Simulateur CPRE

Quels sont les différents types de fils guides pour la CPRE ?

Qu'est-ce que la CPRE ?

La cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE) est une procédure endoscopique spécialisée utilisée pour diagnostiquer et traiter les troubles des voies biliaires et du pancréas. Au cours d'une CPRE, un endoscope flexible avec une caméra intégrée est inséré par la bouche et guidé dans le duodénum, où il peut être positionné pour visualiser les canaux biliaires et pancréatiques.

Les fils de guidage sont un élément essentiel des procédures de CPRE, car ils permettent à l'endoscopiste de naviguer dans l'anatomie complexe des canaux biliaires et pancréatiques.

Voici les différents types de fils guides couramment utilisés dans la CPRE :

1. Fils-guides standard : il s'agit du type de fil-guide le plus couramment utilisé dans les procédures de CPRE. Ce sont des fils minces et flexibles en acier inoxydable ou en nitinol et sont disponibles en différentes longueurs et diamètres. Des fils de guidage standard sont utilisés pour faire avancer l'endoscope dans les canaux biliaires ou pancréatiques et peuvent également être utilisés pour faciliter le drainage ou la mise en place d'un stent.

2. Fils de guidage hydrophiles : ces fils de guidage ont un revêtement spécial qui leur permet d'être lubrifiés lorsqu'ils sont exposés à des fluides, tels que la bile ou le suc pancréatique. Cela facilite leur progression dans les voies biliaires étroites et tortueuses, réduisant ainsi le risque de traumatisme ou de perforation.

3. Fils de guidage en nitinol : Les fils de guidage en nitinol sont constitués d'un alliage nickel-titane qui leur permet d'être très flexibles tout en conservant leur forme sous pression. Ils sont souvent utilisés pour les cas difficiles et peuvent aider l'endoscopiste à naviguer avec précision dans les virages serrés et les conduits étroits.

4. Fils de guidage préformés : ces fils de guidage ont une courbe ou une courbure prédéfinie qui leur permet de naviguer facilement dans des zones spécifiques des canaux biliaires ou pancréatiques. Ils peuvent être particulièrement utiles pour accéder à la papille ou négocier des rétrécissements.

5. Fils-guides avec dispositifs attachés : certains fils-guides peuvent avoir un dispositif attaché à l'extrémité distale, comme un panier de récupération ou un ballonnet de dilatation. Ces appareils peuvent aider l'endoscopiste à effectuer des procédures spécifiques, telles que l'élimination des calculs ou la dilatation des conduits.

Le choix du guide dépend de divers facteurs, dont l'anatomie des conduits, la complexité du cas et l'expérience de l'endoscopiste. Un endoscopiste qualifié et expérimenté sélectionnera le guide approprié pour chaque cas afin de minimiser le risque de complications et d'assurer les meilleurs résultats possibles.