couronne de métal céramique parce qu'elle combine les avantages des caractéristiques mécaniques de l'en métal, avec les qualités esthétiques suprêmes de l'en céramique.

La butée et la couronne ont été alors équipées à l'implant du ciment (les schémas 11 et 12). J'emploie toujours le ciment pour des restaurations unipolaires d'implant parce qu'il offre une plus grande esthétique et est également fiable. Finalement, il incombe au praticien pour décider si ciment de touse ou restaurations vis-maintenues. Dans ce cas, utilisant le ciment y a approprié parce que le tissu mou adhère au collier de zircone de l'implant Z1, tellement il n'est aucun potentiel pour que le ciment infiltre entre l'implant et la gomme – qui pourraient mener à l'inflammation et à l'échec de l'implant.

Avant que le patient ait été libéré, la fonction de la couronne implant-maintenue a été examinée et quelques minutes ont été passées vérifiant l'occlusion pour s'assurer qu'il n'y avait aucune interférence occlusive et latérale.

Le patient était très heureux avec le résultat global. Il a été conseillé d'éviter de rectifier ses dents encore et de maintenir la bonne hygiène buccale afin d'éviter toutes les complications à l'avenir. Il reste un patient régulier à la pratique et son implant est passé en revue

deux fois par an pendant des contrôles courants.

Réflexion

En tant que jeune patient, la réalisation d'un résultat esthétique était d'importance essentielle dans ce cas. Le schéma 12 prouve que le tissu mou autour

l'implant était sain, sans les triangles noires entre les dents. Vous ne pouvez faire aucune différence entre la restauration d'implant et les dents naturelles environnantes. Le collier de zircone de l'implant Z1 augmente l'esthétique pendant qu'il élimine les possibilités du composant métallique gris devenant évident par le tissu mou. Il protège également le periodontium, qui favorise une meilleure gestion molle de tissu.

Le TBR Z1 est mon choix d'implant d'étalon or, car il élimine les problèmes a précédemment rencontré avec les solutions traditionnelles d'implant. La conception et la construction de l'implant Z1 peuvent assurer des résultats à long terme et esthétiques, et un plus grand confort pour le clinicien et le patient.

Au sujet de l'auteur

Dr. Olivier Benhamou est un médecin de la chirurgie dentaire et un spécialiste dans le periodontology, avec un intérêt pour l'art dentaire d'implant.

Il pratique à Bruxelles et fait partie de l'équipe s'exerçante experte de TBR.

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