Interopérabilité des soins de santé : Votre guide essentiel

Qu'est-ce que l'interopérabilité dans les soins de santé ? Découvrez-le ici.

Interopérabilité des soins de santé : Votre guide essentiel

Plus que jamais, les groupes de soins de santé ont adopté des solutions de technologie numérique pour leurs activités. Les dossiers médicaux électroniques (DME) sont devenus omniprésents dans les hôpitaux du monde entier, et la télémédecine, la chirurgie à distance, etc. sont de plus en plus courantes.

Toutefois, ces nouvelles formes de technologie de l'information nécessitent de nouvelles formes de communication et de collaboration. Pour tout organisme de soins de santé, l'interopérabilité doit être une priorité essentielle. Dans le cas contraire, les organisations risquent d'avoir du mal à utiliser les outils destinés à simplifier leur travail et à améliorer l'expérience des patients.

Qu'est-ce que l'interopérabilité dans les soins de santé ?

L'interopérabilité est plus qu'une simple façon de dire "communication", bien qu'il s'agisse certainement d'une composante majeure. Un élément crucial de l'interopérabilité est que toutes les parties concernées peuvent modifier et mettre à jour les données partagées entre elles.

Pour ce faire, il faut

Un système normalisé pour les mises à jour

Un langage normalisé décrivant l'état d'un patient

Des formats de données utilisables par toutes les parties, et bien plus encore

L'interopérabilité est l'ensemble des systèmes et des pratiques qui permettent de rationaliser les soins de santé et d'améliorer l'expérience des patients.

Supposons par exemple qu'un patient doive être transféré d'un hôpital à un autre pour recevoir des soins plus spécialisés. Grâce à l'interopérabilité, les deux hôpitaux utilisent le même système de DSE pour partager des informations sur l'état du patient, ses antécédents médicaux, ses traitements antérieurs, etc. Cela permet aux prestataires de soins de santé du second hôpital d'intégrer le patient dans leur emploi du temps et d'élaborer un plan de traitement.

Types d'interopérabilité dans les soins de santé

Il existe de nombreux systèmes interopérables, allant du langage utilisé par les prestataires de soins pour communiquer entre eux à la manière dont les données sont stockées et partagées. Les organisations doivent adopter l'interopérabilité à tous ces niveaux pour en tirer les meilleurs avantages.

Fondamental (technique)

Les organismes de soins de santé doivent gérer de multiples tâches administratives, telles que la facturation, la gestion des médicaments et la documentation. Ces systèmes doivent pouvoir communiquer entre eux au sein de l'organisation et avec les entités externes.

Pour simplifier cette communication, des organisations internationales comme Health Level 7 (HL7) mettent en œuvre des normes et des lignes directrices pour les systèmes de santé. Des normes telles que Fast Healthcare Interoperability Resource (FHIR) fournissent une base internationalement reconnue pour l'échange de données sur les patients, donnant aux organisations du secteur des soins de santé une base de référence pour communiquer les unes avec les autres.

L'intégration des DSE et des interfaces de programmation d'applications (API) est également essentielle à l'interopérabilité. Les DSE se prêtent naturellement à l'interopérabilité, étant donné qu'ils peuvent être transmis sans fil d'un ordinateur à l'autre instantanément, ce qui permet aux prestataires de soins de santé du monde entier de travailler à partir des mêmes informations.

Parallèlement, les API sont nécessaires pour que les ordinateurs puissent communiquer entre eux de la même manière, en partageant des informations entre leurs programmes de manière rapide et efficace, avec un minimum de supervision humaine.

Enfin, les organismes de soins de santé ont besoin d'ordinateurs puissants et fiables, capables d'exécuter les programmes de DSE et de résister aux rigueurs d'un environnement médical. Seuls les ordinateurs de qualité médicale ayant fait l'objet d'une certification indépendante devraient être envisagés pour ce rôle. Les PC grand public ne présentent pas les caractéristiques de sécurité et de fiabilité nécessaires au secteur des soins de santé.

La structure

L'une des erreurs les plus fréquentes commises avec les données est la création d'un silo de données. Un silo de données est un dépôt d'informations auquel il est difficile pour d'autres groupes d'accéder ou de modifier. Les dossiers pharmaceutiques d'un patient stockés sur un serveur distinct ou dans un format différent du reste des informations le concernant sont un exemple de silo de données.

Les silos de données entravent l'interopérabilité dans les soins de santé et empêchent les prestataires d'avoir une compréhension complète de leurs patients. Les organismes de soins de santé doivent empêcher la formation de silos afin de garantir une circulation fluide des données, tant en interne qu'avec les entités externes.

