EXPLORER LES AVANTAGES ET LES CONSIDÉRATIONS DES AMBULANCES 4×4

EXPLORER LES AVANTAGES ET LES CONSIDÉRATIONS DES AMBULANCES 4×4

1. Introduction aux ambulances 4×4

Les ambulances 4×4; l’exposition immédiate et à long terme des fournisseurs d’ambulances, des ingénieurs concepteurs, du personnel de récupération et des patients clients dans la pyramide de vision des ambulances d’urgence du rôle, du fonctionnement, des avantages, des co-bénéfices, des coûts (y compris la vie et la mort), de la garantie, des besoins uniques et de la mission des ambulances 4×4 motrices est également prédictive d’une meilleure prestation de services d’ambulance et d’une meilleure prise en charge de ces derniers. Dans le concept global de capacité d’intervention des services médicaux d’urgence à mobilité spéciale et pressée, ambulances 4×4 se distinguent comme un type de véhicule unique qui s’adapte aux environnements routiers, terrestres, sablonneux et aquatiques, y compris les ponts, les villes, les collines, les zones montagneuses et les établissements humains dans le monde entier. Leur incorporation en tant que type fonctionnel d’ambulance d’urgence apporte des valeurs publiques, professionnelles et politiques significatives. ambulances 4×4 apportent des avantages économiques, sociaux, personnels, politiques, sécuritaires et écologiques. Leur discrétion sur le terrain permet également aux techniciens de secours d’urgence de se mobiliser pour d’autres plateformes d’intervention dans des zones qui présentent des lacunes importantes en termes de capacités et qui ne sont pas toujours en phase avec les ressources disponibles pour soutenir le secteur de la santé.

Les ambulances 4×4 ou à traction intégrale (AWD) sont des types d’ambulances conçues et fabriquées spécialement pour les services médicaux d’urgence (EMS) terrestres dans des terrains, des lieux, des conditions climatiques, des types de blessures et de maladies, des contextes d’intervention, des infrastructures communautaires ou la connectivité des établissements de santé, et des environnements menaçants différents. Ces ambulances sont généralement nécessaires pour les services médicaux d’urgence hospitaliers, extrahospitaliers, primaires, d’urgence et spéciaux, urbains, ruraux, éloignés et pauvres en ressources, qui sont mal desservis et peu ou pas pris en compte dans le monde. Les ambulances 4×4 motrices fournissent des services médicaux d’urgence flexibles, fiables et sûrs grâce au transport de personnel, d’équipements et de produits médicaux adaptés à divers terrains, lieux, profils de mission et de charge de patients, évacuations médicales, déploiements en cas de catastrophe, situations de crise et connectivité avec des établissements de santé spécialisés afin d’améliorer les résultats sanitaires de la population grâce à la fourniture de soins médicaux d’urgence de haute qualité et en temps opportun.

2. Avantages des ambulances 4×4

En outre, les ambulances 4×4 motrices peuvent répondre au besoin d’une vitesse de pointe élevée, ce qui permet de réagir plus rapidement aux interventions opportunes, mais la plupart des ambulances à quatre roues motrices ont une capacité de vitesse de pointe de 100 km/h et conviennent également pour répondre aux besoins des services d’ambulance avec des charges d’essieu moteur réduites pour les zones éloignées. Dans l’ensemble, ces valeurs des ambulances 4×4 motrices peuvent contribuer à améliorer l’état des patients en cas de danger de mort, à minimiser les coûts de récupération du véhicule et à réduire le temps de réponse aux appels d’urgence.

Un autre avantage par rapport aux modèles à deux roues motrices est la capacité de conduire en toute confiance dans les pentes raides, une caractéristique à laquelle on peut accéder grâce à certaines réductions de vitesse et versions de graduation. Bien que le carburant soit une condition préalable pour les ambulances opérant dans des zones reculées, la charge utile limitée et le risque de rester bloqué pendant une longue période sans pouvoir maintenir ou produire un approvisionnement fiable en carburant peuvent encore nécessiter l’accès à des véhicules à carburant plus économiques, tels que le carburant diesel pour les véhicules à quatre roues motrices.

Contrairement aux ambulances à deux roues motrices, ambulances 4×4 sont plus aptes à manœuvrer dans des zones reculées, sur des pistes ou des terrains accidentés, et/ou sur des routes qui peuvent présenter de fortes pentes. L’avantage d’une ambulance à quatre roues motrices dotée d’une suspension à grand débattement est qu’elle peut offrir une conduite plus souple et réduire la fatigue des patients et du personnel, tout en absorbant plus efficacement les chocs sur des obstacles invisibles tels que les rochers, les troncs d’arbre, les approches de pont, les tranchées et les fossés de drainage.

