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Angiographie de l'arc aortique et variations courantes

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Angiographie de l'arc aortique et variations courantes

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La vue oblique antérieure gauche est la position couramment utilisée pour l'angiographie de la crosse aortique, car elle permet une excellente visualisation des origines des principales branches supra-aortiques. Parfois, lorsque la vue oblique antérieure gauche est insuffisante pour visualiser clairement les ouvertures de ces branches, une angiographie supplémentaire dans différentes positions est nécessaire. Le système de classification de Myla pour l'arc aortique I classe les arcs aortiques en trois types en fonction de l'emplacement des ouvertures des principales branches supra-aortiques. Une ligne horizontale est tracée entre les bords supérieur et inférieur de l'arc aortique, représentant la ligne supra-aortique et la ligne infra-aortique"
1. Myla de type 1 :
Les principaux orifices des branches supra-aortiques sont situés sur la ligne supra-aortique, ce qui représente environ 44,7 %.
2. Myla de type 2 :
Les principaux orifices des branches supra-aortiques sont situés entre la ligne supra-aortique et la ligne infra-aortique, soit environ 31,4 %.
3. Myla de type 3 :
Les principaux orifices des branches supra-aortiques sont situés sous la ligne infra-aortique, soit environ 23,9 %.Avec l'âge, la proportion d'arcs aortiques de type Myla 1 diminue, tandis que les proportions d'arcs aortiques de type Myla 2 et Myla 3 augmentent.L'incidence des angles aigus dans le tronc brachiocéphalique, l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche augmente progressivement.L'incidence des tortuosités légères, modérées et sévères des branches supra-aortiques augmente graduellement.
Les variations courantes sont les suivantes :
1. Le tronc brachio-céphalique et l'artère carotide commune gauche partagent un tronc commun, la variation la plus courante, également connue sous le nom d'arc aortique bovin, représentant environ 13 %.

2. L'artère carotide commune gauche naît du tronc brachiocéphalique, ce qui représente environ 9 %.

3. L'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche partagent un tronc commun, formant le tronc brachio-céphalique gauche (<1%).

4. L'artère vertébrale gauche naît souvent de l'arc aortique en tant que troisième branche entre l'artère carotide commune gauche et l'artère sous-clavière gauche (<3%).

5. L'artère carotide commune gauche naît du tronc brachiocéphalique et l'artère vertébrale gauche naît de l'arc aortique en tant que deuxième branche (<1%).

6. L'artère vertébrale gauche naît directement de l'arc aortique en tant que branche finale (<1%). 7. Le tronc commun brachio-céphalique et l'artère vertébrale gauche naissent directement de l'arc aortique en tant que branches finales (<1%).

8. L'artère vertébrale gauche naît avant l'artère sous-clavière gauche et l'artère sous-clavière droite est la branche terminale de l'arc aortique (<1%).

9. L'artère vertébrale gauche naît à la fois de l'arc aortique et de l'artère sous-clavière gauche, formant un tronc commun (<1%).

10. L'artère sous-clavière droite aberrante est présente dans environ 0,4 à 2 % des cas.