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Quels sont les examens nécessaires en cas d'hémorragie sous-cutanée ?

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coagulation, thrombose

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L'hémorragie sous-cutanée nécessite les examens suivants :

1. Examen physique

La répartition de l'hémorragie sous-cutanée, si l'étendue du purpura et de l'ecchymose est supérieure à la surface de la peau, si elle s'estompe, si elle s'accompagne de démangeaisons et de douleurs, s'il y a des saignements gingivaux, des saignements nasaux, de la fièvre, et s'il y a des signes d'anémie tels que la pâleur de la peau, du lit de l'ongle et de la sclérotique.

2. Examens de laboratoire

Y compris numération plaquettaire, numération sanguine, numération de la moelle osseuse, fonction de coagulation, fonction hépatique et rénale, examen immunologique, D-dimères, analyse d'urine, analyse de selles, etc.

3. Examen d'imagerie

La radiographie, la tomodensitométrie, l'imagerie par résonance magnétique (IRM) ou l'examen PET/CT des lésions osseuses peuvent contribuer au diagnostic des patients atteints de myélome et souffrant de douleurs osseuses.

4. Examen pathologique

L'examen par immunofluorescence directe des lésions cutanées et de la peau environnante révèle un dépôt d'IgA, de complément et de fibrine sur la paroi vasculaire, ce qui permet de diagnostiquer un purpura allergique, etc.

5. Inspection spéciale

Le test de fragilité capillaire peut aider à diagnostiquer la cause d'une hémorragie sous-cutanée en examinant s'il y a une augmentation de la fragilité vasculaire ou des lésions de l'intima vasculaire, ainsi que des anomalies dans la quantité ou la qualité des plaquettes.