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Diagnostic et traitement de la sténose de l'artère carotide

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Modèle : Système de formation aux interventions angioⅤ (FA006D)

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La sténose de l'artère carotide est une maladie artérielle extracrânienne courante qui peut entraîner une irrigation sanguine insuffisante du cerveau, provoquant des symptômes d'ischémie cérébrale. Les principaux symptômes sont des étourdissements, des vertiges et une vision floue. Une intervention précoce par chirurgie vasculaire est recommandée dès la détection d'une sténose de l'artère carotide ou de plaques.

Étiologie

1.Athérosclérose

2.Dissection de l'artère carotide

3.Vasculopathies associées au développement, à l'inflammation ou à des troubles auto-immuns (par exemple, aorto-artérite, dysplasie fibromusculaire, maladie de Moyamoya, etc.)

Présentation clinique

1.Certains patients présentant une sténose légère ou modérée de l'artère carotide peuvent être asymptomatiques.

2.Symptômes d'ischémie cérébrale : vertiges, perte de mémoire et d'orientation, troubles de la conscience, amaurose, engourdissement et/ou faiblesse du visage et/ou des membres, déviation de la langue et difficultés d'élocution.

3.Accident vasculaire cérébral ischémique

Risques et conséquences

La sténose de l'artère carotide est un facteur de risque important d'accident vasculaire cérébral ischémique. Un infarctus cérébral grave peut entraîner un handicap, voire la mort. La prévalence de la sténose de l'artère carotide chez les personnes âgées de plus de 60 ans est d'environ 9 %. La sténose de l'artère carotide est donc devenue l'un des principaux "tueurs silencieux" affectant la santé publique.

Traitement

1.Mesures générales : Exercice physique régulier, contrôle du poids, prévention de l'obésité, arrêt du tabac, consommation modérée d'alcool, contrôle de la tension artérielle, de la glycémie et des taux de lipides.

2.Médicaments : Statines pour abaisser le taux de lipides et stabiliser les plaques d'athérosclérose, médicaments antiplaquettaires (tels que l'aspirine et le clopidogrel).

3.Traitement chirurgical : Endartériectomie carotidienne (ACE).

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