Pourquoi les dossiers de santé personnels sont aussi importants que le DSE et le DME

Comment les dossiers médicaux personnels des patients peuvent sauver des vies

Un dossier de santé personnel est un fichier contenant des informations relatives aux soins de santé créé et conservé par le patient. Aussi connu sous le nom de PHR, beaucoup ont commencé sous forme de fichiers et de documents papier.

Le temps passe et la technologie aussi. Les patients utilisent désormais des applications, des sites Web et d'autres appareils électroniques pour noter leurs visites chez le médecin, leurs médicaments et même leurs testaments. C'est l'une des raisons pour lesquelles un PHR est également appelé « DME gratuit ».

Différences entre PHR et EHR / EMR

Le patient crée et contrôle son dossier médical personnel. C'est la principale différence. Ils décident quelles informations y vont ou non. Comparez cela aux dossiers de santé électroniques (DSE) et aux dossiers médicaux électroniques (DME). Ceux-ci appartiennent à des organisations de soins de santé comme des cliniques médicales, des hôpitaux et des compagnies d'assurance maladie.

Autres différences notables :

Les patients ne sont pas légalement tenus d'avoir un PHR. Les médecins de la santé, en revanche, doivent enregistrer légalement les informations sur la santé et les plans de traitement de leurs patients.

Les données détenues dans les DSE et les DME sont beaucoup plus complètes. Exemple : notes de visite et résultats de tests.

Diverses lois réglementent les informations EHR et EMR. La loi sur la portabilité et la responsabilité de l'assurance maladie, ou HIPAA, réglemente ceux qui y ont accès par exemple. Ces décisions peuvent – ou ne pas s'appliquer – aux PHR.

Les patients peuvent ne pas être en mesure de transférer leurs dossiers médicaux lorsqu'ils passent à de nouveaux groupes de soins de santé (généralement en raison de changements d'emploi ou d'assurance). C'est ce qu'on appelle le « cloisonnement » et peut être dû à une incompatibilité entre les systèmes d'enregistrement des groupes, à des raisons juridiques ou aux deux. Une autre raison est que le patient peut consulter plusieurs médecins qui utilisent chacun un DSE/DME différent. Les dossiers de santé personnels facilitent le suivi de toutes ces informations de santé puisqu'ils sont conservés par le patient.

Comment fonctionne le logiciel de dossier de santé personnel

Les patients peuvent conserver leurs informations médicales dans des appareils électroniques comme un smartphone, en ligne ou les deux. Les logiciels et sites populaires incluent :

Medfusion Plus

Médisafe

MTBC PHR

Mon historique de santé

Mon médical

Les informations contenues dans un PHR varient. Les éléments suivants sont considérés comme les bases pour commencer :

Noms des médecins et numéros de téléphone importants

Allergies

Maladies chroniques comme le diabète

Allergies aux médicaments et effets

Antécédents médicaux familiaux

Principales maladies et dates

Hospitalisations et dates

Rapports et résultats d'imagerie (par exemple, radiographie, tomodensitométrie) et dates

Résultats des tests de laboratoire et dates prises

Médicaments, y compris les informations sur la dose

"Observations de la vie quotidienne"

Interventions médicales et chirurgicales passées avec dates

Journal des ordonnances

Chirurgies et procédures similaires avec dates d'exécution

Vaccinations et dates données

Les patients peuvent ajouter plus d'informations au fur et à mesure qu'ils proposent de nouveaux objectifs et de nouvelles résolutions. Par exemple:

Mesures de tension artérielle

Informations diététiques comme les journaux de bord

Objectifs et réalisations de l'exercice

Objectifs de santé spéciaux comme la perte de poids, la réduction du taux de cholestérol ou l'arrêt du tabac

Les données des applications de santé telles que FitOn, Beachbody On Demand et MyFitnessPal peuvent être synchronisées ou saisies manuellement dans PHR.

Certains médecins de la santé proposent des moyens de lier un DSE à un PHR. Cela se fait par le biais de «portails patients». Là, les patients peuvent ajouter directement certaines informations à leur dossier médical. Les lectures de tension artérielle en sont un bon exemple. Même chose avec l'utilisation d'insuline et l'utilisation de médicaments similaires.

Les médecins peuvent utiliser cette capacité pour extraire des informations en temps réel sur leurs ordinateurs médicaux. Cela facilite le suivi de l'état du patient et des réponses aux plans de traitement.

Un autre avantage des portails patients est la cybersécurité. Ceux qui les fournissent relèvent généralement de l'autorité de l'HIPAA. Édicté pour protéger les informations des patients, HIPAA étend cette couverture pour sélectionner des informations à partir de dossiers personnels via la règle de confidentialité. (Remarque : cette règle ne s'applique pas aux portails fournis par des entreprises et des fournisseurs qui ne relèvent pas des mandats HIPAA.)

Les PHR synchronisés avec les portails patients peuvent également fournir des services en temps réel tels que :

Prise de rendez-vous et gestion

Vérification des interactions médicamenteuses

Messagerie électronique entre le patient et son médecin

Demandes de recharge

Rappels

Les patients qui préfèrent garder leur santé personnelle séparée doivent être prêts à saisir manuellement les informations car très peu de groupes sont disposés ou même capables d'envoyer des informations par voie électronique aux PHR qui ne font pas partie d'un portail.

Réflexions finales

Lorsque la plupart des gens entendent parler de logiciels médicaux, ils imaginent des programmes comme les dossiers de santé électroniques ou la télésanté. Mais ce ne sont pas seulement les médecins et l'informatique médicale qui les utilisent pour l'industrie de la santé. Les patients se tournent vers les logiciels dans le cadre de leur plus grande implication dans leurs besoins de santé. Ces dossiers de santé personnels (PHR) permettent aux patients de créer et de gérer leurs antécédents médicaux et leurs détails. Les PHR ne sont pas les mêmes que les EMR et EHR, bien qu'ils puissent contenir des informations similaires.

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