Quels sont les types de lésions coronaires ?

Modèle de vaisseau cardio-thoracique

Type, localisation et caractéristiques des lésions coronaires

Les lésions des artères coronaires peuvent varier en type, emplacement et caractéristiques, selon la cause sous-jacente et la gravité du blocage. Voici quelques types courants de lésions des artères coronaires :

Plaque stable : Il s'agit du type le plus courant de lésion de l'artère coronaire et est causée par l'accumulation de cholestérol, de dépôts graisseux et d'autres substances sur les parois internes des artères. Une plaque stable peut provoquer un rétrécissement progressif de l'artère au fil du temps et peut ou non provoquer des symptômes.

Plaque vulnérable : Ce type de lésion se caractérise par une fine coiffe fibreuse recouvrant un grand noyau lipidique, ce qui la rend plus susceptible de se rompre et de provoquer un événement coronarien aigu tel qu'une crise cardiaque.

Plaque calcifiée : Ce type de lésion est associé à une maladie coronarienne avancée et se caractérise par l'accumulation de dépôts de calcium dans la paroi artérielle, ce qui peut la rendre plus résistante aux traitements comme l'angioplastie.

Resténose intra-stent : Cela se produit lorsque du tissu cicatriciel se forme à l'intérieur d'un stent qui a été implanté pour ouvrir une artère bloquée, ce qui provoque un nouveau rétrécissement de l'artère.

La localisation d'une lésion de l'artère coronaire peut également avoir un impact sur sa gravité et le risque de complications. Les lésions qui se produisent dans les branches principales des artères coronaires ou aux bifurcations (où les artères se divisent en deux branches) sont généralement plus difficiles à traiter que celles situées dans des branches latérales plus petites.

Les caractéristiques des lésions des artères coronaires, telles que la taille et la longueur, jouent également un rôle dans les décisions de traitement. Certaines lésions sont mieux adaptées à un traitement médicamenteux ou à des interventions sur le mode de vie, tandis que d'autres peuvent nécessiter des interventions plus agressives, telles que l'angioplastie par ballonnet, la pose d'un stent ou un pontage aortocoronarien (CABG). Le choix du traitement dépend de plusieurs facteurs, dont l'état de santé général du patient, l'étendue et la localisation de la lésion et la présence de symptômes.

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