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QUATRE FAÇONS DONT LES GARDES-MALADES VIRTUELS AIDENT LES HÔPITAUX À PRENDRE EN CHARGE LES PATIENTS À RISQUE

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Avantages de la surveillance à distance des patients à risque

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La garde virtuelle permet au personnel hospitalier de surveiller simultanément plusieurs patients à risque. Voici comment cela fonctionne, et quatre avantages majeurs par rapport aux gardiens traditionnels en chair et en os.

La garde virtuelle de patients - Qu'est-ce que c'est ?

Les gardes-malades sont un élément relativement méconnu et pourtant important des soins de santé. Ils surveillent les patients à risque afin que les membres du personnel, comme les infirmières, puissent se concentrer sur des tâches médicales plus urgentes. En raison des budgets limités et de la pénurie de personnel de garde, les hôpitaux et autres établissements médicaux se tournent vers des solutions technologiques pour trouver des réponses.

La garde virtuelle des patients ou télésitting est l'une de ces solutions. Cette technologie peut être décrite comme une forme de surveillance à distance des patients. Un membre du personnel formé (appelé "sédentaire virtuel", "observateur virtuel" ou "téléséditeur") garde un œil sur les patients jugés "à risque" grâce à la technologie de surveillance vidéo continue à distance.

Plusieurs patients peuvent être surveillés de cette manière. Selon la configuration, les patients peuvent également voir qui est le télésurveilleur grâce à un moniteur de qualité médicale.

La plupart des installations permettent au personnel de parler et de répondre aux demandes des patients ("J'ai besoin d'eau"). Par exemple, le patient tombe ou retire ses tubes intraveineux.

Des dispositifs de télésurveillance encore plus avancés permettent de surveiller les constantes vitales du patient.

Quatre avantages de l'observation virtuelle des patients

En médecine, il existe de nombreuses circonstances dans lesquelles les prestataires et les soignants ne veulent pas laisser un patient seul. Le patient peut :

Être confus et agité

Présenter un risque de chute

S'automutiler

La réadaptation des adultes, la santé comportementale, les soins intensifs, les soins post-opératoires et les soins de longue durée ne sont que quelques-uns des contextes dans lesquels le personnel médical peut vouloir placer un patient sous une forme ou une autre d'observation.

Ces patients se verront attribuer un gardien, une personne qui les surveille et leur tient compagnie. C'est ce qu'on appelle le "specialling" La garde virtuelle offre quatre avantages distincts :

Prévention des chutes

Les chutes dans les établissements de soins sont assez fréquentes. C'est particulièrement vrai chez les personnes âgées, puisque le CDC indique que 36 millions d'entre elles sont victimes de chutes chaque année.

Les fractures, les coupures et les hémorragies internes ne sont que quelques-unes des blessures subies lors d'une chute. Les patients peuvent être mutilés à vie, voire tués, selon les dommages subis.

À l'origine, le personnel sur place ou les soignants embauchés, agissant en tant que gardiens des patients, étaient chargés de surveiller et de prévenir ces chutes. Le personnel médical, comme les infirmières auxiliaires et les infirmières diplômées, peut également être amené à s'asseoir.

Aujourd'hui, on fait de plus en plus appel à des soignants virtuels pour assurer une surveillance continue. Des études sur leur utilisation ont montré leur efficacité, l'une d'entre elles montrant que les chutes ont diminué de 51 % dans 11 hôpitaux.

Surveiller les signes vitaux des patients

On considère généralement que la garde virtuelle des patients consiste à surveiller les patients afin de réagir à tout comportement à risque potentiel. Cependant, la télésurveillance peut également être utilisée pour surveiller les données des appareils et équipements médicaux du patient.

Les nouveau-nés et autres enfants prématurés qui se trouvent dans l'unité de soins intensifs néonatals d'un hôpital en sont un parfait exemple. Ces patients ne peuvent évidemment pas communiquer leur état avec le personnel médical. Des soignants virtuels les surveillent donc, ainsi que leurs systèmes de maintien en vie, 24 heures sur 24 et 7 jours sur 7. Ils peuvent immédiatement alerter l'unité si le patient, que ce soit par son comportement ou par l'intermédiaire des appareils, présente une détresse médicale telle qu'un code bleu mettant en danger la vie du patient.

Les prestataires hors site peuvent utiliser les technologies d'observation des patients pour guider les équipes sur place. En regardant à travers une caméra, ils peuvent leur indiquer, par exemple, comment stabiliser un patient en utilisant les éléments d'un chariot de réanimation.