Les ambulances 4×4 présentent plusieurs avantages par rapport aux modèles à deux roues motrices. Non seulement elles peuvent accéder à des zones reculées dans des conditions naturelles, mais elles offrent également une meilleure traction dans des conditions de conduite hivernale. Grâce à cette meilleure traction, l’ambulance peut continuer à fournir un service dans des conditions de conduite difficiles, alors qu’une ambulance à deux roues motrices aurait des difficultés à le faire ou serait incapable de le faire.

2.1. Amélioration des capacités hors route

Le développement et l’amélioration des ambulances spécialisées à quatre roues motrices – des véhicules qui font partie de la flotte d’ambulances, ainsi que d’autres, et qui sont conçus pour les opérations tout-terrain – est une réponse efficace aux défis uniques pour garantir la stabilité de la structure tout en traversant différents types de terrain. La capacité de l’ambulance à quatre roues motrices à atteindre les blessés et les blessures connexes plus efficacement que les ambulances terrestres traditionnelles peut augmenter les chances de survie de plusieurs ordres de grandeur. L’utilisation de véhicules à quatre roues motrices dotés de capacités de mobilisation avancées et rapides constitue un investissement rentable et peut être utile aux patients victimes de traumatismes, même si les véhicules à quatre roues motrices ne sont pas spécifiquement recommandés dans les lignes directrices consensuelles de l’American College of Surgeries. Cela mérite d’être souligné à un moment où les pays du monde entier sont confrontés à une augmentation des dépenses de santé, y compris pour les patients souffrant de traumatismes.

Le premier atout, et le plus largement reconnu, des ambulances tout-terrain est leur capacité à atteindre le lieu de l’accident. Par exemple, une ambulance peut être associée à la localisation du patient le plus rapidement possible, ce qui lui donne de meilleures chances de survie. Dans les zones plus inaccessibles, telles que les zones hors route, la vitesse est essentielle. L’arrivée d’une ambulance standard peut retarder la mission de sauvetage ; dans certains cas, quelques minutes seulement peuvent faire la différence entre la vie et la mort. Si l’aide sur place arrive par 4×4, un avantage supplémentaire peut être présenté – souvent, le patient doit être emmené à un soignant principal, et non à l’hôpital d’accueil, tel que défini dans le briefing. Cela repose sur la possibilité d’organiser le transport du patient vers un établissement de première intervention fonctionnant dans des conditions stables et contrôlées, dans des conditions de non-urgence. La disponibilité de soins d’urgence sur place peut être considérée comme complémentaire, car elle peut contribuer positivement à l’issue, au résultat et à la période globale de rétablissement, comme l’ont démontré diverses études utilisant ce facteur de réponse complémentaire.

2.2. Amélioration de la traction et de la stabilité

Bien que les engins de lutte contre l’incendie à deux roues motrices (2WD) aient servi de manière fiable dans de nombreuses régions du pays pendant des décennies, tant pour les incendies de structure que pour les incendies de forêt, les conditions humides ou glacées présentent des défis importants, ce qui conduit à une préférence pour les véhicules à quatre roues motrices – en particulier pour ceux qui vivent dans des climats plus frais. Quels sont donc les avantages et les considérations liés à l’utilisation d’une cabine et d’un châssis à quatre roues motrices pour assembler une ambulance capable de fournir des soins médicaux aux personnes qui en ont besoin et au personnel qui passe l’appel ?

De nombreux appels médicaux d’urgence amènent les ambulances dans des environnements défavorables où une traction ou une garde au sol insuffisante peut constituer un risque important. Il peut s’agir de chantiers de construction ou de sites industriels, de pistes tout-terrain ou même de zones à forte circulation, comme les autoroutes du sud de la Californie. Disposer d’un véhicule capable de transporter des personnes pour éviter d’autres blessures doit aller au-delà du simple fourgon à deux roues motrices ou de l’ambulance basée sur un châssis. En parcourant les autoroutes et les rues du sud de la Californie et en répondant à plus de 100 pages pour une ambulance à deux roues motrices, le conducteur apprécie beaucoup certains des appels auxquels il a répondu (et beaucoup d’autres auxquels il n’a pas répondu) et la variété des unités qui se sont présentées.

3. Points à prendre en compte avant d’acheter ambulances 4×4 motrices

La topographie doit être une considération primordiale. Dans les régions montagneuses, accidentées et/ou boisées, les quatre roues motrices deviennent un élément important. Les systèmes à quatre roues motrices étant relativement coûteux à entretenir et ajoutant du poids au véhicule, les surfaces essentiellement plates et bien entretenues ne justifient pas l’utilisation d’une ambulance à quatre roues motrices. Les systèmes à quatre roues motrices peuvent donner un faux sentiment de sécurité à certaines personnes. En effet, un nombre important de prestataires de services médicaux d’urgence ont été impliqués dans des accidents alors qu’ils répondaient à des appels à bord de différents véhicules d’intervention d’urgence équipés de systèmes à quatre roues motrices ou à quatre roues motrices.

