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Comparaison des avantages et des inconvénients de l'intervention sur l'artère fémorale et de l'intervention sur l'artère radiale

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Comparaison des avantages et des inconvénients de l'intervention sur l'artère fémorale et de l'intervention sur l'artère radiale

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Les techniques d'intervention vasculaire sont des procédures réalisées par l'intermédiaire des vaisseaux sanguins sous le guidage d'un équipement d'imagerie médicale, à l'aide d'instruments tels que des aiguilles de ponction, des fils-guides et des cathéters, à des fins de diagnostic et de traitement. Les interventions vasculaires courantes comprennent principalement l'angioplastie par ballonnet, l'implantation d'endoprothèses, la thrombolyse par cathéter, l'excision de la plaque et la thrombectomie mécanique. La ponction artérielle est la première étape de la chirurgie interventionnelle ; actuellement, les artères radiales et fémorales sont couramment choisies pour la ponction dans la pratique clinique. Une ponction rapide et précise est cruciale pour le succès de la procédure.

L'intervention sur l'artère coronaire par l'artère fémorale est la voie la plus classique et la plus largement utilisée. Comparée à la ponction de l'artère radiale, la ponction de l'artère fémorale est relativement plus simple, et même les débutants peuvent rapidement la maîtriser. Deuxièmement, l'artère fémorale a un grand diamètre interne, ce qui permet d'utiliser n'importe quel cathéter, d'insérer rapidement les instruments tout en s'assurant que l'accès vasculaire n'est pas endommagé, ce qui permet de gagner du temps lors de l'intervention chirurgicale. Cependant, la ponction de l'artère fémorale présente également des inconvénients importants. La région de l'aine est riche en vaisseaux sanguins et en nerfs, ce qui facilite les blessures accidentelles. Par exemple, la veine fémorale passe dans l'artère fémorale et le nerf fémoral l'accompagne à l'extérieur. de 5 à 10 % des patients présentent des complications après une ponction locale, notamment un saignement, un hématome, un pseudo-anévrisme, une fistule artério-veineuse et une lésion nerveuse. Il existe également un risque d'hémorragie rétropéritonéale, qui peut être fatale dans les cas graves.

L'intervention sur l'artère radiale est de plus en plus courante et présente plusieurs avantages par rapport à l'intervention sur l'artère fémorale. Tout d'abord, il n'y a pas de grosses veines ou de nerfs à proximité du point de ponction de l'artère radiale et il existe une circulation collatérale par le cercle d'Allen entre les artères radiale et cubitale, ce qui minimise le risque de fistule artério-veineuse, de lésion nerveuse ou d'ischémie de la main. Deuxièmement, les patients qui subissent une ponction de l'artère radiale peuvent se voir retirer la gaine et recevoir un bandage immédiatement, ce qui réduit le risque de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire dû à un alitement prolongé, facilitant ainsi le rétablissement postopératoire. Cependant, l'artère radiale est relativement petite et est l'un des vaisseaux musculaires les plus facilement spasmables de l'organisme. Par conséquent, la ponction de l'artère radiale est très susceptible d'échouer en raison de l'impossibilité de percer le vaisseau ou d'une stimulation répétée provoquant un spasme artériel.

Le modèle vasculaire artériel du corps entier, développé et conçu indépendamment par Chuangdao 3D Medical, est fabriqué à l'aide de la technologie d'impression 3D. Il est conforme aux données réelles de la tomodensitométrie humaine, ce qui lui confère une grande fidélité. Le matériau utilisé pour les vaisseaux est un silicone transparent, dont l'élasticité et le coefficient de frottement sont proches de ceux des vaisseaux sanguins humains normaux. Le modèle comprend des points d'accès à l'artère fémorale et à l'artère radiale pour répondre aux besoins de formation de différentes procédures chirurgicales et peut être utilisé pour simuler le fonctionnement de véritables instruments chirurgicaux.