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Quelles sont les causes de la thrombose？ ?

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coagulation，thrombose，hémostase

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Cause fondamentale

1. Lésion endothéliale cardiovasculaire

Les lésions des cellules endothéliales vasculaires sont la cause la plus importante et la plus courante de la formation de thrombus. Elles sont plus fréquentes dans les cas d'endocardite rhumatismale et infectieuse, d'ulcères graves de la plaque d'athérosclérose, de lésions artério-veineuses traumatiques ou inflammatoires, etc. L'hypoxie, le choc, la septicémie et les endotoxines bactériennes sont également à l'origine d'un large éventail de maladies endogènes dans l'ensemble de l'organisme.

Après une lésion cutanée, le collagène sous l'endothélium active le processus de coagulation, provoquant une coagulation intravasculaire disséminée, et un thrombus se forme dans la microcirculation de l'ensemble du corps.

2. Flux sanguin anormal

Les facteurs de coagulation activés et la thrombine atteignent la concentration nécessaire à la coagulation dans la zone locale, ce qui favorise la formation d'un thrombus. Parmi eux, les veines sont plus sujettes aux thrombus, qui sont plus fréquents chez les patients souffrant d'insuffisance cardiaque, de maladie chronique et d'alitement postopératoire. En outre, le flux sanguin dans le cœur et les artères est rapide, et il n'est pas facile de former des thrombus. Cependant, lorsque le flux sanguin dans l'oreillette gauche, l'anévrisme ou la branche du vaisseau sanguin est lent et que des courants de Foucault se produisent lors d'une sténose de la valve mitrale, il y a également un risque de thrombose.

3. Augmentation de la coagulation sanguine

En général, les plaquettes et les facteurs de coagulation dans le sang augmentent, ou l'activité du système fibrinolytique diminue, ce qui conduit à un état d'hypercoagulabilité dans le sang, plus fréquent dans les états d'hypercoagulabilité héréditaires et acquis.

4. État hypercoagulable héréditaire

Il est lié à des anomalies héréditaires des facteurs de coagulation, à des anomalies congénitales de la protéine C et de la protéine S, etc. Parmi eux, la mutation du gène du facteur V est la plus fréquente ; le taux de mutation de ce gène peut atteindre 60 % chez les patients souffrant de thromboses veineuses profondes récurrentes.

5. État hypercoagulable acquis

Couramment observé dans le cancer du pancréas, le cancer du poumon, le cancer du sein, le cancer de la prostate, le cancer gastrique et d'autres tumeurs malignes avancées largement métastatiques, causé par la libération de facteurs procoagulants par les cellules cancéreuses ; il peut également survenir lors de traumatismes graves, de brûlures étendues, d'opérations chirurgicales majeures ou dans le post-partum en cas de perte massive de sang, et dans des conditions telles que l'hypertension gestationnelle, l'hyperlipidémie, l'athérosclérose coronarienne, le tabagisme et l'obésité.