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Comment nettoyer les dispositifs médicaux de manière sûre et efficace

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Apprenez les meilleures pratiques pour nettoyer les dispositifs et équipements médicaux et réduire les infections associées aux soins (IAS) qui touchent des milliers de patients chaque année.

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Paradoxalement, l'un des problèmes les plus fréquents des patients dans les hôpitaux est de tomber malade. Pour réduire les risques d'infection, les hôpitaux doivent utiliser des procédures et des équipements spécialisés pour nettoyer et désinfecter le matériel médical.

L'importance cruciale du nettoyage dans les soins de santé et la prévention des infections nosocomiales
Les infections nosocomiales sont un problème grave et récurrent pour les établissements de santé. Selon le Center for Disease Control, il y a environ 1,7 million de cas d'IAH chaque année, entraînant 75 000 décès et des coûts supplémentaires de 28 à 33 millions de dollars.

Comprendre les méthodes de nettoyage des dispositifs médicaux
Il existe de multiples façons pour un patient de contracter une infection nosocomiale :

Les surfaces à fort contact, telles que les mains courantes et les poignées de porte.
Les équipements et dispositifs médicaux, des sondes urinaires aux tubes de drainage en passant par les télécommandes de télévision.
Les instruments chirurgicaux tels que les scalpels et les forceps mal stérilisés
Les mains du personnel soignant, en particulier si elles ne sont pas lavées ou si elles portent des gants d'EPI usagés.
Les patients eux-mêmes, en particulier s'ils ont des plaies ouvertes mal soignées ou s'ils souffrent de certaines affections respiratoires.
Les insectes tels que les cafards, les mouches et les moustiques.

Le service de lutte contre les infections d'un hôpital a pour mission de surveiller les infections nosocomiales et de les prévenir. Les méthodes utilisées pour ce faire sont les suivantes :

Le nettoyage : Élimination de base des matières étrangères
Le CDC définit le nettoyage comme "l'élimination des matières étrangères (par exemple, la terre et les matières organiques) des objets... normalement réalisée à l'aide d'eau et de détergents ou de produits enzymatiques".

L'essuyage, le brossage et le rinçage sont des exemples de nettoyage. Bien qu'il s'agisse d'un bon début, cela ne permet pas d'éliminer toutes les bactéries ou tous les agents pathogènes présents sur un objet ou une surface.

Assainissement : Réduire les bactéries sur les surfaces médicales
La désinfection est l'élimination ciblée des bactéries à la surface des dispositifs, équipements et surfaces médicaux. Cette méthode implique l'utilisation d'agents chimiques qui détruisent 99,99 % des bactéries présentes, réduisant ainsi considérablement les risques d'IAS. Toutefois, l'assainissement de la zone peut ne pas éliminer complètement tous les virus ou spores présents.

Désinfection : Élimination des virus et des spores
La désinfection réduit encore le nombre d'agents pathogènes et de micro-organismes pathogènes sur une surface, principalement par des moyens chimiques. Le processus est plus long ; la plupart des désinfectants chimiques de qualité hospitalière mettent 10 minutes à détruire les virus et les spores.

Les désinfectants les plus courants recommandés par le CDC sont l'alcool, les composés chlorés, le formaldéhyde et le peroxyde d'hydrogène.

La désinfection par des moyens non chimiques tels que la chaleur (pasteurisation) et la lumière ultraviolette est également utilisée.

Stérilisation : Destruction de tous les micro-organismes
La stérilisation vise à détruire tous les micro-organismes présents à la surface d'un objet ou dans un liquide. Cette méthode utilise la chaleur sèche, la vapeur, la pression et certains produits chimiques comme l'oxyde d'éthylène.

Meilleures pratiques pour le nettoyage des dispositifs et équipements médicaux
Les fabricants de dispositifs médicaux sont tenus de soumettre à l'approbation de la FDA des procédures de nettoyage de leurs dispositifs. Cela se fait au cours de la phase de conception et de développement. Les fabricants d'équipements d'origine (OEM) proposent des procédures similaires pour le nettoyage de leurs équipements.

Le département IC de l'hôpital doit à son tour former le personnel à ces procédures. La plupart d'entre elles impliquent un nettoyage et une désinfection réguliers. Par exemple, les postes de travail et les équipements qu'ils contiennent, comme les PC médicaux tout-en-un, doivent être nettoyés au début et à la fin de chaque période de travail.

En outre, les procédures de nettoyage doivent être exécutées immédiatement en cas de signes visibles de contamination sur le poste de travail ou de contact avec des matières dangereuses, telles que des pansements souillés. Il en va de même si l'équipement est retiré des chambres d'isolement désignées par l'hôpital.

Voici quelques exemples de nettoyage de dispositifs et d'équipements médicaux.