Avant d’acheter une ambulance à quatre roues motrices, le prestataire de services médicaux d’urgence doit tenir compte de plusieurs facteurs. La première décision importante consiste à déterminer pourquoi le véhicule est nécessaire. Si l’agence reçoit un grand nombre d’appels dans une zone difficile à traverser avec une ambulance traditionnelle, une réflexion plus approfondie s’impose. Dans certains cas, il peut être plus efficace d’utiliser une motoneige ou de se rendre sur place à pied et d’utiliser un véhicule tout-terrain ou une motoneige.

3.1. Coût et budget

Actuellement, on peut s’attendre à ce que l’ambulance à traction intégrale coûte environ 7 à 10 % de plus que l’ambulance équivalente à deux roues motrices. Le seul coût supplémentaire du véhicule, à l’achat, est celui de la boîte de transfert (environ 1 500 à 2 000 dollars, hors liste, avec des remises sur les quantités disponibles). Le nombre limité de véhicules à quatre roues motrices nécessite l’achat de transmissions à quatre roues motrices plus chères au lieu des réductions rentables offertes sur un système composé d’éléments de la chaîne de montage largement utilisés. Au fil du temps, le coût du système et les remises sur les quantités diminueront probablement à mesure que la popularité des véhicules à quatre roues motrices continuera de croître. La prochaine génération d’ambulances sera probablement plus lourde et plus chère, en partie à cause des normes de sécurité, d’émission et de consommation de carburant de la prochaine génération.

Lorsqu’on envisage d’acheter une ambulance à quatre roues motrices, le coût est toujours un élément primordial. Qu’il s’agisse de moderniser une flotte actuelle de véhicules à deux roues motrices ou d’acheter un véhicule à quatre roues motrices pour une organisation caritative à but non lucratif, les facteurs généralement pris en compte dans les décisions d’achat d’ambulances, tels que le coût initial, la facilité d’entretien et de maintenance et la consommation de carburant, pèseront lourd dans le processus de décision. Les études coûts-avantages sont l’un des nombreux outils utiles pour évaluer l’option du véhicule à quatre roues motrices. Pour être utilisées efficacement pendant la phase d’achat, ces études nécessitent la participation des personnes chargées de l’entretien des futurs véhicules à quatre roues motrices. Il est conseillé de recruter des mécaniciens ou du personnel d’entretien chez les concessionnaires locaux ou dans les centres de réparation afin d’obtenir des informations impartiales et précises.

3.2. Entretien et réparations

Il est vrai qu’un plus grand nombre de pièces mobiles entraîne une usure plus importante. Cependant, les gestionnaires de flotte expérimentés affirment que les avantages des ambulances à quatre roues motrices l’emportent largement sur les légères exigences supplémentaires en matière d’entretien. “Les joints en U sont un excellent exemple de pièces d’usure sur un système à quatre roues motrices”, explique M. Powell. “Mais les composants évoluent rapidement. La durée de vie des nouvelles rotules de direction unitisées pour 4×4 est désormais beaucoup plus longue, et les coûts de réparation et de remplacement qui en découlent sont beaucoup moins élevés qu’avec les conceptions antérieures”. En outre, comme pour tout véhicule à moteur, quel que soit le type de groupe motopropulseur, il est essentiel de procéder à un entretien préventif en temps utile pour maintenir le véhicule en bon état de fonctionnement. Les ambulances équipées de 4 roues motrices ne sont guère uniques en ce qui concerne les composants du système dont elles dépendent, chacun d’entre eux ayant un intervalle d’entretien recommandé. Lors de la période normale d’inspection préventive, l’entretien recommandé est simplement effectué à la date prévue. En respectant les intervalles d’entretien recommandés, les conducteurs d’ ambulances 4×4 motrices peuvent maximiser la fiabilité et la durabilité de leurs véhicules.

“À long terme, les ambulances 4×4 motrices permettent à la municipalité d’économiser de l’argent en réparations”, explique Norm Powell, conseiller industriel chez Owasco Distributors, un concessionnaire de vente et d’entretien situé à Oshawa, en Ontario. “L’immobilisation des ambulances pour réparation coûte cher. Lorsque les alternatives sont aussi bonnes qu’elles le sont, il est logique qu’un véhicule d’urgence soit capable d’affronter les types de terrain que l’on rencontre dans de nombreuses municipalités”. Si les coûts supplémentaires des systèmes à quatre roues motrices – tant à l’achat qu’à l’entretien – peuvent être légèrement supérieurs à ceux des systèmes ambulanciers traditionnels à deux roues motrices, ces coûts sont rapidement compensés par les économies permanentes résultant de la réduction des réparations et de l’amélioration de l’économie de carburant. En outre, un véhicule BHU à quatre roues motrices offre une fonctionnalité supplémentaire en tant que véhicule pour mauvais temps – en d’autres termes, vous n’aurez pas une ambulance qui ne peut pas répondre à tous les appels”.

