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La formation médicale va au-delà des cadavres

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Le Journal turc des sciences médicales a publié les résultats d'une étude sur la formation arthroscopique à la chirurgie de l'épaule sur cadavre ou sur simulateur, montrant des améliorations significatives dans tous les éléments de l'achèvement du cours.

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On estime que 20 000 personnes par an aux États-Unis font don de leur corps (cadavres) à des fins de formation scientifique et médicale. Cette situation a considérablement changé pendant la COVID-19, ces types de formation étant souvent annulés, ce qui est compréhensible en raison des contraintes imposées pour contrôler la propagation du virus. Même avant la pandémie, chaque cadavre avait une utilisation limitée pour la formation médicale, et la formation des cadavres n'est pas autorisée dans de nombreux autres pays, il existe un vaste potentiel de croissance de la technologie pour la formation

La formation par simulation a pu se poursuivre tout au long de la pandémie, et les prévisions annoncent une nouvelle évolution vers les simulateurs de réalité virtuelle et mixte. Les conclusions d'une étude récente renforcent la base de preuves permettant aux établissements médicaux de passer rapidement à des solutions de formation numériques et renforcent en outre les perspectives de la formation par simulation dans un avenir post-COVID

Les simulateurs modernes sont si avancés qu'ils peuvent simuler de manière réaliste les éléments clés nécessaires à l'enseignement d'une procédure chirurgicale, notamment la représentation de l'anatomie physique pour la manipulation et la palpation des articulations, ainsi que les pathologies et complications à la demande. Ainsi, les médecins peuvent répéter leurs cas de formation à l'infini jusqu'à la compétence. En outre, les simulateurs fournissent un retour d'information quantitatif et visuel sur les lésions, ce qui n'est pas possible avec les cadavres

L'étude récente menée par le Dr Gazi Huri, de l'Académie turque des sciences, lauréate du prix du jeune scientifique, a mis en évidence les avantages de la formation par simulation lors d'une chirurgie arthroscopique de l'épaule. Les stagiaires, qui ont suivi le cours international sur les cadavres du Shoulder Club accrédité par la plateforme européenne d'enseignement de l'orthopédie et de la traumatologie, ont effectué des interventions chirurgicales sur des cadavres donnés ou sur le simulateur VirtaMed ArthroS™. Les résultats ont montré que les cours étaient suivis 20 % plus rapidement et que le cartilage était nettement moins endommagé (30 %) lorsque les étudiants étaient formés par simulation, ce qui prouve que la formation sur simulateur est une technologie de formation compétente pour le présent et l'avenir

Dans le cas du cours international de cadavres du Shoulder Club, les simulateurs de VirtaMed ont fourni aux stagiaires un retour visuel sur les dommages causés au cartilage de l'épaule. Les stagiaires étaient donc plus conscients et capables d'ajuster et d'améliorer leurs techniques en conséquence. En conséquence, les dommages causés au cartilage par des résidents n'ayant suivi qu'une formation de cadavres ont augmenté de 50 %.

Les simulateurs peuvent-ils remplacer les cadavres à l'avenir ?

Les dissections de cadavres étant toujours considérées comme la norme d'or pour la formation chirurgicale, leurs inconvénients ont été mis en évidence pendant la pandémie - manque de reproductibilité, absence de mesures objectives de la formation et bien sûr les problèmes de sécurité potentiels d'une formation en contact étroit

En 2020 et jusqu'à cette année, la formation par simulation s'est poursuivie en raison de sa flexibilité et de sa capacité à former avec des mesures de sécurité supplémentaires en place. L'objectif de cette étude était d'étudier l'efficacité de l'utilisation de simulateurs médicaux dans la formation chirurgicale en remplacement des cadavres. Les résultats ont montré que tous les étudiants, tant le groupe des cadavres que celui des simulateurs, ont atteint les niveaux de compétence requis pour être compétents en chirurgie arthroscopique de l'épaule, mais d'autres résultats positifs ont été obtenus grâce à la formation sur le simulateur ArthoS™.

Le Dr Gazi Huri, professeur associé d'orthopédie et de traumatologie à l'université Hacettepe, a déclaré : "Il est évident que les précautions prises pour la pandémie de Covid-19 dureront longtemps. Cette circonstance souligne l'importance de modèles éducatifs individualisés et moins surchargés dans le domaine médical. Pour les domaines tels que l'orthopédie, où la formation pratique et l'enseignement concret sont essentiels, les simulateurs de réalité virtuelle peuvent être considérés comme la meilleure solution. Pour autant que nous sachions, c'est la première fois qu'une étude de ce type est entreprise. Le passage aux simulateurs de réalité virtuelle augmentant rapidement dans la formation médicale pour plusieurs procédures, nous avons voulu démontrer que ce passage est bénéfique pour l'industrie. Selon cette étude, nous sommes en mesure d'affirmer que les simulateurs de RV sont tout aussi efficaces que les cadavres pour la formation aux procédures arthroscopiques"

Beat Rechsteiner, directeur principal des affaires internationales chez VirtaMed, a déclaré : "Notre simulateur ArthroS™ est utilisé pour la formation dans le monde entier et nous sommes convaincus qu'il s'agit d'une solution de formation essentielle, notamment sous les contraintes de COVID-19. Cette étude démontre qu'il est temps d'investir dans la formation sur simulateur et de bénéficier d'une formation plus rapide, plus sûre et plus performante pour les résidents"

Lire l'étude complète : https://doi.org/10.3906/sag-2011-71