La sécurité des protocoles d'échange de données est un autre aspect essentiel de l'interopérabilité. Le secteur des soins de santé est l'une des cibles les plus fréquentes de la cybercriminalité, car les DSE contiennent une multitude de données personnelles que les criminels peuvent voler.

Il est essentiel pour les groupes de soins de santé de disposer de méthodes de communication sécurisées et normalisées au sein de leur organisation et avec les tiers. Le chiffrement basé sur Imprivata, par exemple, peut protéger les données des patients des regards indiscrets et garantir que même si un message est intercepté, il est inutile pour les cybercriminels.

Sémantique

L'interopérabilité est impossible si les prestataires utilisent des termes différents pour une même pathologie, ou vice versa. Il est donc essentiel d'adhérer à un langage commun et normalisé.

Par exemple, la SNOMED CT est une collection de termes médicaux reconnue au niveau international qui fournit des codes et des définitions pour la documentation clinique et les rapports. En adhérant à la SNOMED CT, les prestataires de différents organismes n'ont pas à s'inquiéter d'une mauvaise interprétation des informations cliniques fournies par leurs collègues.

Le même concept s'applique aux données et prend souvent la forme d'une cartographie des données. La cartographie des données est le processus de transfert des informations d'un modèle à l'autre, généralement les DSE. Grâce à une mise en correspondance efficace des données, les prestataires gagnent le temps qu'ils devraient consacrer au transfert d'une entrée à l'autre.

Interopérabilité organisationnelle

l'interopérabilité organisationnelle fait référence à la collaboration efficace entre différentes entités de soins de santé. Cela signifie généralement une consultation externe ou l'acceptation de patients nécessitant des soins plus spécialisés. Cela signifie que les patients reçoivent les meilleurs soins possibles de la part des prestataires les plus compétents.

Le partage des données est un autre exemple essentiel d'interopérabilité au niveau de l'organisation. Tous les aspects précédents de l'interopérabilité ne signifient rien si les données ne sont pas transmises entre les organismes de soins de santé.

Les organismes de soins de santé ne sont pas les seuls à bénéficier du partage des données. D'autres secteurs, tels que le logement, l'éducation et la justice pénale, peuvent également bénéficier de la réception de données de santé personnelles (avec des dispositions prises pour protéger la vie privée des patients).

Lors d'une pandémie, les gouvernements doivent être informés du nombre de citoyens infectés et des points chauds de l'infection afin de pouvoir affecter les ressources de manière efficace.

Importance et avantages

Les organismes de soins de santé peuvent tirer de nombreux avantages de la mise en œuvre de l'interopérabilité.

Amélioration des soins aux patients. En utilisant les DSE, les prestataires de soins de santé ont accès en temps réel aux antécédents médicaux des patients, ce qui leur permet de fournir des soins plus précis et plus utiles. Les DSE sont également disponibles sur plusieurs plateformes simultanément, ce qui rend la coordination des soins entre les différents prestataires plus facile que si l'on s'en remet à un seul jeu de documents imprimés.

En disposant d'une source cohérente d'informations mises à jour en continu, les prestataires ont également moins de chances de commettre des erreurs médicales.

Efficacité et rentabilité accrues. En mettant en œuvre les DSE et le partage des données, les organismes de soins de santé réduisent les besoins en personnel administratif, ce qui permet d'économiser sur les coûts salariaux. Les DSE réduisent également les tâches administratives, ce qui permet aux prestataires de soins de santé de consacrer plus de temps à ce qui compte vraiment : le traitement des patients.

En outre, les DSE réduisent la nécessité d'effectuer des tests en double, ce qui permet d'économiser du temps, de l'argent et du stress pour toutes les parties concernées.

Permettre une prise de décision fondée sur les données. Avec les données des patients à portée de main, les organisations de soins de santé peuvent gérer la santé de la population à grande échelle. Il est ainsi plus facile d'identifier les facteurs environnementaux qui affectent la communauté, d'analyser les problèmes de santé des différents groupes démographiques et de découvrir d'autres informations qui requièrent de grandes quantités de données.

Sans les données offertes par l'interopérabilité, les organismes devraient recourir à des sondages coûteux et fastidieux ou fouiller dans les archives publiques pour mieux comprendre la santé publique.

Les défis de l'interopérabilité

Comme pour tout changement, la mise en œuvre de l'interopérabilité dans les opérations de soins de santé présente des difficultés. La sécurité des données, les différences de normes et de terminologie et le manque de financement sont autant de problèmes à résoudre. Heureusement, il est possible de les résoudre.

La confidentialité des données et les problèmes de sécurité. Comme indiqué précédemment, la cybersécurité est un problème sérieux dans le domaine des technologies de l'information pour les soins de santé. Outre la protection contre les intrusions extérieures, les organismes de santé doivent également garantir la confidentialité des données de leurs patients afin de rester en conformité avec les réglementations HIPAA.