4. Modèles et caractéristiques populaires des ambulances 4×4 motrices

Le fourgon Ford Super-Duty E-Series est grand, capable, polyvalent et éprouvé dans les opérations de longue durée. Ces ambulances 4×4 motrices Super-Duty série E ont été soumises à des tests rigoureux par des membres influents de la communauté des services médicaux d’urgence et ont fait preuve d’une grande fiabilité dans le cadre d’opérations réelles de sauvetage en pleine nature ou d’accidents de masse surpeuplés. Les caractéristiques de ces unités sont supérieures et la liste ne répond pas seulement aux critères de conception des ambulances 4×4 Gen II, elle dépasse largement nos attentes. Des consultants EMS très respectés et très visibles ont joué un rôle important dans la conception et l’amélioration des performances. Au fur et à mesure que les trois grands constructeurs de camionnettes mettaient sur le marché de nouvelles camionnettes plus performantes, les concepteurs ont travaillé avec leurs clients des services médicaux d’urgence pour transformer les camionnettes 4RM en ambulances Chevrolet et Dodge de dernière génération.

Au fil des ans, de nombreuses marques et de nombreux modèles de châssis d’ambulances ont été convertis en 4×4. Le FMC (Foote, Meyers, and Company) a été l’une des premières conversions en 4RM. La puissante Dodge M43 des débuts était un autre modèle notable utilisant un kit de conversion à quatre roues motrices. Les ambulances 4×4 motrices ne sont devenues vraiment populaires qu’avec l’apparition du châssis de fourgon Ford, qui a permis à de nombreux fournisseurs de conversions indépendants d’avoir accès aux progrès considérables réalisés en matière de suspension, de puissance et de transmission lorsqu’ils utilisaient le même modèle de châssis. Quatre fournisseurs, Economy Truck Equipment (Crowsley), All Terrain Ambulance, Quigley Motor Company et un constructeur de voitures de sport de niche relativement peu connu appelé IMSA, ont construit et déployé plus de 2 000 conversions 4RM sur les fourgons Ford modernes et les séries E/Super-Duty E-Series.

5. Conclusion et tendances futures

Nous avons accordé des fonds de recherche, des ressources et des effectifs de recherche à quatre instituts de recherche (GP01, GP02) et à un groupe de recherche (RG), et nous avons proposé quatre sujets de recherche en robotique, des éléments de recherche majeurs et des sujets. Selon les résultats du plan de recherche sur la période de recherche de six ans, et en résumant nos résultats de recherche, un projet de recherche robotique R01 a été présenté, se concentrant sur les catégories de tâches, les contextes de recherche et les thèmes de recherche. La principale contribution de ce projet est de mener des recherches et des développements techniques en rapport avec les sujets proposés. En outre, étant donné que les quatre robots humains vivants développés avec succès ont été démontrés sous forme de prototype, la conception du prototype de robot et des systèmes de périphériques connexes destinés à fournir aux utilisateurs des services réels dans le cadre de scénarios d’urgence ou de catastrophe dans le monde réel sont des réalisations effectivement applicables.

En ce qui concerne le prototype d’ambulance à quatre roues motrices (4WD) proposé, étant donné que l’ambulance à 4WD a démontré sa mobilité supérieure et sa capacité fiable à transporter du personnel médical et des patients vers des sites d’urgence et de catastrophe, l’ambulance à 4WD peut être considérée comme efficacement applicable aux opérations de transport de secours. En outre, au fur et à mesure de l’introduction des véhicules, la mise en œuvre de véhicules de lancement de missiles sans pilote, de véhicules de lancement de missiles mobiles à grande vitesse ou de véhicules de déminage télécommandés a été réalisée grâce à des capacités logicielles et matérielles intégrées, ce qui a permis d’obtenir des véhicules de lancement de missiles sans pilote, des véhicules de lancement de missiles mobiles à grande vitesse afin de réduire le temps nécessaire pour atteindre les objectifs de la bataille et les zones critiques sans être détectés, ou le déploiement rapide de véhicules de déminage télécommandés afin d’éliminer les obstacles sur la route et d’assurer un passage sans heurts. En outre, le système robotisé d’assistance téléchirurgicale a également été proposé pour l’assistance téléchirurgicale à distance.