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Indications de la thérapie interventionnelle coronaire

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Simulateur de formation PCI

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La cardiopathie coronarienne athérosclérotique désigne l'athérosclérose coronarienne qui rétrécit ou obstrue la lumière des vaisseaux sanguins, ou qui est causée par une ischémie, une hypoxie ou une nécrose du myocarde due à des modifications fonctionnelles (spasme) des artères coronaires, appelée cardiopathie coronarienne, également connue sous le nom de cardiopathie ischémique. L'angine de poitrine survient lorsqu'il y a une contradiction entre l'apport sanguin des artères coronaires et la demande en sang du myocarde, et que le flux sanguin coronaire ne peut pas répondre aux besoins du métabolisme du myocarde, provoquant une ischémie et une hypoxie aiguës et temporaires du myocarde.

Actuellement, la thérapie couramment utilisée pour le traitement de l'angine instable et de l'infarctus du myocarde est la thérapie interventionnelle coronaire. Un cathéter cardiaque de forme spéciale est envoyé à la racine de l'aorte par l'artère fémorale ou l'artère radiale, inséré respectivement dans l'orifice coronaire gauche et droit, et une petite quantité de produit de contraste contenant de l'iode est injectée manuellement dans la seringue. Cette coronarographie sélective permet de visualiser clairement les artères coronaires gauche et droite et leurs principales branches dans différentes orientations de projection. La localisation des lésions sténotiques dans chaque branche peut être trouvée et son étendue estimée. On considère généralement qu'une réduction du diamètre de la lumière de plus de 70 à 75 % affecte sérieusement l'apport sanguin, et une réduction de 50 à 70 % est également significative.

Les principales indications de la coronarographie

(1) Il a été diagnostiqué une maladie coronarienne, l'effet du traitement médicamenteux n'est pas bon, et une thérapie interventionnelle ou un pontage est prévu ;

(2) Angine de poitrine après un infarctus du myocarde ou test d'effort positif ;

(3) Patients ayant des antécédents de douleurs thoraciques, mais présentant des symptômes atypiques, ou n'ayant pas d'antécédents d'angine de poitrine ou d'infarctus du myocarde, mais présentant des modifications ischémiques du ST-T ou des ondes Q pathologiques qui ne peuvent être expliquées par d'autres raisons ;

(4) Patients d'âge moyen et âgés présentant une hypertrophie du cœur, une insuffisance cardiaque, une arythmie, une suspicion de maladie coronarienne mais non diagnostiquée par un examen non invasif ;

(5) Patients souffrant de syndrome coronarien aigu qui prévoient de subir une ICP en urgence. Il s'agit ensuite de déterminer la méthode permettant d'utiliser le cathétérisme cardiaque pour dégager la lumière coronaire sténosée ou même occluse lorsqu'un traitement est nécessaire, améliorant ainsi la perfusion sanguine du myocarde. Elle appartient à la catégorie de la recanalisation vasculaire et est la moins invasive dans la reconstruction du flux sanguin myocardique. Y compris l'angioplastie coronaire transluminale percutanée, le stenting coronaire.

Pour plus d'informations, vous pouvez cliquer sur : https://www.trando-med.com/medical-simulation/cardio-thoracic-vessel/pci-training-simulator.html