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CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)

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CPRE (Cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique)

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La CPRE est l'abréviation de cholangiopancréatographie rétrograde endoscopique. Il s'agit d'un type d'examen d'imagerie qui permet aux professionnels de la santé d'examiner l'intérieur des canaux biliaires et pancréatiques. Au cours de la CPRE, les professionnels de la santé utilisent un endoscope et des rayons X pour observer un colorant injectable qui circule dans les canaux pancréatiques et biliaires.

Pourquoi aurais-je besoin d'une CPRE ?
Votre médecin peut vous proposer une CPRE si vous présentez des symptômes qui suggèrent un problème au niveau de votre système biliaire, tels que
*Douleur inexpliquée dans la partie supérieure de l'abdomen ou colique biliaire.
*Signes de blocage de l'écoulement de la bile ou de fuite de bile, comme la jaunisse.
La CPRE peut aider à diagnostiquer et à traiter des problèmes courants affectant les canaux biliaires, tels que
*Inflammation (cholangite) et infection possible.
*Rétrécissement causé par du tissu cicatriciel (sténose biliaire).
*Calculs biliaires dans le canal biliaire commun.
*Pancréatite à calculs biliaires.
*Tumeurs ou cancer dans les voies biliaires.
*Fuites des voies biliaires ou autres blessures.

Le modèle ERCP de Trandomed est construit à partir de données de tomodensitométrie du système digestif de l'homme adulte et de la littérature anatomique pertinente. Il est composé de silicone souple et produit grâce à la technologie d'impression 3D. Le modèle comprend la tête, l'œsophage, l'estomac, le duodénum, etc. et peut être conçu et remplacé par sections. Le modèle est principalement utilisé pour la formation à l'endoscopie gastro-intestinale supérieure et à d'autres examens endoscopiques. En outre, le modèle peut être utilisé pour les opérations ERCP, comme l'insertion de la papille duodénale, le drainage de la bile, l'extraction des calculs biliaires et d'autres opérations.

Qu'est-ce que le prélèvement veineux surrénalien ?

Le prélèvement veineux surrénalien est une procédure qui consiste à insérer un petit tube en plastique dans les veines des glandes surrénales et à prélever un petit échantillon de sang. Cet échantillon est ensuite envoyé au laboratoire pour y être analysé. Normalement, les veines ne sont pas visibles sur une radiographie ordinaire. Un colorant spécial, appelé produit de contraste, est donc injecté dans les veines par le biais d'un fin tube en plastique appelé cathéter, afin de les rendre visibles. Si elle est unilatérale, la glande surrénale peut être enlevée, ce qui permet de guérir l'hypertension secondaire dans 50 à 80 % des cas causés par un adénome produisant de l'aldostérone, tandis que les autres cas bénéficient d'une amélioration du traitement de l'hypertension 1. Si elle est bilatérale, l'hypertension est mieux contrôlée médicalement avec des antagonistes de l'aldostérone.

La procédure d'AVS est la suivante :
1）Préparation préopératoire : Les patients subissent des examens d'imagerie transversale préopératoire (tels que la tomodensitométrie surrénalienne) pour déterminer l'emplacement, la taille et la morphologie des lésions surrénaliennes bilatérales et la position anatomique des veines surrénaliennes bilatérales. Pour minimiser les interférences avec les résultats des prélèvements sanguins, les médicaments qui interfèrent avec le système rénine-angiotensine-aldostérone doivent être interrompus avant l'opération；
2）Approche chirurgicale et sélection du cathéter；
3）Cathétérisme de la veine surrénale, angiographie et prélèvement sanguin；
4）Analyse des résultats : Indice SI, indice LI；
Lors de l'analyse des résultats de l'AV, les nombres SI, rénal et LI doivent être comptés sur les doigts. Une compréhension approfondie de l'emplacement de l'ouverture de la veine et de la morphologie angiographique est cruciale pour améliorer le taux de réussite du prélèvement sanguin.

Le simulateur de formation AVS est un simulateur de formation clinique développé pour le prélèvement veineux surrénalien (AVS). À l'aide d'un modèle réaliste de veine en silicone et d'un équipement d'imagerie vasculaire DSA simulé, il guide les stagiaires dans le cathétérisme et la reconnaissance de la morphologie angiographique de la veine surrénale, améliorant ainsi l'apprentissage et l'efficacité de la formation.

Le modèle vasculaire veineux, conçu à partir des données de la tomodensitométrie et de la littérature anatomique, comprend de multiples ouvertures de veines surrénales et des veines interférentes telles que la veine hépatique accessoire, offrant ainsi une structure vasculaire plus réaliste pour la formation de l'opérateur. Il fournit également un équipement d'imagerie vasculaire DSA simulé. Grâce à des dispositifs d'acquisition et de traitement des données, la position de l'instrument opératoire par rapport à la colonne vertébrale peut être observée en temps réel sous des images DSA simulées, ce qui permet d'observer l'imagerie DSA simulée dans un environnement sans rayonnement et de porter un jugement sur la base des résultats de l'imagerie. Il est compatible avec la formation de base à la visualisation et la formation avancée à l'intubation et à l'angiographie par cathéter simulé par DSA.