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Qui peut bénéficier d'une TAVR ? Qui n'est pas apte ?

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Qui peut bénéficier d'une TAVR ? Qui n'est pas apte ?

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La racine aortique et l'anatomie de l'accès doivent répondre aux exigences de la TAVR (en particulier la TAVR de l'artère fémorale), et l'espérance de vie doit être > 1 an.

1. Personnes âgées de 70 ans et plus, présentant l'une des conditions suivantes :

1) Symptômes causés par une sténose aortique (SA) sévère : dyspnée d'effort, insuffisance cardiaque, angine de poitrine, syncope, etc.

2) patients asymptomatiques atteints de SA sévère dont les symptômes ou la chute de la pression artérielle peuvent être induits par un test d'effort.

3) SA sévère asymptomatique, FEVG > 55 %, résultats normaux à l'épreuve d'effort, faible risque d'intervention, et répondant à l'un des critères suivants : SA extrêmement sévère (gradient de pression moyen ≥60 mmHg ou vitesse de débit de pointe >5 m/s) ; calcification valvulaire sévère (évaluée par tomodensitométrie) et progression de la vitesse de débit de pointe ≥0,3 m/s ; peptide natriurétique de type B significativement élevé (plus de 3 fois la valeur normale ajustée au sexe et à l'âge) confirmé par un examen sévère sans autres facteurs précipitants. 2. Patients de moins de 70 ans atteints de spondylarthrite ankylosante (SA) sévère qui présentent des contre-indications ou un risque élevé de chirurgie, ou qui présentent d'autres facteurs de risque tels qu'une radiothérapie thoracique, une insuffisance hépatique, une calcification aortique diffuse et sévère, ou une faiblesse extrême.

2. Endommagement des valves bioprothétiques aortiques chirurgicales.

Le modèle aortique TAVR est un système d'entraînement chirurgical qui simule la chirurgie de remplacement de la valve aortique, offrant un environnement de simulation chirurgicale interactif très réaliste. Il offre une formation pratique aux cliniciens et aux professionnels de la santé, contribuant ainsi à améliorer les compétences cliniques, à réduire les coûts et, en fin de compte, à améliorer la sécurité des patients. Ce simulateur de formation contient plusieurs modules, chacun utilisable pour une opération de simulation chirurgicale correspondante, ce qui en fait un simulateur de formation spécialisé doté d'une structure et d'une fonctionnalité professionnelles. Le matériau d'impression 3D est constitué de silicone hautement transparent et non toxique, ce qui permet de visualiser directement le fonctionnement du dispositif d'intervention. Sur la base de données réelles de tomodensitométrie ou d'IRM humaines, un modèle 3D d'artères humaines est reconstruit à l'aide d'une formule de silicone spéciale brevetée et fabriqué à l'aide d'un processus d'impression 3D dont les droits de propriété intellectuelle sont totalement indépendants. Il reproduit la structure spatiale et le diamètre interne des vaisseaux sanguins à l'échelle 1:1, atteignant ainsi un haut degré de simulation. L'ensemble du système peut effectuer des simulations complètes et réalistes de procédures de remplacement de la valve aortique par cathéter (TAVR), y compris les approches par l'artère fémorale et apicale, en prenant en charge les deux méthodes. Il peut également être utilisé pour la formation au maniement des cathéters et des fils-guides, ainsi que pour la pratique de l'implantation d'endoprothèses valvulaires aortiques.