Qu'est-ce qu'un test de densité osseuse ?

Un test de densité osseuse est utilisé pour mesurer le contenu minéral et la densité osseuse.

Cela peut être fait à l'aide de rayons X, d'une absorptiométrie à rayons X à double énergie (DEXA ou DXA) ou d'un scanner spécial qui utilise un logiciel informatique pour déterminer la densité osseuse de la hanche ou de la colonne vertébrale. Pour diverses raisons, le scan DEXA est considéré comme le "gold standard" ou le test le plus précis.

Cette mesure indique au fournisseur de soins de santé s'il y a une diminution de la masse osseuse. Il s'agit d'une condition dans laquelle les os sont plus fragiles et susceptibles de se casser ou de se fracturer facilement.

Un test de densité osseuse est principalement utilisé pour diagnostiquer l'ostéopénie et l'ostéoporose . Il est également utilisé pour déterminer votre futur risque de fracture. La procédure de test mesure généralement la densité osseuse des os de la colonne vertébrale, de l'avant-bras et de la hanche. Les tests portables peuvent utiliser le radius (1 des 2 os de l'avant-bras), le poignet, les doigts ou le talon pour les tests, mais ne sont pas aussi précis que les méthodes non portables car un seul site osseux est testé.

Les radiographies standard peuvent montrer des os affaiblis. Mais au moment où la faiblesse osseuse peut être vue sur les radiographies standard, elle peut être trop avancée pour être traitée. Les tests de densitométrie osseuse peuvent détecter une diminution de la densité et de la résistance osseuse à un stade beaucoup plus précoce, lorsque le traitement peut être bénéfique.

Résultats des tests de densité osseuse

Un test de densité osseuse détermine la densité minérale osseuse (DMO). Votre DMO est comparée à 2 normes : les jeunes adultes en bonne santé (votre score T) et les adultes du même âge (votre score Z).

Tout d'abord, votre résultat de DMO est comparé aux résultats de DMO d'adultes en bonne santé de 25 à 35 ans du même sexe et de la même origine ethnique. L'écart type (SD) est la différence entre votre DMO et celle des jeunes adultes en bonne santé. Ce résultat est votre score T. Des scores T positifs indiquent que l'os est plus fort que la normale ; des scores T négatifs indiquent que l'os est plus faible que la normale.

Selon l'Organisation mondiale de la santé, l'ostéoporose est définie en fonction des niveaux de densité osseuse suivants :

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Un T-score à moins de 1 SD (+1 ou -1) de la moyenne des jeunes adultes indique une densité osseuse normale.

Un T-score de 1 à 2,5 SD inférieur à la moyenne des jeunes adultes (-1 à -2,5 SD) indique une faible masse osseuse.

Un score T de 2,5 SD ou plus en dessous de la moyenne des jeunes adultes (plus de -2,5 SD) indique la présence d'ostéoporose.

En général, le risque de fracture osseuse double avec chaque SD inférieur à la normale. Ainsi, une personne avec une DMO de 1 SD en dessous de la normale (T-score de -1) a deux fois plus de risque de fracture osseuse qu'une personne avec une DMO normale. Lorsque cette information est connue, les personnes présentant un risque élevé de fracture osseuse peuvent être traitées dans le but de prévenir de futures fractures. L'ostéoporose sévère (établie) est définie comme ayant une densité osseuse inférieure de plus de 2,5 SD à la moyenne des jeunes adultes avec une ou plusieurs fractures passées dues à l'ostéoporose.

Deuxièmement, votre DMO est comparée à une norme correspondant à l'âge. C'est ce qu'on appelle votre Z-score. Les scores Z sont calculés de la même manière, mais les comparaisons sont faites avec une personne de votre âge, sexe, race, taille et poids.

En plus des tests de densitométrie osseuse, votre fournisseur de soins de santé peut recommander d'autres types de tests, tels que des tests sanguins, qui peuvent être utilisés pour détecter la présence d'une maladie rénale, évaluer la fonction de la glande parathyroïde, évaluer les effets de la cortisone et /ou évaluer les niveaux de minéraux dans le corps liés à la solidité des os, tels que le calcium.

Pourquoi pourrais-je avoir besoin d'un test de densité osseuse?

Un test de densité osseuse est principalement effectué pour rechercher l'ostéoporose (os fins et faibles) et l'ostéopénie (diminution de la masse osseuse) afin que ces problèmes puissent être traités le plus rapidement possible. Un traitement précoce aide à prévenir les fractures osseuses. Les complications des fractures liées à l'ostéoporose sont souvent graves, en particulier chez les personnes âgées. Plus l'ostéoporose peut être diagnostiquée tôt, plus le traitement peut être commencé tôt pour améliorer la condition et/ou l'empêcher de s'aggraver.

Un test de densité osseuse peut être utilisé pour :

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Confirmer un diagnostic d'ostéoporose si vous avez déjà eu une fracture osseuse

Prédisez vos chances de vous fracturer un os à l'avenir

Déterminez votre taux de perte osseuse

Voir si le traitement fonctionne

Il existe de nombreux facteurs de risque d'ostéoporose et d'indications pour les tests de densitométrie. Certains facteurs de risque courants de l'ostéoporose comprennent :

Femmes post-ménopausées ne prenant pas d'œstrogène

Âge avancé, femmes de plus de 65 ans et hommes de plus de 70 ans

Fumeur

Antécédents familiaux de fracture de la hanche

Utilisation à long terme de stéroïdes ou de certains autres médicaments

Certaines maladies, y compris la polyarthrite rhumatoïde, le diabète de type 1, les maladies du foie, les maladies rénales, l'hyperthyroïdie ou l'hyperparathyroïdie

Consommation excessive d'alcool

IMC bas (indice de masse corporelle)

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