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Une clinique rend obligatoire la formation à la simulation chirurgicale après que des recherches ont montré une amélioration des performances

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La formation indépendante à la simulation chirurgicale devient la nouvelle norme pour les étudiants de la Clinique Pan Am.

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La formation des résidents en chirurgie s'est traditionnellement déroulée dans le cadre d'une relation de type maître-apprenti, avec des responsabilités graduelles jusqu'à ce que les stagiaires soient censés effectuer des procédures par eux-mêmes. Compte tenu des récents changements intervenus dans le système de soins de santé, notamment la réduction du temps en salle d'opération, la difficulté accrue des procédures et les restrictions en matière d'heures de travail, les résidents disposent de moins de temps pour apprendre selon la méthode traditionnelle.

Des chercheurs de l'Université du Manitoba et de la Pan Am Clinic ont récemment publié un article dans la revue Arthroscopy, Sports Medicine, and Rehabilitation, qui examinait l'efficacité d'un simulateur de réalité mixte pour la formation des novices en arthroscopie. À la suite de cette étude, le programme de résidence a exigé que les résidents, dans le cadre de leur rotation sportive, suivent les modules d'auto-apprentissage.

Le Dr Samuel Larrivée, l'un des auteurs de l'étude, a déclaré que "les chirurgiens du sport de notre institution ont remarqué que les résidents débutants avaient du mal à acquérir des compétences en arthroscopie à la fin de leur rotation de trois mois et n'étaient pas aussi bien préparés lorsqu'ils commençaient leur rotation senior. Il était nécessaire d'augmenter les possibilités de formation en dehors de la salle d'opération afin de préparer nos résidents à la pratique indépendante."

Avant d'obtenir le simulateur ArthroS™, le programme de chirurgie orthopédique de l'Université du Manitoba utilisait occasionnellement la simulation comme les simulateurs secs de paillasse, les cadavres et un simulateur d'ancienne génération avec haptique active. Ceux-ci étaient principalement utilisés pour compléter les sessions d'enseignement académique en petits groupes avec un certain succès, et disponibles pour être utilisés par les résidents au besoin. Cependant, en raison de la faible fidélité et de la difficulté d'installation, peu de résidents ont profité de cette opportunité

L'engagement des étudiants en médecine envers le simulateur ArthroS était différent. Alisha Beaudoin, co-auteur et étudiante en médecine, a témoigné de son expérience d'utilisation du simulateur ArthroS au début de sa formation. "J'ai trouvé cette formation très utile pendant ma rotation en chirurgie. Nombre de mes précepteurs ont été impressionnés par mes compétences supérieures en arthroscopie et en laparoscopie. Cette formation peut permettre aux étudiants intéressés par la chirurgie d'être mieux préparés."

Récemment, de nombreuses universités canadiennes ont adopté des programmes d'études basés sur les compétences, dans lesquels les résidents doivent démontrer leurs compétences avant de passer au niveau de pratique défini suivant. L'étude note que cela est similaire à la formation disponible sur VirtaMed ArthroS et que "un utilisateur inscrit au programme de mentorat progresse à travers différents niveaux de formation en atteignant des objectifs de formation, fournissant essentiellement une progression basée sur les compétences."

Cet article est le premier de ce que les auteurs espèrent être un ensemble plus large de travaux sur la validation des simulateurs d'arthroscopie pour la formation des résidents. Il est actuellement prévu de répéter des études similaires avec les autres modules (hanche, épaule et cheville), avec des échantillons plus importants et à différents niveaux de formation.

L'étude

Les participants à l'étude ont été divisés en trois groupes : formation sur simulateur uniquement, formation avec mentor et groupe témoin. Au bout de quatre semaines, la performance chirurgicale s'est améliorée dans les groupes de formation traditionnelle et sur simulateur. L'étude a conclu que "la formation sur simulateur peut permettre d'améliorer les compétences afin d'améliorer la sécurité des patients en général, car les résidents peuvent devenir plus compétents plus tôt dans leur formation, ce qui laisse plus de temps au mentor pour enseigner des compétences plus avancées." Beaudoin explique encore : "Je crois que la formation par simulation devrait être introduite dans le programme d'études normalisé, car je pense qu'elle offre un espace sûr pour affiner ses compétences et s'améliorer dans un environnement sans stress."

Sur la base des résultats de l'étude, les résidents sont désormais tenus de compléter les modules d'auto-apprentissage dans le cadre de la formation pendant leur rotation sportive. Certains modules ont été identifiés aux niveaux junior et senior. Le Dr Larrivée estime que cela permettra aux résidents de développer leurs compétences en matière de triangulation et de mémoriser les étapes avant leur première chirurgie et de consolider leurs connaissances

À propos de la Clinique Pan Am

La Pan Am Clinic est un organisme public basé à Winnipeg, au Canada, qui offre une gamme complète de soins musculo-squelettiques. En plus des médecins du sport, des chirurgiens orthopédiques, de la physiothérapie et des services de chirurgie de jour, la clinique est affiliée à l'Université du Manitoba pour la formation des étudiants en médecine et des résidents et boursiers en chirurgie orthopédique. Elle est également soutenue par la Pan Am Clinic Foundation, qui aide à recueillir des fonds pour les programmes renommés de recherche, d'éducation et de soins de santé de la Clinique. Un don généreux à la Fondation a permis à la clinique d'acquérir le simulateur VirtaMed ArthroS pour la recherche et la formation chirurgicale.

A propos de VirtaMed

VirtaMed croit que l'éducation médicale est puissamment délivrée par des solutions de simulation basées sur les données. Depuis 2007, nous avons développé les meilleures solutions de formation en dehors de la salle d'opération car nous pensons que les professionnels de la santé ne devraient jamais avoir à effectuer une procédure pour la première fois sur un patient. Les simulateurs de VirtaMed offrent la formation la plus réaliste et la plus rentable qui soit pour les chirurgiens orthopédiques

VirtaMed ArthroS est le simulateur de formation en réalité mixte le plus avancé pour l'arthroscopie diagnostique et thérapeutique du genou, de l'épaule, de la hanche et de la cheville. En collaboration avec l'AANA, l'AAOS et l'ABOS, VirtaMed a combiné ses graphiques de réalité virtuelle avec le module Sawbones FAST pour la formation aux principes fondamentaux de la chirurgie arthroscopique. De la reconstruction du LCA à la réparation de la coiffe des rotateurs, VirtaMed ArthroS propose des simulations de patients et de pathologies de plus en plus complexes, intégrant des techniques d'imagerie avancées telles que la fluoroscopie virtuelle.