Les organismes doivent également obtenir le consentement de leurs patients pour utiliser leurs données ou les partager avec d'autres entités.

Des systèmes informatiques fragmentés dans le secteur de la santé. L'utilisation de systèmes patrimoniaux obsolètes ou de DSE propriétaires constitue un problème important pour l'interopérabilité entre les différents organismes et services.

Si les systèmes propriétaires conçus spécifiquement pour une organisation sont pratiques pour un usage interne, ils rendent la collaboration avec les entités externes incroyablement difficile, car celles-ci ne disposent pas de la technologie ou de la formation nécessaire pour les utiliser correctement. Ces entités sont donc contraintes de perdre du temps à transcrire les informations dans leur système de DSE.

Normes et terminologies incohérentes. L'un des principaux obstacles à l'interopérabilité est le fait que les organismes de soins de santé utilisent une communication inefficace, comme des normes et des terminologies différentes, pour décrire les mêmes conditions ou problèmes. Ces différences entraînent des malentendus, des erreurs de communication et, potentiellement, des erreurs dans les soins de santé.

Contraintes financières et de ressources. Le problème inéluctable est que la mise en œuvre de nouveaux systèmes de DSE et la formation coûtent à la fois du temps et de l'argent. Le personnel doit être formé à l'utilisation correcte des nouveaux outils ou ressources, ce qui le prive du temps nécessaire au traitement des patients.

En outre, les nouveaux logiciels nécessaires à la gestion des DSE peuvent ne pas être compatibles avec les anciens ordinateurs, ce qui oblige les organismes de soins de santé à les mettre à niveau également.

Comment adopter et rationaliser l'interopérabilité ?

Si l'intégration de l'interopérabilité est un défi, il existe des moyens de le relever. Voici quelques solutions et stratégies pour faciliter le processus.

Adopter des normes internationales. Comme nous l'avons déjà mentionné, l'adoption de normes telles que celles développées par HL7 facilite grandement la communication, tant en interne qu'avec d'autres organisations. DICOM (Digital Imaging and Communications in Medicine) pour l'imagerie médicale est une norme similaire utilisée pour le stockage et la transmission d'images médicales.

Ces deux normes constituent une solution facile à utiliser pour la communication et la collaboration, utilisée par de nombreuses autres organisations.

Échanges d'informations sur la santé. Les échanges d'informations sur la santé, ou HIE, sont des accords conclus entre différents organismes de soins de santé en vue d'un partage transparent des informations entre eux. Ces échanges d'informations permettent aux organisations de traiter les patients plus efficacement, même s'ils ne se trouvent pas sur leur lieu de soins habituel.

Le HIE californien est un excellent exemple de ce système, qui coordonne les soins pour 40 millions de personnes vivant dans 58 comtés différents et remplace les échanges de données plus anciens et fragmentés.

Appariement des patients et gestion de l'identité. Une méthode rapide et facile pour relier les données de santé d'un patient à travers plusieurs systèmes consiste à utiliser la correspondance des identités. Un organisme de soins de santé peut rassembler plusieurs dossiers médicaux en un seul dossier patient en corroborant les informations démographiques telles que le nom, la date de naissance, le numéro de téléphone et l'adresse.

Gouvernance et qualité des données : L'augmentation exponentielle des données électroniques utilisées dans les soins de santé s'accompagne d'un besoin exponentiel de gouvernance des données. Le fait de disposer de professionnels de l'informatique spécialisés dans la gouvernance des données et la gestion de la qualité permet de s'assurer que les données des patients restent exactes, sûres et stockées correctement. Ils peuvent également empêcher la formation de silos de données et assurer la coopération entre les différents départements du groupe de soins de santé.

Collaboration entre les parties prenantes. La chose la plus importante pour assurer l'interopérabilité est d'encourager une culture de confiance et de coopération entre les parties prenantes. Cette mentalité doit exister à tous les niveaux du secteur des soins de santé, depuis les prestataires qui administrent les soins jusqu'aux départements d'une organisation, en passant par les organisations qui travaillent les unes avec les autres.

En travaillant ensemble, les parties prenantes peuvent identifier plus efficacement les points faibles du secteur des soins de santé et élaborer des plans pour y remédier.

Cybernet : Ouvrir la voie à l'interopérabilité des soins de santé

En faisant de l'interopérabilité un pilier de leur approche des soins de santé, les organisations du secteur seront mieux à même de traiter leurs patients et de tirer parti des nouvelles avancées technologiques.

Bien que la mise à jour des procédures et de la technologie d'une organisation comporte des défis à relever, les avantages d'une meilleure prise en charge des patients et d'un allègement de la charge administrative sont trop importants pour être ignorés.

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