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Comment diagnostiquer les maladies qui provoquent des hémorragies sous-cutanées ?

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coagulation, thrombose

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Les maladies qui provoquent des hémorragies sous-cutanées peuvent être diagnostiquées à l'aide des méthodes suivantes :

1. Anémie aplastique

La peau apparaît sous forme de taches hémorragiques ou de larges ecchymoses, accompagnées de saignements de la muqueuse buccale, de la muqueuse nasale, des gencives, de la conjonctive et d'autres zones, ou dans des situations critiques d'hémorragie d'organes profonds. Elle peut s'accompagner de symptômes tels que l'anémie et l'infection. Les examens de laboratoire ont montré une pancytose sévère dans la numération sanguine, une réduction sévère de la prolifération de la moelle osseuse dans de multiples régions, et une réduction significative des granulocytes, des globules rouges et des mégacaryocytes.

2. Myélome multiple

Les saignements nasaux et gingivaux et les cicatrices cutanées violettes sont fréquents et s'accompagnent de lésions osseuses évidentes, d'un dysfonctionnement rénal, d'une anémie, d'une infection et d'autres manifestations.

L'hémogramme montre souvent une anémie pigmentaire positive à cellules normales ; prolifération anormale de plasmocytes dans la moelle osseuse, avec apparition d'amas de cellules myélomateuses ; la caractéristique principale de cette maladie est la présence de protéine M dans le sérum ; la routine urinaire peut inclure une protéinurie, une hématurie et une urine tubulaire ; un diagnostic peut être posé sur la base des résultats d'imagerie des lésions osseuses.

3. Leucémie aiguë

Les saignements sont principalement causés par des ecchymoses cutanées, des saignements de nez, des saignements gingivaux, des menstruations excessives, et peuvent également se produire dans diverses parties du corps, accompagnés d'une hypertrophie des ganglions lymphatiques, d'une sensibilité sternale et même de symptômes de leucémie du système nerveux central.

La plupart des patients présentent une augmentation des globules blancs dans la numération sanguine et une prolifération significative des cellules nucléaires dans la moelle osseuse, principalement composée de cellules primitives. Le diagnostic de leucémie n'est généralement pas difficile à établir sur la base des manifestations cliniques et des caractéristiques du sang et de la moelle osseuse.

4. Hémophilie vasculaire

Les saignements sont principalement causés par la peau et les muqueuses et touchent aussi bien les hommes que les femmes. Les adolescentes peuvent présenter des menstruations excessives qui diminuent avec l'âge. Le diagnostic peut être établi sur la base de la présence ou de l'absence d'antécédents familiaux, de saignements spontanés ou de traumatismes, ou d'une augmentation des saignements après une intervention chirurgicale, ainsi que sur la base des manifestations cliniques et des tests de laboratoire.

5. Coagulation intravasculaire diffuse

Il existe des infections graves, des tumeurs malignes, des traumatismes chirurgicaux et d'autres facteurs déclenchants, caractérisés par des saignements spontanés et multiples. Les cas graves peuvent provoquer des hémorragies viscérales et intracrâniennes. Ces hémorragies s'accompagnent de symptômes de choc ou de défaillance d'organes tels que les poumons, les reins et le cerveau.

L'examen expérimental montre que des plaquettes<100X10 μ L, une teneur en fibrinogène plasmatique<1,5g/L ou>4g/L, un test 3P positif ou un PLF plasmatique>20mg/L, un taux de D-dimères élevé ou positif, et un TP raccourci ou prolongé de plus de 3 secondes peuvent confirmer le diagnostic.