D'autres interactions non liées au patient peuvent être observées virtuellement :

Surveiller la télémétrie d'un patient

Surveiller la tension artérielle des patients à haut risque

Observer les patients nécessitant une aspiration fréquente

Protection du personnel

Les personnes qui s'occupent des patients sont exposées à un risque d'infection lorsqu'elles se trouvent dans la chambre d'un patient pendant les heures de leur service. Ils peuvent également mettre la santé du patient en danger s'ils sont porteurs d'un objet contagieux.

La garde virtuelle des patients minimise les risques. Les patients peuvent être observés sans être exposés à des agents pathogènes. Ils savent également qu'ils sont observés et se sentent donc moins isolés.

Le personnel médical, comme les infirmières, est également protégé car il surveille les patients et les ventilateurs à distance. Et lorsqu'ils doivent interagir directement avec le patient, ils utilisent moins d'équipements de protection individuelle, ce qui permet d'économiser cette ressource rare.

Moins coûteux

Les gardes-malades aident les patients qui risquent de tomber, de s'automutiler ou d'adopter d'autres comportements malsains et/ou préjudiciables. Bien qu'il s'agisse d'un élément important des soins de santé, les gardes-malades sont coûteux, tant sur le plan financier que sur celui de la main-d'œuvre.

Quel est ce coût ? Une étude a montré que les gardes-malades peuvent coûter aux hôpitaux entre 500 000 dollars par an. D'autres études avancent le chiffre stupéfiant de 2 millions de dollars. D'autres encore parlent de 3 millions de dollars par an. Pire encore, la plupart de ces coûts sont directement imputés au budget de l'organisme de soins de santé, car les services de garde ne sont généralement pas remboursés par les compagnies d'assurance ou les programmes fédéraux.

En revanche, les gardes-malades virtuels peuvent être 30 % moins chers que leurs homologues en chair et en os. Dans une étude, l'UC San Diego Health a déclaré avoir économisé 2,5 millions de dollars sur une période de deux ans en utilisant des télésoins.

D'autres raisons justifient le recours à des gardes-malades virtuels :

Risque de fugue - Le patient a tendance à s'éloigner de sa chambre ou de l'établissement de soins

Chambre d'isolement - Pour observer des patients très infectieux ou très sensibles aux maladies

Automutilation, arrachage de tubes, toxicomanie

Risque de suicide

Ronde virtuelle - Les soignants peuvent contrôler les patients à distance, soit à partir de la salle d'observation virtuelle centrale, soit à l'aide d'un appareil tel qu'une tablette médicale.

Système d'assise virtuelle du patient et son fonctionnement

Les systèmes d'assise virtuelle des patients fonctionnent grâce à des flux audio et vidéo bidirectionnels sans fil. La plupart d'entre eux sont composés d'une perche à perfusion sur roulettes à laquelle est attachée une unité de caméra portable. D'autres peuvent ressembler à un poste de travail sur roues. Les caméras et les haut-parleurs muraux sont également courants. Quoi qu'il en soit, ils sont tous placés dans la chambre du patient, la caméra et le microphone étant dirigés vers lui.

Les techniciens du patient virtuel se trouvent ailleurs dans l'hôpital ou l'établissement médical. Ils surveillent les flux audio et vidéo, généralement sur un seul écran.

Les patients peuvent être répartis en différentes catégories de risques à surveiller. Le risque de chute est une catégorie courante. Les autres catégories comprennent l'état critique et la sortie de l'hôpital.

Selon le système, entre 12 et 57 patients peuvent être observés en même temps.

Les techniciens peuvent communiquer avec les patients par l'intermédiaire du système de haut-parleurs du télésite. S'ils remarquent que le patient a un comportement à risque, ils émettent un avertissement verbal tout en alertant le personnel à proximité.

Il est possible d'utiliser des fonctions de télésurveillance plus avancées. Certains appareils sont multilingues et permettent d'envoyer des commandes telles que "Avez-vous besoin d'aide ?" dans la langue maternelle du patient. D'autres sont équipées de caméras haute définition à 360 degrés avec des fonctions de panoramique, d'inclinaison, de zoom et de vision nocturne.

Conclusion

La surveillance des patients, qui consiste pour un soignant ou même un membre du personnel médical à surveiller un patient à risque dans sa chambre, est un élément important des soins de santé. Elle est cependant coûteuse en termes de coûts et de main-d'œuvre. De nombreux hôpitaux se tournent vers un service de garde virtuel pour réduire les coûts et gérer les pénuries de personnel.

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