Nettoyage des moniteurs de surveillance
Les moniteurs de surveillance sont des appareils médicaux qui affichent les données vitales du patient en temps réel : fréquence cardiaque, fréquence respiratoire, taux d'oxygène, etc. Bien que chaque fabricant dispose de directives spécifiques pour le nettoyage de son moniteur, la plupart d'entre eux suivent les étapes suivantes :

1. Assemblez tous les accessoires et pièces : Capteur SPO2, capteur de température, brassard de tension artérielle, etc.
2. Déconnectez les accessoires du moniteur patient.
3. Retirez le couvercle du moniteur pour accéder au circuit imprimé.
4. Vérifiez les tensions à chaque point de test. Elles doivent se situer dans la plage indiquée dans le manuel du moniteur.
5. Éteignez le moniteur et débranchez-le.
6. Utilisez un dépoussiéreur en aérosol pour nettoyer la carte de la poussière et des débris.
7. Remettez le couvercle du moniteur en place et rebranchez tous les accessoires.
8. Nettoyez les ports d'E/S à l'aide des nettoyants prescrits.
9. Essuyez l'écran du moniteur avec des lingettes alcoolisées.
10. Mettez le dispositif médical sous tension et testez-le pour vous assurer qu'il fonctionne normalement.

Nettoyer les moniteurs médicaux en toute sécurité
Le personnel médical passe des heures à regarder et à interagir avec ses moniteurs de qualité médicale, dont beaucoup sont à écran tactile. Pour les nettoyer correctement, le personnel doit

1. Éteindre le moniteur et le débrancher.
2. Débrancher tout appareil connecté à l'écran.
3. Mettez des gants EPI.
4. Essuyez l'écran à l'aide d'un chiffon en microfibres imbibé d'une solution alcoolisée.
5. Laissez sécher à l'air libre avant de brancher le moniteur et tout appareil connecté.

Les grilles des ventilateurs du moniteur et les ports d'entrée/sortie ne doivent pas être essuyés, car l'opération risque d'endommager l'intérieur plus délicat ou les connecteurs. La pulvérisation d'eau ou, plus particulièrement, de nettoyants de qualité hospitalière, ne doit être utilisée que sur instruction de l'IC.
Nettoyage des claviers d'ordinateur et des souris dans les établissements de santé
Il n'est pas surprenant que ces deux éléments soient des vecteurs importants d'infections nosocomiales, car les membres du personnel les utilisent tout au long de leur travail. Pour les nettoyer, il faut :

1. Débrancher les claviers filaires de l'ordinateur. Pour les claviers sans fil, retirer les piles.
2. Mettez des gants EPI.
3. Essuyez les matériaux visibles à l'aide d'un chiffon en microfibres propre.
4. Inclinez le clavier à 75 degrés.
5. Pulvérisez de l'air comprimé sur le clavier. Cela permettra de déloger les débris entre les touches et de les faire tomber sur la table ou le sol.
6. Trempez le chiffon en microfibres dans de l'alcool à friction. Essorez l'excédent jusqu'à ce qu'il soit humide.
7. Essuyez le clavier.
8. Séchez à l'air libre.

Les souris d'ordinateur sont traitées de la même manière :

1. Éteignez la souris.
2. Si elle est filaire, débranchez-la. Si elle est sans fil, retirez les piles.
3. Mettez des gants.
4. À l'aide d'un chiffon en microfibres propre imbibé d'alcool à friction, essuyez la souris. Veillez à ne pas nettoyer les ouvertures, car elles pourraient laisser pénétrer du liquide à l'intérieur et l'endommager.
5. Séchez à l'air libre.

Encore une fois, ne vaporisez pas d'eau ou de nettoyants et désinfectants de qualité hospitalière sur les claviers et les souris, sauf indication contraire du service de lutte contre les infections.

Pourquoi nettoyer des ordinateurs et des moniteurs de qualité médicale ?
Le nettoyage des appareils médicaux et des ordinateurs est une tâche redoutable pour les services de santé modernes, surtout si l'on considère leur nombre dans les établissements d'aujourd'hui. C'est pourquoi de nombreux établissements ont opté pour des dispositifs et des équipements spécialement conçus pour relever les nombreux défis du secteur. Voici trois caractéristiques que l'on retrouve dans ces appareils :

Étanchéité à la poussière et aux liquides
Ces ordinateurs médicaux sont dotés d'une façade scellée IP65. Le personnel médical peut les essuyer ou les vaporiser directement sans craindre que le liquide de nettoyage ne pénètre et n'endommage l'intérieur plus délicat.

Refroidissement sans ventilateur
Les ordinateurs médicaux dotés de cette fonction restent froids sans aspirer d'air. Le personnel médical peut vaporiser le châssis de l'ordinateur sans craindre que des liquides ne soient aspirés et ne causent des dommages.

Boîtier antimicrobien
Cette fonction, également appelée boîtier prêt pour la désinfection, protège les pièces en résine et en plastique de l'ordinateur contre la dégradation due aux nettoyages et désinfections fréquents.

Rationaliser le nettoyage des appareils médicaux avec les ordinateurs médicaux de Cybernet
La propreté est vitale dans le secteur de la santé, les infections nosocomiales affectant des patients déjà affaiblis et coûtant aux hôpitaux des millions de dollars en frais supplémentaires. Les meilleures pratiques de nettoyage, de l'élimination de la saleté visible à la stérilisation, réduisent considérablement les risques d'infection et permettent d'obtenir les meilleurs résultats possibles pour les patients.

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